Алексей Бобрик: «По уровню безопасности мед помощи Россия отстает лет на 20»

01-03-2013

Алексей Бобрик: «По уровню безопасности мед помощи Россия отстает лет на 20»
Разработка мед технологий, улучшение систем доставки фармацевтических средств, улучшение диагностики разных болезней, также поддержка разработки новых фармацевтических средств — по всем этим фронтам еще длительно будут задавать тон наикрупнейшие забугорные компании, консульства которых интенсивно действуют в Рф.

Из 7,8 млрд. долларов продаж по всему миру около 40% приходится на медико-хирургические системы, другими словами на. шприцы и катетеры, еще 40% на лабораторное оборудование и преаналитические инструменты, типа систем забора крови, остальное — на биотехнологическое оборудование.
BD действует в России достаточно давно?

Да. Представительство было открыто в 1994 г. Мы начинали со шприцев и по этой продукции занимаем большую долю мирового рынка, например, производим более 70% всех инсулиновых шприцев в мире.

Основные направления — разработка безопасных медицинских технологий, улучшение систем доставки лекарственных средств, совершенствование диагностики инфекционных заболеваний и рака, также поддержка разработки новых лекарственных средств.
Головной офис компании, основанной в 1897 году, находится в США, штат Нью-Джерси, Франклин Лэйкс.

Общая численность сотрудников — около 29 тыс. человек более чем в 50 странах мира. Уже там мы почти все делали для увеличения безопасности мед работников и пациентов.

Потому, когда я получил предложение перейти на работу в BD — компанию-лидера по производству инструментов с инженерной защитой от травм, то с наслаждением согласился.
Поясните, пожалуйста, читателям понятие «инструменты с инженерной защитой от травм».

Это мед устройства для инвазивных процедур, которые смотрятся и употребляются так же, как и обыденные шприцы, катетеры либо скальпели, но, их дизайн, в отличие от обычных инструментов, разработан с учетом понижения риска контакта медработника с острием либо режущей кромкой мед инструмента. К примеру, игла, после использования запирается особым колпачком, а лезвие убирается в ручку и т. д. Некие неопасные инструменты обеспечивают защиту как медработника, так и пациента.

К примеру, самоблокирующийся шприц, который позволяет проведение только одной инъекции, после которой поршень отламывается, а ретракционная игла втягивается вовнутрь корпуса.
Неопасные инструменты – это отдельный сектор мирового рынка мед изделий?

Отдельный и очень увлекательный. К истинному моменту посреди американских мед работников записанно 62 документированных и 158 вероятных случаев инфецирования ВИЧ при оказании мед помощи. Там, где делему определяют, там, где за ней ведется мониторинг — там она и существует.

А там, где ей не уделяется довольно внимания?
Там она тоже существует. Как они соперничают с инструментами, которые не имеют таковой защиты?
Разница в стоимости не так значительна, а по неким позициям практически не отличается от обычных инструментов.

Вопрос несколько в ином. Кроме стандартных индикаторов эффективности работы системы здравоохранения в мире все большее внимание начинает уделяться безопасности мед работников и пациентов.

К примеру, в США открыто признают, что раз в год в стране происходит до 10 млн. зараз, обретенных в мед учреждениях. Так как почти всегда медработники заражаются инфекциями, передаваемыми с кровью конкретно при микротравме, т.е. уколе либо порезе, острым инвентарем.

Потому, в итоге совместных усилий мед науки и производителей оборудования появились, к примеру, тупоконечные шовные иглы, которыми можно шить, но уколоться очень трудно. Либо инструмент, которым можно забирать кровь, но при изъятии его из вены игла автоматом убирается, и медработник просто не может ей уколоться.

Но ведь такие изделия более дорогостоящие.Но, надо понимать, что мы находимся в самом начале пути. До того уровня безопасности, который обеспечен в ЛПУ развитых индустриальных стран, нам еще далеко. Мы отстаем лет на 20.

Но все-таки ваша основная продукция — это обычные средства доставки медицинских препаратов: шприцы, катетеры и т.д.?
В самом общем виде структура бизнеса BD выглядит следующим образом. В итоге, где-то посреди 90-х гг. были разработаны первые безопасные шприцы и катетеры.

Их эффективность оказалась чрезвычайно высока, и в 2000 г. в США был принят федеральный закон, который обязал все медицинские учреждения иметь эти инструменты. Показательно, что уже в 2001 году за несоблюдение этого закона и отсутствие безопасных инструментов Федеральное агентство по охране труда и здоровья США оштрафовало американские больницы 134 раза на общую сумму более $1 млн.

В Европе директива 2010/32 обязывает все страны Евросоюза внедрить комплекс мероприятий по предотвращению заражения в ЛПУ, включая переход на безопасные медицинские инструменты, к 11 мая 2013 года.
За последние два года Ассоциация сильно активизировалась и стала куда более заметна.

Другое дело, что следует избегать необоснованных ожиданий — IMEDA лишь озвучивает интересы индустрии и предлагает государству воспользоваться своим экспертным потенциалом. Если государство хочет нас слушать — оно нас слушает.

Только укрыта за отсутствующей статистикой и, обычно, в еще огромных масштабах. Потому в индустриально продвинутых странах с середины 80-х гг., когда стали понятны пути передачи ВИЧ-инфекцией и выявились 1-ые случаи инфецирования медработников, направили внимание на делему и стали ее определять и учить.

Были разработаны способы вакцинации медработников против гепатита В и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции. Тогда же направили внимание на то, как много находится в зависимости от инструмента: одними шприцами люди колются почаще, чем другими.

Наш нынешний собеседник — глава консульства компании BD (Бектон, Дикинсон энд Компани) в Рф и СНГ Алексей Бобрик.
Алексей Владимирович, прошел уже практически год после вашего вступления в должность.

Ранее Вы работали в довольно больших проектах по борьбе с ВИЧ/СПИД и туберкулезом.Как вы оцениваете российский рынок?
Считается, что в 2011 г. общий рынок всех медицинских устройств в России составил примерно 130–140 млрд. рублей.

Но эти цифры весьма условны, уточнить их мешает главная проблема российского рынка медицинского оборудования — слабая информационная база. Есть разные оценки потребностей рынка в том или ином оборудовании.

Мы заказываем собственные исследования, проводим аналитику, то же самое делают другие компании, но даже отраслевые эксперты IMEDA (Ассоциация международных производителей медицинских изделий) признают, что все эти оценки достаточно субъективны. Фактически, более-менее достоверно обсчитать продажи можно только там, где фигурируют крупные штучные приборы, либо когда продажи идут через тендеры, либо по аптечным сетям.

В последние четыре года реализовывались крупные программы высокотехнологичной медицинской помощи, шло переоснащение многих медицинских центров. В нашей отрасли вообще все очень быстро меняется: жизненный цикл изделий, обычно, не превышает 1,5 – 2 лет.

Какова ваша стратегия распространения продукции? Наверное, есть сложности, связанные с тем, что далеко не все ваше оборудование находится в низшей ценовой категории?

В таких сегментах номенклатуры, как шприцы, катетеры, системы заборы крови — конкурентов сильно много, в том числе малоизвестных фирм из Юго-Восточной Азии. В этой сфере мы стараемся привлекать внимание к качеству.

Возьмем, например, вакуумную систему забора крови — рядовой, массовый прибор. Навряд ли дальше этот процесс продолжится в тех же объемах, но потенциал для роста есть.

По экспертным оценкам ближайшие десять лет российский рынок медицинских устройств ежегодно будет расти на 10–13%. Оборудование, которое не обновлялось в последние годы, уже исчерпывает свой цикл эксплуатации.

Но изготовить хороший аппарат для забора крови достаточно сложно, там очень тонкая технология. Другими словами дешево сделать хорошую систему забора крови нельзя.

Также форма, прочность и качество заточки иглы для инсулина, имеет огромное значение для больных диабетом, потому что они вынуждены делать себе инъекции пару раз в день. Покупатели знают, что даже самые простые инструменты компании BD, хоть и не самые дешевые на рынке, чрезвычайно надежны и имеют отличное соотношение цена – качество.

Что касается высокотехнологичных товаров, то здесь ситуация несколько иная. По многим позициям мы хотим предложить уникальные продукты, которые конкурируют только с изделиями ведущих мировых производителей.

И лечебное учреждение, которому нужно такое оборудование, обычно уже делает свой выбор на основе требуемых характеристик лабораторного прибора и качества расходных материалов, а не столько малой стоимости.
Ваша продукция идет только в лечебно-профилактические учреждения, через госзакупки?

Нет, это не совсем так. Например, наши шприцы — это на 95% аптечный ритейл, потому что они более дорогие, чем те, что могут позволить себе большинство ЛПУ по 94 ФЗ. Однако, безупречное качество шприцев BD хорошо известно потребителям, которые спрашивают их в аптеках.

Поэтому аптеки готовы брать по более высокой цене по-настоящему качественный товар. Лабораторное оборудование, конечно, в главном идет в ЛПУ и научно-исследовательские учреждения по тендерам.

Другими словами мы работаем в России через дистрибьюторов, которых у нас около 20, а среди потребителей наших товаров есть и ЛПУ, и академические учреждения, и аптеки.
Из-за отсутствия ясной регуляторной концепции в области медицинских изделий различные правовые акты часто противоречат друг дружке.

Число и скорость принятия новых нормативных документов создает очень неустойчивую ситуацию быстро меняющегося правового поля. Наша отрасль сейчас находится в зоне сильной турбулентности.

Бизнес вынужден адаптироваться к новым условиям и роль отраслевой ассоциации естественным образом возрастает.
Как обстоят дела в России?
С учетом глобальных тенденций ситуация постепенно начинает меняться к лучшему и в нашей стране.

Безопасные медицинские технологии все шире внедряются в рамках текущего масштабного материально-технического переоснащения отечественных ЛПУ. Вопросы безопасности пациентов и медработников впервые прямо упоминаются в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», введенном в действие с января 2012 года.

А если нет, то мы можем лишь пытаться регулярно поддерживать вопрос на повестке дня.
Так или иначе, мы обязаны уделять свое внимание на болевые точки, которые вредят отрасли, государству и обществу в целом.

В нашей сфере, основные текущие проблемы относятся к законодательной и нормативной сфере. После длительного периода мягкого и весьма незначительного регулирования в последние несколько лет на нас обрушился целый шквал новых нормативных актов, большинство из которых недостаточно проработаны и принимаются поспешно.Какие средства маркетинга вы используете для стимулирования продаж?

Мы, сначала, стараемся думать о том, соответствует ли внедряемый инструмент потребностям целевой группы, а стратегия продвижения нашим этическим нормам. В целом, придерживаемся традиционных проверенных методик: надо ходить, показывать, общаться с коллегами и потенциальными покупателями, участвовать в выставках и конференциях, обучать дистрибьюторов.

Как вы оцениваете деятельность IMEDA и перспективы самостоятельности данного сегмента рынка?
Мы являемся активными членами ассоциации. На наш взгляд, ассоциация занимается большим, нужным и сложным делом.Наша справка

Бобрик Алексей Владимирович
Глава представительства компании BD (Бектон, Дикинсон энд Компани) в России и СНГ

До прихода в компанию BD в 2011 г. работал в Фонде «Открытый Институт Здоровья» и в протяжении последних десяти лет руководил реализацией крупных проектов по борьбе с ВИЧ/СПИД и туберкулезом, охватывающих больше половины субъектов Российской Федерации. В рамках данных проектов он был инициатором ряда исследований по обеспечению инфекционной безопасности в ЛПУ и комплекса мероприятий по предотвращению профессионального заражения медицинских работников воздушно-капельными и гемоконтактными инфекциями.

Имеет степень кандидата медицинских наук, является автором более 80 публикаций по актуальным вопросам общественного здравоохранения и входит в состав ряда международных экспертных советов, направленных на борьбу с инфекционными заболеваниями.
КОМПАНИЯ BD

BD — ведущая международная компания, которая разрабатывает, производит и продает медицинское оборудование, изделия медицинского назначения, приборы и реагенты. Для вас тяжело дался переход в коммерческую структуру?
Я бы не произнес.

По сути управленец — он и есть управленец. Хотя некая специфичность в BD, непременно, существует, главные мои задачки остались прежними – реализация стратегии компании, координация деятельности подразделений, контроль выполнения намеченных целей и т.д.

В течение 10 лет я работал в организации, которая хоть формально и не была коммерческой, но производила реализацию мед проектов с многомиллионным финансированием как от интернациональных организаций, так и русского госбюджета. Компания сотрудничает с учреждениями здравоохранения, научно-исследовательскими лабораториями, взаимодействует с представителями фармацевтической индустрии, поддерживает проведение исследований, также осуществляет свободные продажи населению.

В РФ компания работает с 1994 года.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: