Бедность мимики, заторможенность и нередкие запоры - первые симптомы болезни Паркинсона | Современное медицинское оборудование NeonMed

15-01-2013

Бедность мимики, заторможенность и нередкие запоры - первые симптомы болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона – 2-ое по частоте нейродегенеративное болезнь после заболевания Альцгеймера
В большинстве случаев она подстерегает собственных жертв во 2-ой половине жизни, хотя бывает и по-другому. Как от нее уберечься?

Слово нашему профессионалу, руководителю отдела исследовательских работ мозга Научного центра неврологии РАМН, президенту Государственного общества по исследованию заболевания Паркинсона, вице-президенту Европейской федерации неврологических обществ, медику мед наук, доктору Сергею Иллариошкину.
Оценка риска

Болезнь Паркинсона считается «возрастным» болезнью. Но это не совершенно так. Общее число людей, страдающих этой патологией, – 150–200 на 100 000 человек. Но посреди тех, кто перескочил 65‑летний юбилей, таких пациентов еще 1%. А после 70 лет их уже 2–3% и больше.

Снизить количество этого вещества помогает особая диета, в какой преобладают фолиевая кислота и витамин В12. Эти вещества содержатся в свежем шпинате, зеленом горошке, печени, но можно принимать их и в составе специальных витаминных комплексов.

При всем этом заболевании следует включить в рацион орехи (миндаль, грецкие), семена подсолнуха, соевые продукты, кислое односуточное молоко, проросшую пшеницу, льняное или оливковое масло;
>> возможно (хотя эффективность этого шага пока строго не доказана), при отсутствии противопоказаний стоит перейти с утреннего чая на употребление кофе, поскольку кофеин стимулирует выделение дофамина и обладает некоторыми «защитными» механизмами в отношении болезни Паркинсона.
Ранее момента мозг с их потерей справляется самостоятельно.

Причем гибель нейронов идет неравномерно. На начальном этапе заболевания (который может занимать десятилетия) процесс происходит достаточно медленно, затем за пару лет до манифестации болезни имеет место наиболее активная гибель клеток, и только после того как большая часть нейронов погибла, ситуация выравнивается.

Увы, на этом этапе больному нужна лишь поддерживающая терапия. Потому тем людям, близкие либо далекие родственники которых мучались заболеванием Паркинсона, принципиально заранее обследоваться, чтоб попытаться предупредить развитие у себя таковой же патологии.

Диагностика этого заболевания и до настоящего времени основывается только на основании медицинской картины. Все сопутствующие исследования, которые проводятся нездоровому (МРТ, УЗИ сосудов мозга и др.) делаются только для того, чтоб исключить у него другие патологии, которые могут лежать в основе вторичного синдрома паркинсонизма (опухоль, инсульт и др.).

Но проблема выявления болезни Паркинсона заключается в том, что ее клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, когда у пациента умерло уже более 60% нейронов в определенной области мозга (так называемой «черной субстанции»), отвечающей за организацию двигательных функций. Но для того чтоб человек захворал, нужен также и генетический фактор.

Понятно, что у людей, чьи предки мучались заболеванием Паркинсона, риск захворать на порядок выше, чем у всех других. Приблизительно 7–10% людей имеют заранее генетическую форму заболевания Паркинсона, унаследованную от собственных родственников.

А вот в самом начале процесса есть смысл вмешаться и остановить гибель клеток. Поэтому самый главный вопрос, встающий перед врачами, занимающимися лечением болезни Паркинсона, – это раннее выявление не только лишь самого заболевания, да и предрасположенности к нему.

Механизм развития болезни Паркинсона заключается в нарушении метаболизма нейромедиатора дофамина и его производных в подкорковых структурах мозга. Выявить это нарушение способен метод позитронно-эмиссионной томографии.

Но из-за своей дороговизны и сложности он не используется для скрининговых исследований. Поэтому врачи применяют сегодня более доступные биомаркеры.
Паркинсон отнял покой и сон

Появление первых симптомов заболевания зачастую остается незамеченным. Эти движения помогает зафиксировать особое исследование, которое проводится во сне, – полисомнография.

Разумеется, наличие одного из вышеуказанных признаков еще не говорит о болезни Паркинсона, но на их сочетание у лиц из «группы риска» стоит обратить внимание.
При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от опасных факторов, провоцирующих развитие болезни:
>> предупреждать и своевременно лечить заболевания, повышающие риск развития болезни (сначала черепно-мозговые травмы, интоксикации, заболевания сосудов мозга);
>> остерегаться экстремальных видов спорта, при которых наиболее высок риск получить тяжелые либо повторные травмы головы;
>> женщинам следует контролировать уровень половых гормонов, особенно после некоторых гинекологических операций, поскольку известно, что риск заболевания повышается при снижении уровня эстрогенов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать специальную заместительную терапию эстрогенами;
>> исключить любые контакты с химическими удобрениями и даже с обычной бытовой химией и инсектицидами;
>> не выбирать себе профессии, связанные с работой на вредном или химическом производстве;
>> избегать повышения уровня в крови особой аминокислоты – гомоцестеина, что также может способствовать развитию болезни Паркинсона. Для выявления имеющихся нарушений в самой ранней стадии у специалистов есть особая аппаратура, которая помогает измерить скорость реакций, быстроту и координацию движений, в том числе – движений глазных яблок, функцию равновесия и т. д.

И хотя выявляемые изменения не вполне специфичны, при возникновении подозрения на наличие болезни Паркинсона все эти дополнительные исследования могут быть весьма полезными.
Доказано, что уже лет за 10–15 до возникновения двигательных нарушений у таких больных появляются симптомы, которые большинство из них никак не связывают с болезнью Паркинсона.

Это могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, частые запоры), расстройства мочеиспускания (особенно в ночные часы), нарушения сна, боли в мышцах и суставах, повышенное чувство усталости, депрессия (ею страдает каждый второй больной). Очень характерный признак для дебюта заболевания – ухудшение обоняния.

На этот симптом люди редко обращают должное внимание, тогда как он очень показателен. Очередной важный признак – патологические движения в фазе «быстрого сна» (именно в этой фазе сна мы видим сновидения): у пациентов с явным или скрыто протекающим «паркинсоническим» процессом вдруг во сне появляется усиленное, крупноамплитудное размахивание руками и ногами.

Двигательные нарушения (например, дрожание в руках в состоянии покоя, которое является самым очевидным симптомом болезни Паркинсона) возникают лишь уже при достаточно выраженном поражении мозга.
А ранее у больного могут появиться такие признаки, как бедность мимики, ухудшение мелкой моторики рук, некая заторможенность, бедность движений и скованность.

Человеку становится трудно подняться с низкого сидения, ну и вообще начать любое движение – возникает ощущение прилипания к месту.
Для болезни Паркинсона также характерна односторонность поражения (другими словами либо справа, либо слева).Но за последние десятилетия эта болезнь, как и многие другие, приметно помолодела.

И сейчас повстречать 40‑летнего (а то и молодее) пациента с паркинсонизмом – уже не такая уникальность, как это было всего 30 годов назад.
Подразумевается, что развитие заболевания может стимулировать определенный нейротоксин либо группа токсинов, которые по собственному хим составу близки к неким субстанциям, используемым в сельском хозяйстве в качестве хим удобрений.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Бедность мимики, заторможенность и нередкие запоры — первые симптомы болезни Паркинсона

Читайте также: