Что мешает трансплантологам

20-08-2013

Что мешает трансплантологам
В протяжении последних недель вся страна следила за спецоперацией по спасению новосибирской девченки Веры Смольниковой.

Однако инструкция по констатации смерти мозга, которая сделает возможной пересадку сердца детям в России, лежит на столе у министра уже не первый год.
«Я прекрасно понимаю ее состояние: она подписывает эту инструкцию, и завтра начинается истерия в СМИ… Общество на данном этапе не готово, не готово не только лишь к детской, да и к взрослой трансплантации», — констатирует Шаталов.

О том, что работа над исправлением ситуации в области трансплантологии идет сейчас в Минздраве полным ходом, сообщила собравшимся очередной депутат Госдумы — Татьяна Яковлева. Но есть аспект: согласно закону, посмертное изъятие органов у донора делается после констатации погибели мозга, которая осуществляется в согласовании с аннотацией Минздравсоцразвития.

Эта аннотация, но, распространяется лишь на взрослых, совершеннолетних доноров.
Аннотация по констатации погибели мозга у деток в текущее время в Рф не утверждена, хотя проект этого документа лежит в Минздраве как минимум с 2007 года.

При всем этом небольшому ребенку нереально пересадить сердечко либо легкие взрослого человека.В пресс-конференции участвовали:
главный специалист-трансплантолог Минздравсоцразвития Сергей Готье;
заведующий отделением неотложной хирургии прирожденных пороков развития у малышей ранешнего возраста Института кардиохирургии им. Бураковского Константин Шаталов;
главный специалист-детский кардиолог Минздравсоцразвития, управляющий научно-консультативного отделения Института им.

Бураковского Марина Ермоленко;
1-ый зам. управляющего фракции «Единой Рф» в Госдуме Татьяна Яковлева;
член комитета Госдумы по вопросам семьи, дам и малышей, депутат от фракции КПРФ Нина Останина
Аннотации

По словам участвовавших в конференции профессионалов, русский закон о трансплантологии в принципе на сто процентов соответствует нуждам современной медицины.Ответные пояснения собравшихся в зале специалистов сводились к тому, что изъятие, транспортировка и пересадка органов представляет собой весьма сложный и высокотехнологичный процесс, требующий четко отработанного взаимодействия десятков врачей различных специальностей. Организовать этот процесс подпольно в российских условиях практически невозможно: этому препятствует и невысокий в целом уровень развития медицинских технологий и незначительное число специалистов-трансплантологов.

Кроме того, из-за большого количества участников любой схемы трансплантации, незаконные пересадки органов невозможно долгое время хранить в тайне. По оценкам Константина Шаталова, в пересадке сердца в Рф нуждаются как минимум 100-150 деток в год.

Примерно такому же количеству несовершеннолетних пациентов нужна пересадка легких. Более четкие числа привести нереально, так как, за недоступностью органов, в нашей стране не формируется детский лист ожидания соответственных операций. «Что происходит с этими нездоровыми, если они не получают подходящей помощи?

Они погибают.Вопрос о транспортировке Веры из Новосибирска в клинику городка Бергамо решался на уровне губернатора Новосибирска, нескольких федеральных ведомств и лично Владимира Путина. После того как «летающий лазарет» МЧС Ил-76 с Верой на борту приземлился в Бергамо, русский премьер передал «личный контроль» за исцелением малыша собственному итальянскому сотруднике Сильвио Берлускони.

Трансплантационный туризм
Вере Смольниковой подфартило. Неудача, но, в том, что ее случай не уникален. Это боль и позор нашей медицины», — гласит Шаталов.

Что делать родителям этих малышей? По закону, в случае, если мед услуга не может быть оказана на местности России, граждане РФ имеют право на получение квоты на оказание соответствующей медицинской помощи за рубежом.

Так и произошло в случае c Верой Смольниковой, а до нее – еще с парой детей из России. Однако ни Минздрав, ни сам Путин не в состоянии организовать подобное лечение за рубежом для всех нуждающихся в пересадке сердца или легких малолетних пациентов.

Впрочем, даже если б у России была возможность отправить за рубеж всех ждущих донорских органов детей, их навряд ли бы там приняли. Как пояснил Сергей Готье, ряд международных конвенций, включая Стамбульскую декларацию Международного общества трансплантологов, осуждают практику поиска донорских органов за рубежом — так называемый трансплантационный туризм.

Дело в том, что дефицит донорских органов есть везде, и в любой стране появление большого числа иностранных пациентов неизбежно приводит к сокращению шансов на трансплантацию для местного населения. В связи с этим все без исключения цивилизованные страны крайне неохотно принимают иностранцев, нуждающихся в пересадке органов, в особенности столь труднодоступных органов, как сердце, тем паче — детское.

То, чем сейчас вынуждены заниматься российские власти, отправляющие детей на лечение за рубеж, полностью подпадает под понятие трансплантационного туризма. Соответствующая практика не встречает за рубежом ни одобрения, ни понимания.
Отставание

По оценке участвовавших в пресс-конференции специалистов, отставание российской трансплантологии от трансплантологии продвинутых стран измеряется десятилетиями. Еще цифры: ежегодно в мире производится около 5 тысяч пересадок сердца, в том числе около 500 – пациентам в возрасте от 0 до 18 лет.

За всю 25-летнюю историю российской трансплантологии было выполнено около 350 пересадок сердца, среди реципиентов не было ни одного ребенка.
По словам Сергея Готье, проблем у отечественной трансплантологии много.

Среди них – и неотлаженное взаимодействие между реаниматологами и трансплантологами, отсутствие службы трансплант-координаторов. Однако главной проблемой остается враждебное отношение к трансплантологии со стороны российского общества в целом.

Перекормленное байками о «черных трансплантологах» население относится к врачам как к потенциальным убийцам: в такой обстановке деликатный вопрос посмертного донорства практически невозможно обсуждать с родственниками пациентов с диагностированной смертью мозга. Тем паче, если в качестве такого донора рассматривается скончавшийся ребенок.

Этим отчасти объясняется полное отсутствие в нашей стране системы регистрации потенциальных доноров. Внедрение таких систем обеспечило развитым странам лидирующие позиции в области трансплантологии, при полной поддержке со стороны населения.

По данным Константина Шаталова, на сегодня жителям Германии выдано 860 тысяч удостоверений добровольного донора, свидетельствующих о согласии человека на изъятие его органов для трансплантации в случае смерти. Жителям маленькой Ирландии выдано 250 тысяч карт донора.

В ряде европейских стран паству в храмах призывают не забирать органы на небо…
Общество
Глас российского народа на пресс-конференции представляла депутат Госдумы от фракции КПРФ Нина Останина.

Она порекомендовала присутствующим не торопиться с развитием трансплантологии в нашей многострадальной стране, пораженной коррупцией и преступностью. По данным Останиной, уже сейчас, и без всяких инструкций Минздрава, российских детей «продают на органы» нерадивые бабушки, пьющие родители, также директора детских домов и иностранные усыновители.

В итоге подобные операции в Рф не проводятся вообщем.
К чему приводит схожее положение дел, становится понятно на примере истории Веры Смольниковой.

Девченка, поступившая в новосибирский кардиоцентр в конце прошедшего года, нуждалась в пересадке донорского – детского – сердца. В связи с невыполнимостью отыскать таковой орган в Рф, малыша выслали в Италию.

По ее словам, в готовящемся сейчас законопроекте (идет речь о новом законе «Об охране здоровья граждан РФ») будет предусмотрено создание реестров доноров и единой базы данных нуждающихся в трансплантации пациентов. Что касается изъятия органов, то снизить градус напряженности вокруг этой темы, возможно, помогут предусматриваемые новым законом наблюдательные комиссии, в которые помимо врачей планируется включить представителей прокуратуры и общественности.

Все же, вопрос об утверждении пресловутой инструкции, на самом деле легализующей детскую трансплантологию, остается в подвешенном состоянии. “K решению данной проблемы в последнее время у меня пессимистическое отношение», — сообщила Яковлева.
Так что если рынка донорских органов сейчас в России нет, то при сохранении нынешней ситуации он в какой-то момент обязательно появится.

Пессимизм
По словам Константана Шаталова, за спасенные жизни нескольких российских детей, которым в последние годы были пересажены сердца на Западе, необходимо благодарить министра здравоохранения Татьяну Голикову.

Направление детей за рубеж осуществлялось по ее личной инициативе и при ее непосредственном участии. Ребенок, которому нужна пересадка сердца, находится на данный момент в Италии.

Сотки других деток, нуждающихся в пересадке сердца и легких, остаются в Рф, где такие хирургические вмешательства не проводятся. О том, почему в нашей стране сложилась такая ситуация, докторы и депутаты поведали на пресс-конференции, состоявшейся 10 февраля в РИА Анонсы.

Если б подпольная трансплантология действительно существовала в России, в распоряжении правоохранительных органов давно могли быть десятки громких дел, а не один сфабрикованный пару лет назад процесс, прекращенный Верховным судом за отсутствием факта преступления.
Эти аргументы не произвели впечатления на депутата Госдумы.

Не помогли и призывы Сергея Готье разделять реальные проблемы преступной торговли людьми и задачи легальной отрасли медицины, основанной на принципах анонимности, добровольности и безвозмездности донорства – другими словами на полном запрете на покупку и продажу органов. Добавим от себя, что развитие черного рынка органов как раз стимулируется недоразвитостью легальной трансплантологии.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: