Что нас ждет в наступивщем 2013 году?

09-08-2013

В итоговом обзоре Генерального секретаря РОХ доктора А.В.Федорова представлены главные тенденции развития здравоохранения и хирургии в Рф в наступающем 2013 году.
До 2015 года будет существенно переформатирована система контроля и надзора.

Появятся новые лицензионные требования к организациям, которые сейчас могут заниматься медицинской деятельностью по формальным признакам — наличию оборудования и соответствующих специалистов. Для получения лицензии на профильную медицинскую деятельность медучреждение должно будет иметь условия для полного воспроизведения всей технологической цепочки оказания медицинской помощи, другими словами для реализации порядка медицинской помощи по этому профилю.Правительство одобрило, по какому сценарию мы будем идти — по модернизационному.

И это очень суровая победа. Конкретно такое финансовое заполнение дозволит выйти на характеристики, которые были обозначены указом президента страны.

1-ый период реализации программки подразумевает окончание главных институциональных и системных преобразований отрасли с выходом в 2015 году на равновесную систему неотклонимого мед страхования (ОМС) с полным денежным покрытием тарифа, который представляет собой денежный эквивалент эталона мед помощи. Будет осуществлен переход к единым требованиям свойства оказания мед помощи на всей местности страны, независимо от принадлежности к тому либо иному региону либо учреждению.

Неотклонимыми с 2013 года станут порядки оказания медицинской помощи. Врачи оказывают медицинскую помощь в соответствии с ними и клиническими рекомендациями.

Стандарты же — это медико-экономические документы, которые пишутся не для врачей, а для организаторов здравоохранения. На самом деле, стандарты — это калькуляция стоимости лечения одного усредненного случая конкретного заболевания (так называемой модели пациента).

Этого можно достигнуть только средством стандартизации, введения единых порядков оказания медпомощи, сотворения государственных клинических советов (протоколов) исцеления. Все эти документы должны будут часто обновляться — не пореже 1-го раза в год.

Их выполнение должно отлично контролироваться.
Медицинская помощь организовывается не в соответствии, а на основе стандартов, главная задача которых обосновать суммарную стоимость медицинской помощи при разных заболеваниях и состояниях.

Работа над стандартами продолжалась более двух лет. Их разрабатывали не сотрудники министерства, а широкое медицинское экспертное сообщество под руководством главных внештатных специалистов Минздрава.

Правительство РФ утвердило муниципальную программку развития здравоохранения РФ до 2020г. , по прогнозной оценке, на реализацию мероприятий программки из бюджетов всех уровней будут ориентированы средства в размере более 33 трлн руб. Уровень финансирования здравоохранения в РФ в наиблежайшие годы необходимо прирастить приблизительно в полтора раза.

Сейчас издержки на здравоохранение составляют порядка 3,6% от ВВП. В наиблежайшей перспективе этот показатель должен быть увеличен до 5-5,5% от ВВП.
Будут развиваться и другие аспекты контрольно-надзорной системы.

Контроль будет не только лишь государственным и ведомственным, да и общественным.
По закону «Об основах охраны здоровья граждан», до 2015 года на основе клинических протоколов, порядков и стандартов оказания медпомощи должны быть разработаны критерии качества медицинской помощи каждого профиля.

Эти критерии будут трех видов. Процессуальные — которые позволяют оценить выполнение всех необходимых мероприятий в процессе ведения больного, временные — для оценки своевременности оказания медпомощи.

Третья группа критериев оценивает наличие тех негативных явлений и исходов, которых можно было бы избежать. При заполнении врачом электронной медкарты все его действия и результаты диагностики и лечения будут зафиксированы системой в реальном режиме времени.

Переписать или подправить что-либо задним числом будет невозможно.
В то же время должны вырасти зарплаты врачей (до 200% от средней зарплаты по региону) и прочего медицинского персонала (до средней по региону).

Программа сможет автоматически выводить интегральный показатель качества медицинской помощи по каждому пролеченному случаю, также усредненный показатель качества работы любого медицинского подразделения за единицу времени (неделю, месяц, год). В случае если отделение или конкретный врач работают на верхней границе коридора качества, будут предусмотрены стимулирующие надбавки к зарплате, если на нижней — будут приняты предупреждающие меры или меры дисциплинарной ответственности.

Такой подход позволит в постоянном режиме мониторировать качество текущей работы каждого подразделения и каждого медицинского учреждения.
Генеральный секретарь Общества
А.В.Федоров

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: