Двукратное повышение длительности каждодневного приема продукта тамоксифен, с 5 до 10 лет, понижает уровень смертности и риск рецидивов у пациенток с эстрогензависимым раком молочной железы, в особенности в течение следующего после отмены продукта десятилетия.
Таковы результаты масштабного длительного исследования, проведенного интернациональной группой ученых, в состав которой входили спецы из Англии, Франции, Индии, Аргентины, Бразилии, Египта, Испании, Австралии, Ирана, Китая, Израиля, Польши, Чили, Италии, Чехии и Омана. Работа размещена в журнальчике The Lancet.
Тамоксифен — антагонист дамского полового гормона эстрогена. Он был выявлен у трех процентов женщин, принимавших препарат в течение десяти лет, и только у 1,6 процента те, кто принимал его пять лет.
Необходимо отметить, что тамоксифен является препаратом первой линии только для пациенток в пременопаузе. Женщинам с эстрогензависимым раком молочной железы в пост-менопаузе обычно назначают другой вид гормонотерапии — пятилетний курс ингибиторов ароматазы, иногда в купе с тамоксифеном.В клинических испытаниях, начатых еще в 1996 году под названием «Тамоксифен: что лучше — дольше или короче?» (Adjuvant Tamoxifen: Longer Against Shorter (ATLAS)), приняли участие 12 894 женщин из разных стран мира, у каких была диагностирована ранняя стадия рака молочной железы, у 6 846 из них — эстрогензависимая форма этого заболевания.
Примерно половина пациенток ежедневно принимала тамоксифен в течение пяти лет, остальные — в течение десяти лет.
Было установлено, что десятилетний прием препарата женщинами с эстрогензависимым раком груди снизил у них риск рецидива заболевания (617 рецидивов против 711 у группы, принимавшей тамоксифен пять лет), уровень смертности от основного заболевания (331 смерть против 397 в группе пятилетнего приема), также общий уровень смертности (639 смертей против 722 в группе пятилетнего приема).
К ингибиторам ароматаз относятся аромазин (экземестан), аримидекс (анастрозол) и фемара (летразол).
Действие продукта основано на возможности соединяться с гормональными сенсорами на поверхности опухолевых клеток и перекрыть их соединение с натуральным эстрогеном, подавляя тем стимулирующий эффект, оказываемый гормоном на опухоль.
Тамоксифен обычно назначают дамам в пременопаузе, перенесшим эстрогензависимый рак молочной железы, для минимизации риска рецидива заболевания, также находящимся в группе высочайшего риска по этому заболеванию в качестве профилактики.
Ранее уже было подтверждено, что эффективность тамоксифена растет по мере роста продолжительности приема и этот препарат начали назначать не на два года после постановки диагноза, а на пять, что снизило смертность среди пациенток в последующее после прекращения приема десятилетие.
Новое исследование было призвано изучить последствия еще больше длительного применения препарата.
Причем, как оказывается, максимум полезного эффекта от более длительного приема тамоксифена приходится на последующие после отмены препарата годы.
Так, статистическая вероятность рецидива в группе десятилетнего приема в период с пятого по девятый год с начала заболевания составляет 0,9, а потом — 0,75; показатель уровня смертности от основного заболевания — 0,97 против 0,71.
В то же время авторы указывают на проявившийся побочный эффект длительного приема тамоксифена — возрастание риска рака эндометрия.Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
11-09-2013
Русские ученые завершают доклинические тесты новейшей технологии доставки фармацевтических средств...
18-11-2013
Сначала этого года появилась научная публикация, сообщавшая о возможной угрозы ламп...
01-11-2013
Девять из 12-ти пациентов с лейкемией, которым влили собственные Т-клетки после их генетической...
05-02-2014
По данным многих исследовательских работ, ресвератрол — хим вещество, находящееся в красноватом...
01-11-2013
Как нередко вы пробуете что-то новое в кулинарии? Обычно, люди изо денька в денек приобретают одни...