Диагностика рака легкого в Рф – что сделать, чтобы было лучше? | Современное медицинское оборудование NeonMed

16-01-2014

В рамках Глобального Онкологического Форума в Москве свершилась сессия «Диагностика рака легкого в РФ – что сделать, чтоб было лучше?» Мероприятие было проведено в рамках общественного проекта «ГистоЛогика», реализуемого Евразийской федерацией онкологии в партнерстве с лекарственной компанией Эли Лилли.

Благодаря определённым особенностям, длительное время он протекает бессимптомно и почти всегда диагностируется на поздних стадиях, когда проведение конструктивного исцеления уже маловероятно.
Исцеление рака лёгкого часто начинается «вслепую», без детализированной диагностики, в то время как конкретно на ней строятся новые подходы в онкологии, дозволяющие индивидуализировать терапию, прирастить выживаемость и сделать лучше состояние жизни пациентов.

Ещё в прошедшем веке рак числился неизлечимой заболеванием, сейчас медицина шагнула далековато вперёд и в научном арсенале онкологов появились новые сведения о механизмах зарождения и развития опухоли. Задачки проекта ориентированы на внедрение инноваторского подхода к предопределению эффективности исцеления немелкоклеточного рака лёгкого.В Рф онкологические заболевания стоят на втором месте посреди обстоятельств смертности после сердечно-сосудистых болезней.

По оценкам Глобальной Организации Здравоохранения (ВОЗ), без соответствующих вмешательств за период с 2005 по 2015 годы от рака умрёт 84 миллиона человек[1].
Одним из самых серьёзных видов онкологических болезней является рак лёгкого, каждогодная смертность от которого в Рф фактически равна заболеваемости[2].

Проект стартовал в 2010 году и рассчитан на три года и включает различные этапы совершенствования подготовки специалистов и поддержки морфологических лабораторий учреждений-партнёров.
Проект предусматривает цикл обучающих семинаров для хирургов-онкологов, химиотерапевтов и патологов (патологоанатомов и цитопатологов) с участием всемирно признанных специалистов, специально приглашённых в Россию, также обеспечение лабораторий необходимыми тестами для иммуногистохимической верификации диагноза.

В программу будут вовлечены важнейшие онкологические центры из различных регионов страны — от Москвы до Благовещенска.В текущее время задача улучшения качества гистологической верификации рака лёгкого решается в рамках программы «ГистоЛогика». Это партнёрский проект Евразийской федерации онкологии с привлечением ведущих специалистов России в области онкологии и компании Эли Лилли.

В программу вовлечены онкологические центры и диспансеры из разных регионов России (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Казань, Оренбург, Томск, Иркутск, Хабаровск и другие).Доктор медицины К. Манеголд, управляющий торакальной онкологии в хирургическом подразделении мед центра Института г. Мангейм и Института г. Гейдельберг (Германия) и представитель совета директоров Интернациональной ассоциации по исследованию рака лёгкого (International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC) утверждает, что: «Первый и более принципиальный шаг в лечении немелкоклеточного рака лёгкого — это верная диагностика, определение четкого гистологического и молекулярного диагноза».
На практике же, почти всегда, докторы ограничиваются диагнозом «рак лёгкого» либо «немелкоклеточный рак лёгкого».

С таким диагнозом пациент не может получить личное исцеление, потому что современные препараты работают в определённых гистологических подтипах опухоли. Разумеется, что проводить гистологическое и цитологическое исследование нужно, а главное — делать это на высококачественном уровне.

В связи с этим стало вероятным принципно поменять подход к диагностике и исцелению нездоровых с немелкоклеточным раком лёгкого. При выборе терапии у таких пациентов в текущее время решающую роль играет гистологический подтип опухоли, другими словами клеточное строение опухолевой ткани.

Существует несколько главных типов рака лёгкого, каждый их которых содержит еще несколько подтипов. В «ГистоЛогику» планируется инвестировать более 20 млн. рублей, предоставленных партнёром программы — фармацевтической компанией Эли Лилли.

Гистологический подход к назначению терапии применяется в текущее время во всех странах мира, рекомендован ведущими научными сообществами, такими как NCCN и ESMO и позволяет существенно улучшить результаты лечения даже такого трудно поддающегося терапии заболевания, как рак лёгкого.
За время существования проекта в результате активного взаимодействия широкого круга специалистов из различных регионов России были разработаны современные алгоритмы по стандартизации забора диагностического материала, обработки образцов опухоли и последующего выполнения морфологических и иммуноморфохимических исследований.

В текущее время разработанные рекомендации опубликованы и доступны для всех специалистов, занимающихся проблемой рака лёгкого в России3.
В рамках «ГистоЛогики» экспертами проекта выполнена оценка представленных учреждениями-партнерами готовых гистологических и цитологических препаратов рака легкого и заключений по ним за 2010 г. (n=292) и 2011 г. (n=271); опубликована научная статья4.

В работе представлен анализ результатов оценки исходного уровня морфологической диагностики в распределении гистологических типов и подтипов рака легкого на момент запуска проекта.
Итогом работы проекта в 2011 г. стало повышение точности морфологической диагностики рака легкого.

В 2012 г. полное совпадение представленных морфологических заключений с выводами экспертов отмечалось в 86% случаев, в то время, как в 2010 г. данный показатель составлял лишь 51%. Всего за 2012 г. экспертами было пересмотрено 274 готовых гистологических препаратов (n=232) и 121 готовых цитологических (n=84).

Промежуточные результаты деятельности проекта были доложены 4 мая 2012 г. на торакальной секции в рамках проекта «ГистоЛогика» Глобального онкологического форума, посвященного 100-летию со дня рождения академика Николая Николаевича Блохина. За круглым столом, организованным в рамках секции, обсуждены проблемные и спорные вопросы морфологической диагностики рака легкого в РФ.

Кроме того, в печать поступила статья с описанием пошагового алгоритма диагностики рака легкого на малом биопсийном и цитологическом материале5 (поступила 15.02.2012).
Экспертами проекта продолжается дистанционное консультирование спорных гистологических и цитологических препаратов.

За первое полугодие 2012 г. проведены консультации 4-х диагностических случаев из трех регионов России (г. Омск, г. Однако наибольшее значение они будут иметь для пациентов, потому что именно после широкого внедрения данного подхода в рутинную онкологическую практику, у пациентов появится шанс получить наиболее подходящее для них лечение, которое с наибольшей степенью вероятности поможет им в борьбе с таким злейшим врагом, как опухоль.

Ростов-на-Дону, г. Хабаровск).
Результаты проекта «ГистоЛогика» будут иметь большое значение для организации онкологической помощи в России.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Диагностика рака легкого в Рф – что сделать, чтобы было лучше?

Читайте также: