Доклад о развитии сверхтехнологичной медицинской помощи Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой

24-01-2014

Доклад о развитии сверхтехнологичной медицинской помощи Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой
В 1993 году в здравоохранении Русской Федерации было определено приоритетное направление по развитию новых действенных и ресурсоемких технологий в лечении сердечно — сосудистых, онкологических, нейрохирургических и некие других болезней с установленными каждогодними объемами финансирования.

В следующем, с 2006 года, данное направление стало мероприятием государственного приоритетного проекта «Здоровье», в рамках которого предусматривается каждогоднее повышение финансирования и увеличение доступности сверхтехнологичных видов мед помощи гражданам Русской Федерации.
За период с 2005 по 2012 год расходы федерального бюджета на обеспечение людей Русской Федерации сверхтехнологичной мед помощью выросли в 7,7 раза; количество пациентов, пролеченных с применением сверхтехнологичных видов мед помощи, возросло за данный период в 7,6 раз.

Раз в год около 17 % пролеченных нездоровых составляют детки.
Стоит отметить, что, начиная с 2008 г., субъекты Русской Федерации участвуют в оказании сверхтехнологичных видов мед помощи на критериях софинансирования, раз в год увеличивая свои расходные обязательства.

Это позволяет развивать сверхтехнологичную мед помощь в регионах и наращивать объемы сверхтехнологичной мед помощи популяции, предусмотренные параметрами приоритетного государственного проекта «Здоровье».
Учреждений, не только лишь оказывающих наиболее сложные и эксклюзивные виды высокотехнологичной медицинской помощи, да и выполняющих функции центров фундаментальной и трансляционной медицины – разрабатывающих и внедряющих новые технологии, организующих мультицентровые клинические исследования, обучающих профильных специалистов из всех регионов, обновляющих клинические протоколы, порядки и стандарты медицинской помощи.

В 2006 году сверхтехнологичную мед помощь оказывали 93 федеральных учреждения, в большей степени расположенные в Москве и Санкт-Петербурге, Новосибирске.
В 2012 году количество мед организаций, оказывающих сверхтехнологичную мед помощь, возросло до 336, в множестве которых активное роль принимают 221 мед организация субъектов Русской Федерации и 115 федеральных подведомственных учреждений, расположенных по всей местности Русской Федерации.

Средняя обеспеченность населения сверхтехнологичной мед помощью на 100 тыс. населения в 2011 году возросла более чем в 5 раз по сопоставлению с 2006 годом, с 41,6 до 223,8 соответственно.
В то же время, средняя обеспеченность существенно варьирует в различных федеральных окрестностях.

К примеру, в СЗФО – более высочайший уровень обеспеченности, составляющий 361,5 (тогда как в среднем по РФ – 223,8). Мы надеемся, что для сотрудников центров, вводимых в 2012 году, также будет предусмотрено жилье.

Федеральные центры высоких медицинских технологий территориально расположены в различных федеральных округах, что обеспечивает транспортную доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Каждый федеральный центр предоставляет ВМП жителям более 12 регионов (ФЦ в Чебоксарах – 38 регионов).

За период с 2008г. до 1 октября 2012г. в федеральных центрах выполнено 72 597 высокотехнологичных операций, из них 25 324 – в 2011г.
Для функционирования центров ВМП необходимо было заранее подготовить достаточное количество квалифицированных специалистов.

Всего подготовлено более 800 врачей нейрохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, травматологов-ортопедов.
Значимый вклад в подготовку внесли ведущие федеральные начно-исследовательские медицинские учреждения страны.

Важно отметить, что отраслевые лидеры продолжают курировать в постоянном режиме центры ВМП, организуют мастер-классы, симуляционные и тренинговые программы, выезжают бригадами в новые центры и оперируют вместе с молодыми подготовленными хирургами.
Стоит отметить, что в федеральных центрах созданы все условия для эффективной и творческой работы персонала.

В конце 2012г. запланировано завершение проекта вводом в эксплуатацию последнего двенадцатого центра – Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Барнаул.
По вопросам завершения строительства федеральных центров высоких медицинских технологий 11 октября 2012 г. было проведено совещание у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю.

Голодец, определены сроки начала функционирования центров.
В центрах, введенных в эксплуатацию до 2012г, штаты укомплектованы от 90 до 100%, в остальных – укомплектование проводится по мере выхода на технологические мощности от 3000 до 5000 операций в год, зависимо от профиля учреждения.

Средняя зарплата медицинского персонала составляет: у врачей до 90 тыс. рублей (Российская Федерация – 32,1 тыс. руб.), у среднего медицинского персонала до 34 тыс. рублей (Российская Федерация – 18,5 тыс. руб.).
По условиям соглашения, в регионах специалистам центров было выделено более 170 квартир.

При всем этом самый высочайший уровень обеспеченности населения ВМП регится в Санкт-Петербурге – 551,6, где число мед организаций, оказывающих ВМП, существенно превосходит их численность в других регионах и соответствует европейским эталонам. Близкая ситуация в ЦФО и Москве.

Строительство 12 федеральных центров больших мед технологий, являющееся также одним из мероприятий приоритетного государственного проекта в сфере здравоохранения, внесло существенный вклад в развитие ВМП в стране.
С 2008г. введены в эксплуатацию 11 центров, из них 4 – в 2012 году (федеральные центры сердечно — сосудистой хирургии в Перми и Калининграде, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Смоленске, федеральный центр нейрохирургии в Новосибирске).

В 2012г. приступили к выполнению высокотехнологичных видов медицинской помощи Федеральные центры сердечно- сосудистой хирургии в Перми и Калининграде.
Федеральные центры в Смоленске и Новосибирске, получившие лицензии в октябре 2012г., проводят консультативно-диагностический прием специалистов и готовятся к операционной деятельности.

Среди федеральных центров особо хотелось бы отметить федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Калининграде.
Учитывая особенности географического расположения Калининградской области, данный центр планируется развивать как многопрофильное учреждение, с целью наиболее эффективной организации оказания специализированной медицинской помощи жителям Калининградской области и соседних регионов.

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи до 2020 года предусматривает изменения организационных и финансовых механизмов.
В соответствии с Федеральными законами № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с 2015 г. предусматривается включение основных видов высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования.

Вместе с тем, быстрое развитие биомедицины и ежегодное внедрение новых медицинских технологий обусловят сохранение и в 2015 году, и в последующие годы дополнительной финансовой потребности, не предусмотренной системой ОМС, для обеспечения населения инновационными методами лечения и реабилитации до их широкого тиражирования в регионах и перевода в стандарты.
Для непрерывного и ускоренного инновационного развития медицинской помощи – в 2013–2014 годах нам предстоит провести масштабную организационную работу с формированием особого пула федеральных государственных учреждений.Так, подключение регионов позволило только за один 2011год повысить число нездоровых, получивших ВМП, с 40,5 тыщ до 134,9 тыщ.

В структуре оказания сверхтехнологичной мед помощи преобладают оперативные вмешательства по профилям: сердечно — сосудистая хирургия – 27,2%, травматология и ортопедия (включая эндопротезирование) – 19,3%, онкология – 17,8%, офтальмология – 7,9%, нейрохирургия – 6,1%, педиатрия – 5,8%, профиль, который включает новое направление неонатальную хирургию.
Таким макаром, до 64% в структуре оказания сверхтехнологичной мед помощи приходится на исцеление 3 групп болезней, вносящих больший вклад в заболеваемость и смертность населения Русской Федерации, это сердечно-сосудистые заболевания, онкология, травмы от наружных обстоятельств.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: