Заболеваемость вирусными гепатитами B и С — одна из более суровых заморочек русского здравоохранения. У значимой части нездоровых зараза воспринимает приобретенную форму, ведомую к циррозу и раку печени.
Бессимптомное носительство вирусных гепатитов также небезобидно: сохраняющаяся в организме зараза может активизироваться и привести к развитию заболевания, не считая того, носитель вируса, не подозревая об этом, представляет опасность для окружающих, сначала – для родных и близких.
Участники конференции привели разные данные относительно числа инфицированных вирусными гепатитами россиян.
По ориентировочным оценкам, в стране насчитывается несколько миллионов носителей этих зараз, число же получающих нужное исцеление составляет несколько тыщ, и навряд ли возрастет в последнее время. Эпидемии вирусных гепатитов в Рф была посвящена пресс-конференция, состоявшаяся в Москве во вторник, 18 мая.
В мероприятии, приуроченном к Интернациональному деньку борьбы с гепатитом (отмечается 19 мая) приняли роль глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский и управляющий научно-консультативного центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов.
Эпидемиология и экономика
Заболевания, вызванные вирусами гепатита B и С развиваются медлительно и в почти всех случаях остаются не выявленными в протяжении 10-ов лет. По оценкам Вадима Покровского, в стране насчитывается от 5 до 7 миллионов носителей вирусного гепатита C, толика нездоровых, у каких эта зараза перебегает в приобретенную форму, добивается 80 процентов.
Приобретенным гепатитом B, по расчетам Покровского, мучаются более миллиона россиян.
По словам Владимира Чуланова, результаты эпидемиологических исследовательских работ в Москве свидетельствуют о том, что носителями вируса гепатита B являются около 2 процентов населения городка.
Экстраполяция этих данных на все население РФ дает 3 миллиона носителей. Вобщем, по признанию Чуланова, существуют и менее оптимистичные оценки, согласно которым число инфицированных может составлять от 6 до 8 миллионов человек.
У многих больных присутствуют сразу обе инфекции, что серьезно осложняет лечение. Кроме того, заражение вирусными гепатитами часто сочетается с ВИЧ-инфекцией.
Имеющиеся сейчас данные о числе инфицированных говорят о том, что эпидемический процесс по-прежнему не взят под контроль, считает Покровский. Между тем, распространение вирусных гепатитов оказывает существенное негативное влияние на продолжительность жизни россиян, сказывается на трудоспособности взрослого населения и, в итоге, наносит ощутимый экономический ущерб.
Не только лишь наркомания
Заражение вирусными гепатитами происходит при контакте с кровью и биологическими жидкостями инфицированного человека.
Наиболее опасен тут вирус гепатита B, способный долгое время сохраняться во внешней среде и достаточно устойчивый к температурными воздействиям. Вероятность заражения этой инфекцией при незащищенном сексе, внутривенном введении наркотиков и любых манипуляциях и медицинских вмешательствах, связанных с нарушением целостности кожных покровов, многократно превосходит риск заражения ВИЧ.
В протяжении многих лет основной движущей силой эпидемии вирусных гепатитов, равно как и эпидемии ВИЧ/СПИДа, была наркомания. Однако сейчас ситуация быстро меняется: быстро растет число заразившихся ВИЧ и вирусными гепатитами при гетеросексуальных контактах.Лечение — для богатых
По словам экспертов, современная медицина располагает целым рядом эффективных лекарств для лечения вирусных гепатитов. Для борьбы с инфекциями используются пегилированные альфа-интерфероны, воздействующие на иммунную систему больного, также противовирусные препараты, воздействующие непосредственно на возбудитель заболевания.
Использование новых методов лечения позволило в разы повысить его эффективность и снизить вероятность развития лекарственной устойчивости.
Впрочем, стоят современные лекарства недешево.
За время вакцинации было привито в общей сложности 62 миллиона жителей России, другими словами почти 40 процентов населения.
По данным Владимира Чуланова, массовая иммунизация населения приносит ощутимые результаты: если в 2000 году в России было выявлялось 40 случаев острого гепатита B на 100 тысяч жителей, то сейчас этот показатель снизился до 2,7 случаев на 100 тысяч человек в год.
Впрочем, иммунизация пока не сказалась на числе случаев хронического гепатита B и хронического носителя этой инфекции. В такой ситуации, считает глава Федерального центра по борьбе со СПИДом, Роспотребнадзору следовало бы ужесточить наказания за предоставление населению небезопасных услуг.
Однако, полагает Покровский, эффективность надзорных мероприятий остается невысокой, поскольку ведомство Геннадия Онищенко лишено возможности проверять медицинские учреждения без предварительного предупреждения.
Профилактика для миллионов
Впрочем, в борьбе с вирусными гепатитами есть и серьезные достижения. В течение многих лет в России проводится вакцинация против гепатита B: прививки в обязательном порядке получают дети первых месяцев жизни, также некоторые группы взрослого населения, отнесенные государством к группе повышенного риска по этой инфекции (медработники, военные и т.д.).
По оценкам Покровского, до 10 процентов инфицированных гепатитом B были заражены при различных медицинских вмешательствах. Доля таких людей среди больных гепатитом С еще выше.
Многие медицинские учреждения по-прежнему не соблюдают официально действующие в стране правила предупреждения передачи инфекции, другими словами экономят на стерилизации оборудования и многократно используют одноразовые инструменты, поясняет Покровский. Точно так же экономят на безопасности клиентов салоны татуировок и косметологические салоны.
Хроническое заболевание, вызванное инфекцией, в текущее время выявляется ежегодно у 15 человек на 100 тысяч, носительство – у 30 на 100 тысяч. Эти цифры остаются стабильными в протяжении многих лет.
Такая ситуация связана с большим числом людей, заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы после заражения в результате случайных обследований, поясняет Чуланов.
По данным Покровского, среди вновь выявленных носителей гепатита B доля этого пути передачи инфекции достигает 40 процентов.
В большинстве случаев таким макаром заражаются молодые женщины, вступавшие в интимные отношения с мужчинами, употреблявшими или продолжающими употреблять наркотики.
Весомый вклад в распространение вирусных гепатитов вносят и медицинские учреждения.
С учетом экономических реалий рассчитывать на то, что в последнее время их число заметно возрастет, не приходится.
Месячный курс наиболее эффективных противовирусных препаратов для лечения гепатита B обходится в 700 долларов за месяц.
12-месячный курс лечения гепатита С может стоить более 1,5 тысяч долларов за месяц.
Полностью обеспечить нуждающихся в лечении необходимыми лекарствами государство в текущее время не в состоянии. Сейчас, по словам Вадима Покровского, бесплатные медикаменты получают всего несколько тысяч пациентов с хроническими гепатитами.Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
22-03-2013
Корь – острое вирусное заразное болезнь, передающееяся только от человека к человеку...
17-12-2013
7-й Глобальный конгресс по вакцинам, иммунизации и иммунотерапии, Берлин, 26-28 мая 2010г. Как...
17-12-2013
Англия приняла решение прирастить размеры собственных ассигнований на борьбу с малярией в...
13-12-2012
На вопросы журналистов ответила заведующая эпидемическим отделом городского центра гигиены и...
17-12-2013
Жить в большенном городке – не наилучший метод поправить здоровье, но конкретно это могло...