Гипотиреоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение

24-07-2013

Гипотиреоз — болезнь, обусловленное недостающим содержанием в организме гормонов щитовидной железы. Как правило это происходит при понижении либо полном выпадении функции щитовидной железы.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:
- Первичный гипотиреоз обоснован патологией самой щитовидной железы, вследствие которой понижается продукция гормонов;
- Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипофиза либо гипоталамуса, регулирующих выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы).
По статистике, гипотиреоз — одно из часто встречающихся болезней эндокринной системы.

В особенности нередко эта болезнь встречается у дам старше 65 лет, также в удаленных от моря регионах.
Что происходит?

При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме, усугубляется работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психологическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медлительно, неприметно, потому пациенты длительное время не обращаются к доктору.

При заболевании отмечаются:
- вялость, сонливость;
- ухудшение памяти, внимания, мыслительной деятельности;
- непереносимость холода и жары;
- сухость кожи, выпадение волос;
- отечность;
- прибавка в весе;
- запоры;
- у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции и сексуального влечения.
Предпосылки

Более нередко гипотиреоз появляется на фоне приобретенного аутоиммунного тиреоидита — воспаления щитовидной железы, связанного с иммунными нарушениями (образованием аутоантител).
Другие предпосылки развития первичного гипотиреоза:
- прирожденная гипоплазия (уменьшение) и аплазия щитовидной железы;
- наследственно обусловленные недостатки биосинтеза тиреоидных гормонов;
- перенесенная операция на щитовидной железе — струмэктомия;
- исцеление токсического зоба радиоактивным йодом и ионизирующее облучение щитовидной железы (пострадиационный гипотиреоз);
- недостающее поступление йода в организм с едой (эндемический зоб и кретинизм);
- воздействие неких фармацевтических средств;
- опухоли, острые и приобретенные инфекции щитовидной железы (тиреоидит, абсцесс, туберкулез, актиномикоз и др.).

Вторичный гипотиреоз может появляться при воспалении, опухоли, кровоизлиянии, некрозе либо травме гипофиза и/либо гипоталамуса, также при удалении гипофиза (хирургическая и лучевая гипофизэктомия) — с недостающим выделением тиреотропного гормона гипофизом либо тиреолиберина гипоталамусом.
У пожилых может развиваться тяжелое, нередко смертельное осложнение — гипотиреоидная кома.

Профилактика гипотиреоза заключается в:
- соблюдении рациона питания, обеспечивающего достаточное поступление йода в организм,
- своевременном лечении заболеваний щитовидной железы.
Препараты хорошо переносятся и удобны в применении.

Обычно, лекарство следует принимать один раз в день. Почти всегда лечение проводится пожизненно. Для контроля за лечением нужно посещать эндокринолога регулярно (раз в год) для проверки уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Диагностика и лечение
Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, также данных исследований:
- исследование крови на гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) и тиреотропный гормон — при гипотиреозе отмечается пониженное содержание гормонов щитовидной железы в крови, уровень тиреотропного гормона может быть как повышен, так и понижен;
- биохимический анализ крови — при гипотиреозе отмечается повышение уровня холестерина и других липидов;
- для определения размеров и структуры щитовидной железы показано выполнение УЗИ;
- сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной тонкоигольной биопсии.

Основа лечения — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата зависимо от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Если причина заболевания — снижение потребления йода с пищей, то больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять больше морепродуктов, йодированную соль.
Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза.

Если же гипотиреоз не лечить, состояние пациента постепенно ухудшается. Нелеченный гипотиреоз у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития.Тяжелым, угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома, развивающаяся у больных приклонного возраста при отсутствии лечения.

При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма.
Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, травмой, инфарктом миокарда, острыми инфекционными и другими заболеваниями.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: