Главный психиатр Москвы: без заинтригованности врачей реформировать здравоохранение не удастся

15-02-2013

Главный психиатр Москвы: без заинтригованности врачей реформировать здравоохранение не удастся
Животрепещущие трудности современной системы психиатрической помощи дискуссировались сейчас на заседании Публичного совета по вопросам психологического здоровья.

Но как на практике воплотить идею объединения диспансеров и стационаров пока не до конца ясно, отметил Б. Цыганков, так как учреждения эти размещены в различных концах городка.
«Кроме того, не до конца понятно и медико-экономическое обоснование этих комплексов», – выделил Борис Дмитриевич.

Москва, 28 июня 2012. О реформировании столичной городской психиатрической службы членам Публичного совета поведал главный психиатр городка Москвы, доктор Борис Цыганков.

Цель проводимой в столице реформы системы здравоохранения – сделать преемственность мед помощи, что в итоге дозволит сократиться время пребывания пациента в стационаре. Однако эта тенденция не является показателем неудовлетворительной работы, потому что отражает сначала профилактические обследования больных.

В Москве обеспеченность койками составляет 12,47 на 10 тыс. населения, а на одну койку приходится 4 кв. м. По этому показателю столица выгодно отличается от других регионов страны.
Коснулся Борис Дмитриевич и вопроса расширения границ Москвы.

Если в период с 1995-2000 гг. он составлял 31,1 чел. на 10 тыс. населения, то в период с 2006-2010 гг. – 18,04 чел. на 10 тыс.
Вместе с тем стала выше посещаемость психиатрических больниц, что, по мнению Цыганкова, связано с введением государственных нормативов по приему пациентов, выполняя которые, врач вынужден продлевать сроки наблюдения.

Согласно той же статистике, эффективность диспансеризации в среднем снизилась почти вдвое.Главный психиатр Москвы считает, что необходимы преобразования на законодательном уровне. «Проблема также в том, что остается старенькое законодательство. Финансирование больниц находится в зависимости от койко-дней, и понижение времени пребывания пациентов может воздействовать на вознаграждение врачей-психотерапевтов, – выделил Цыганков. – Просто призывами усилить амбулаторное звено без вещественных оснований, без заинтригованности врачей, наверное, реформировать здравоохранение не удастся».

По словам главного психиатра столицы, психиатрическая стационарная помощь в 2011 году по прежнему характеризуется высоким уровнем госпитализации (46,6 на 100 тыс. населения), большой средней длительностью пребывания больных в стационаре при каждом поступлении (в среднем 77,1 койко-дня, а у больных с психозами – 101,0 койко-день), высоким процентом больных, находящихся в стационаре более года – 22,2%, высоким уровнем повторных поступления в стационар в том же году – 22,1%, особенно больных психозами – 26,4%, в том числе шизофрений.
Борис Цыганков привел цифры, согласно которым за последние 15 лет средний показатель заболеваемости психическими расстройствами снизился почти вдвое.

Первое время после присоединения новых территорий область будет помогать столице в организации медицинского обслуживания населения новых территорий. Соответствующая договоренность была недавно достигнута с правительством Московской области, сообщил он.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: