Гнойный мастит

25-06-2013

Гнойный мастит

После рождения малыша юная мама сталкивается с обилием заморочек. Симптомы мастита нарастают стремительно от нескольких дней до нескольких часов.

Заболевание начинается с подъема температуры до тридцати восьми — тридцати девяти градусов, с появления болей в молочной железе, которые носят характер ноющих или тянущих. Молочная железа становится отечной, увеличивается в размерах, отмечается покраснение кожи над пораженным участком.

Одна из основных заморочек послеродового периода — это проблемы, связанные с грудным вскармливанием. Поначалу появляется лактостаз, потом развивается мастит, который при отсутствии своевременного исцеления может перейти в гнойную форму.

По данным статистики, с послеродовым маститом сталкиваются около 5 процентов кормящих матерей.
Что такое мастит?
Мастит — это воспаление тканей молочной железы, возникающее в послеродовом периоде на фоне лактации.

Входными воротами для инфекции являются соски. Предрасполагающими факторами являются:
трещинкы сосков, которые появляются из-за нарушения техники сцеживания и неверного прикладывания малыша к груди;
понижение иммунитета (очаги приобретенной инфекции, недостаток витаминов, тяжелое течение беременности и родов);
аномалии развития сосков (втянутые или плоские соски), при которых затруднено опорожнение молочных желез;
наличие мастопатии в анамнезе;
нарушение гигиены до и после кормления грудью;
перенесенный мастит после предыдущих родов;
лактостаз (застой молока).

Клиническая картина мастита
Мастит в своем развитии проходит несколько стадий:
серозная стадия;
инфильтративная стадия;
гнойная стадия.
Обычно мастит развивается на второй-четвертой недели послеродового периода.

Но не всегда мастит возникает лишь на фоне грудного вскармливания. Выделяют также нелактационный мастит, который развивается после травм молочной железы, сдавления молочной железы либо на фоне гормональных конфигураций.
Предрасполагающие причины мастита

Предпосылкой развития мастита является проникновение в паренхиму молочной железы заразных возбудителей (золотистый стафилококк, пищеварительная палочка, грамотрицательные бактерии). Кроме ежедневных бытовых дел, присоединяются к тому же заботы о малыше.

И, обычно, у дамы фактически не остается времени себе. Такая загруженность негативно сказывается на здоровье дамы и является прямым методом к развитию болезней.

В случае перехода процесса в гнойную стадию самочувствие значительно ухудшается, выражены признаки интоксикации (тошнота, рвота, боль в голове), характерны потливость и изнуряющие ознобы, температура повышается до сорока градусов. Боль в молочной железе становится нестерпимой, грудь значительно увеличивается в размерах, резко болезненна при пальпации.

Сцеживание молока затруднено, нередко выделение гноя. В анализе крови отмечаются признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ, возможно снижение гемоглобина). В общем анализе мочи диагностируют белок и гиалиновые цилиндры.
Лечение гнойного мастита

Гнойный мастит является показанием для срочной операции. Суть оперативного вмешательства заключается во вскрытии гнойного очага, удалении гноя и дренировании полости.

Одновременно проводят антибиотикотерапию (с учетом чувствительности микроорганизмов), инфузионную и десенсибилизирующую терапию. Некоторые случаи заболевания требуют прекращения лактации:
тяжелое течение заболевания;
мастит обеих молочных желез;
рецидивирование процесса;
желание женщины.

Подавление лактации осуществляют при помощи препарата бромкриптина (парлодела).
Профилактика мастита
Меры по предупреждению развития заболевания:
соблюдение правил гигиены;
своевременное лечение трещин сосков;
регулярное сцеживание молочных желез;
лечение очагов хронической инфекции и стимуляции иммунитета;
соблюдение правил кормления ребенка.

Место и длина разреза находится в зависимости от распространенности и локализации процесса. Удаление дренажей производят на пятые-шестые сутки, снятие швов — на восьмые. В период лечения гнойного мастита грудное вскармливание прекращают.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: