Эриус в терапии аллергических заболеваний кожи

06-03-2013

Эриус в терапии аллергических заболеваний кожи
По результатам исследовательских работ, проведенных в последние годы в различных странах, количество аллергодерматозов, таких как атопический дерматит, крапивница, экзема, почесуха, посреди других аллергических болезней составляет около 20%, что является принципиальной мед, социальной и экономической неувязкой [8].

Значимая динамика роста числа этих болезней обоснована рядом причин – загрязнение среды, в особенности в промышленно продвинутых странах, неизменный контакт в быту и на производстве с различными хим субстанциями (продукты бытовой химии, косметические средства, строй материалы, металлы, синтетические материалы одежки и обуви). Подъему заболеваемости аллергодерматозами, непременно, содействует употребление огромного количества фармацевтических средств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и товаров резвого питания.

Важным фактором в развитии приобретенных аллергодерматозов является патология желудочно–кишечного тракта. Более принципиальная роль отводится наследной расположенности к аллергии, в особенности у нездоровых атопическим дерматитом.

The safety and efficacy of desloratadine for the management of allergic disease. Drug Saf. 2005;28(12):1101–18.
19. Lachapelle JM, Decroix J, Henrijean A, Roquet–Gravy PP, De Swerdt A, Boonen H, Lecuyer M, Suys E, Speelman G, Vastesaeger N.Для купирования аллергических реакций важную роль играют антигистаминные препараты, владеющие способностью связывать Н1–гистаминовые сенсоры и обеспечивающие блокаду гистаминовой активности.

Понятно, что на одну молекулу белка прикрепляется 11 молекул гистамина. Связанный с белком гистамин не активен и не вызывает воспалительной реакции, но эта связь не стойкая и под действием разных причин она разрывается и приводит к образованию свободного гистамина.

Увеличение его концентрации в организме осуществляется как по IgE–зависимому механизму – гиперчуствительности незамедлительного типа, так и вследствие неиммунологических стимулов, приводящих к завышенной активности тучных клеток и базофилов.
В медицинской практике обширно используются разные антигистаминные препараты, которые разделяются на три группы.

В первую входят дифенгидрамин, хлоропирамин, прометазин и др., владеющие как антигистаминным, так и выраженным седативным эффектом и способностью просачиваться через гематоэнцефалический барьер с воздействием на рецепторные структуры ЦНС. Это свойство препаратов, с одной стороны, сузило круг их использования из–за побочных эффектов, а с другой – обеспечило, в свое время, их привлекательность при кожном зуде, атопическом дерматите, экземе, красноватом плоском лишае и других заболеваниях кожи за счет ярко выраженного седативного эффекта.

Немаловажную роль для пациентов играет и стоимость этих препаратов [7,10,14,15].
2-ая и 3-я группы лишены недочетов антигистаминных препаратов первого поколения. В неё вошли терфенадин, астемизол, акривастин, эбастин, цетиризин, фексофенадин, лоратадин и дезлоратадин [3,18,19].

Следует выделить, что терфенадин и астемизол скоро после их регистрации были запрещены к применению в Рф в связи с угрозой появления у пациентов кардиотоксического эффекта и веретенообразной тахикардии [10].
Аллергология. 2003. № 3. с. 46–47
12.

Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В., Гришаева Е.В., Хосева Е.Н. Применение антигистаминного препарата эриус (дезлоратадин) в комплексной терапии хронических дерматозов.Дезлоратадин (Эриус) тормозит образование эозинофильного спонгиоза, понижает хемотаксис и адгезию этих клеток, замедляет продукцию супероксидного радикала активированными полиморфноядерными нейтрофилами, повышая антивосполительную и противоаллергическую активность.

Дезлоратадин (Эриус) обладает рядом преимуществ, значительно отличающих его от препаратов первого поколения, включая высшую эффективность и безопасность, длительность деяния до 24 часов, отсутствие седативного эффекта, тахифилаксии, что дает возможность использовать его один раз в день [15].
Широкий спектр терапевтических параметров продукта Эриус позволяет клиницистам использовать его при разных заболеваниях аллергической природы: от астмы, атопического вазомоторного ринита, крапивницы, до кожного зуда, экземы, атопического дерматита и других болезней кожи [1,2,4–6,9,13, 16,17].

При клиническом исследовании эффективности Эриуса Корсунская И.М. [11] поделила нездоровых на 3 группы. В первой были нездоровые с фотодерматитом, солнечной экземой и солнечной крапивницей, во 2-ой – с острой и приобретенной рецидивирующей крапивницей, в третьей – нездоровые с экземой и атопическим дерматитом.

Всем нездоровым с острым течением процесса Эриус назначался по 5 мг в день в течение 2 недель, при приобретенном течении длительность терапии составляла 3 недели. Во всех случаях терапия была действенной, полезный эффект достигался в течение 3–7 дней.

В первой и 2-ой группе клиническое излечение было доказано через 3 месяца после окончания терапии, в третьей группе у нездоровых с экземой и атопическим дерматитом отмечалось существенное улучшение в виде отсутствия зуда, уменьшения эритемы, признаки улучшения медицинской картины отмечались в течение всего периода наблюдения.
Суровые клинические исследования по исследованию эффективности Эриуса были проведены Кунгуровым Н.В. и соавт. [12] у нездоровых атопическим дерматитом, экземой и злокачественными лимфомами.

Атопический дерматит характеризовался торпидным течением, широкой площадью поражения кожи, сопровождался сильным зудом, эритемой, выраженной лихенификацией, белоснежным дермографизмом.
У нездоровых экземой очаги поражения были локализованы на конечностях, сопровождались броской эритемой, мокнутием, сильным зудом и красноватым дермографизмом.

Применение препаратов «Назонекс» и «Эриус» в лечении аллергического риносинусита. Российская ринология. 2009. № 2. с. 77
10. Коростовцев Д.С.

Дезлоратадин (эриус) – новый неседативный антигистаминный препарат (высокоселективный антагонист н1–рецепторов) Аллергология. 2002. № 1. с. 44–50.
7. Гущин И.С., Порошина Ю.А., Микеладзе К.Р., Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е.

Противоаллергическое действие дезлоратадина и лоратадина в условиях in vivo у человека. Аллергология. 2004. № 2. с. 10–15

8. Эриус может применятся при острых и хронических заболеваниях кожи как в форме моно–, так и комплексной терапии.
Литература
1. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Сенцова Т.Б., Лукина О.Ф., Седова М.С.

Современные тенденции фармакотерапии аллергического ринита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007. т. 6. № 6. с. 85–91.
2. Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Геворкян А.К. Применение дезлоратадина при аллергическом рините и сопутствующей бронхиальной астме у детей.

Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5. № 2. С. 33–37
3. Staevska M, Popov TA, Kralimarkova T, Lazarova C, Kraeva S, Popova D, Church DS, Dimitrov V, Church MK.

The effectiveness of levocetirizine and desloratadine in up to 4 times conventional doses in difficult–to–treat urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2010 Mar;125(3):676–82.
Аллергология и иммунология.

2006. т. 7. № 3. с. 317
14. Сергеева И.Г., Криницына Ю.М. Современные антигистаминные средства в комплексной терапии аллергических заболеваний кожи. Ильина Н.И., Феденко Е.С..

Кожные проявления аллергии. Физиология и патология иммунной системы, 2004, 2, с. 125–134
9. Карпов В.П., Карпова Е.Е.6. Горячкина Л.А., Демборинская А.С., Борзова Е.Ю. Клиническая эффективность и безопасность дезлоратадина в лечении сезонного аллергического ринита.

Аллергология. 2003. № 2. с. 1–6.
Внедрение Эриуса у 10 нездоровых злокачественными лимфомами и грибовидным микозом по 5 мг в дневные часы либо перед сном с 2–недельным курсом приводило к значительному понижению зуда, уменьшению эритемы, улучшению сна также у 90% нездоровых, при отсутствии медицинской динамики пролиферативных частей.

Таким макаром, анализ литературы указывает, что Эриус обладает широким терапевтическим противоаллергическим, антивосполительным, антигистаминным, антисеротониновым действием, заблокируя цитокины, хомокины, протеазы и другие биологически активные субстанции. Побочных реакций и токсических воздействий при применении Эриуса зарегистрировано не было.5.

Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г. Эффективность применения дезлоратадина при атопическом дерматите у детей. Аллергология. 2005. № 2. с. 9–11.

Создатели проявили, что при атопическом дерматите и экземе вместе с гистамином пруритогенные эффекты поддерживались завышенным содержанием в организме других на биологическом уровне активных веществ (серотонин, брадикинин, коллекреин, поротеазы, простагландины, лейкотриены и эйкозаноиды). Провоцирующими обострение экземы факторами были нарушения диеты, стрессы, контакт с моющими средствами и физические нагрузки.

Проводимая терапия Эриусом по 5 мг в день в комплексе с внешней негормональной терапией отдала положительные результаты, характеризовавшиеся уменьшением зуда длительностью от 6 до 24 часов, зафиксированные у 90% пациентов.
Аллергология. 2003. № 4. с. 42–43.

15. Сулима В.В., Сулейманов С.Ш., Васильева М.М., Абросимова Н.В., Молчанова О.В.Особенное место посреди этих препаратов занимает дезлоратадин (Эриус) – метаболит лоратадина, синтезированный в 1998 году и зарегистрированный в Рф в 2001 г. Дезлоратадин (Эриус) – неседативный продолжительно действующий селективный блокатор Н1–гистаминовых рецепторов, обладает восхитительными качествами, включющими в себя отсутствие воздействия на характеристики ЭКГ и потенцирования эффектов алкоголя.

Продукт выравнивает тучные клеточки и базофилы, ингибирует образование и высвобождение гистамина, цитокинов – PGD2, LTC4, ИЛ–4, ИЛ–6, ИЛ–13, хемокинов и подавляет экспрессию молекул адгезии, приостанавливая миграцию клеток в ткани–мишени и обеспечивая тем антивосполительное действие [16,20].
Аллергология.

2005. № 3. с. 51–55.
13. Ону В.Ф., Грибинюк А.И., Думбрава В.А., Касапчук М.Л., Харя Г.Г., Корнаголуб Л. Применение препарата Эриус в терапии атопической астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом. Геппе Е.А., Селиверстова Е.А., Фарбер И.М., Бабушкина Н.Г., Утюшева М.Г., Малявина У.С.

Связь аллергического ринита и астмы у детей. Российский аллергологический журнал. 2007. № 1. с. 75–80.
11. Корсунская И.М., Шашкова Т.В.

Эффективность Эриуса при различных заболеваниях кожи. Фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении аллергических заболеваний. Аллергология. 2005. № 3. с. 46–50.
16.

Bachert C, Maurer M. Safety and efficacy of desloratadine in subjects with seasonal allergic rhinitis or chronic urticaria: results of four postmarketing surveillance studies. Clin Drug Investig. 2010;30(2):109–22. doi: 10.2165/11530930–000000000–00000
17. Belsito DV.

Second–generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria. J Drugs Dermatol. 2010 May;9(5):503–12.
18.

Berger WE.Городское население почаще, чем сельское, хворает аллергодерматозами. Горожане более подвержены воздействиям загрязнений среды и почаще испытывают различные стрессы из–за напряженного ритма жизни.

Хроническое, с частыми рецидивами течение, недостающая эффективность имеющихся способов профилактики и исцеления, утяжеление течения заболевания делают делему аллергодерматозов одной из самых животрепещущих в современной медицине.
Desloratadine 5 mg once daily improves the quality of life of patients with chronic idiopathic urticaria.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Mar;20(3):288–92.
20. Singh–Franco D, Ghin HL, Robles GI, Borja–Hart N, Perez A. Levocetirizine for the treatment of allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria in adults and children. Clin Ther.

2009 Aug;31(8):1664–87.
21. Геворкян А.К., Томилова А.Ю., Намазова Л.С., Ботвиньева В.В.

Аллергический ринит: диагностика и лечение (по материалам образовательной программы для педиатров) Педиатрическая фармакология. 2008. т. 5. № 1. с. 62–67.
4.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: