Кифоз у девочек: когда болезнь красива

26-02-2013

О сколиозе и способностях его исцеления ведает Миша Витальевич Михайловский, заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии, д.м.н., доктор.
– Почему у малыша возникает сколиоз?

Из-за неверного сиденья за партой?
– Это все абсолютная чушь. Не существует «школьного сколиоза», который развивался бы от того, что ребенок некорректно посиживает. Этой теории 100 50 лет.– Возможно ли стремительное развитие болезни?
– Да.

Но в этом случае это означает, что деформация позвоночника становится значительной (иногда более 100 градусов) за год-полтора. Результат хирургического вмешательства в этих случаях оценивается относительно того, что было.

Иногда идет речь вообще не о том, чтобы исправить деформацию, а только о том, чтобы остановить ее прогрессирование. В базе этой деформации (а она составляет приблизительно 75% от всех деформаций позвоночника) лежит, по одной из гипотез, некоторая генетическая поломка.

В итоге нарушается функция нервной системы, эндокринной системы, и позвоночник и спиной мозг начинают расти с разной скоростью.
Около 90% нездоровых идиопатическим сколиозом – девченки, нередко очень прекрасные. Средний возраст наших пациентов — 15-16 лет.

Они понимают себя будущими дамами и не желают жить с искалеченным туловищем. Они желают жить нормально. И мы, хирурги, в этом им помогаем.

Еще есть несколько нозологических форм сколиозов, более редких: врожденные, нейрофиброматозные, паралитические сколиозы. Наша клиника сколиозов, единственная в стране, специализируется лишь на этой патологии, мы оперируем 300–350 человек в год.

– Какие ограничения на дальнейшую жизнь больных сколиозом накладывает операция?
– Надо понимать, что после операции болезнь никуда не ушла. Мы исправляем форму позвоночника, блокируем его металлоконструкцией из титана или стали. Но эта инфекция дремлющая.

И в отдельных случаях происходит ее активизация. К счастью, такое происходит очень редко.
– Что делать родителям, если они замечают, что у ребенка деформируется спина?

– Не паниковать, а идти к вертебрологу.– Не станет ли операция по поводу сколиоза в дальнейшем преградой к материнству?
– Ни при каких обстоятельствах. Но я всегда прошу пациенток после операции отложить беременность хотя бы на два года.

Вынашивание ребенка – сложный гормональный процесс в организме, он может повлиять на формирование костного блока. Пациентки впоследствии могут рожать сами.
При минимальной деформации иногда довольно легко наблюдать в течение некоторого времени.

Если болезнь прогрессирует, есть возможность использовать специальные корригирующие корсеты. Если деформация позвоночника достигла 40-45 градусов, встает вопрос о хирургическом лечении.
Позвоночник после операции нельзя неадекватно нагружать.

Больным противопоказаны наклоны, скручивания, подъем тяжестей, некоторые виды спорта, например теннис. А вот заниматься плаванием, наоборот, надо.
– Возможна ли аллергическая реакция на имплантат в позвоночнике?

– Я никогда не встречал у своих больных аллергических реакций. Есть осложнения другого рода, связанные с использованием имплантатов. Любой инородный для организма предмет, вроде бы его ни стерилизовали, несет на себе инфекцию.

И уже 100 годов назад она была признана неверной. Хотя на базе этой теории и были сделаны именитые парты Эрисмана, с наклонной столешницей.
– Тогда в чем причина заболевания?
– Причина сколиоза до сего времени неведома.

Более нередко встречаемой формой сколиоза является так именуемый идиопатический сколиоз, сколиоз неведомого происхождения. Садовой и Н.Г.

Фомичев разработали аппарат, который позволяет безо всякой лучевой нагрузки, просто воздействуя направленным светом, в течение 3 секунд обследовать ребенка и получить на дисплее компьютера форму его спины в трехмерных координатах.
– Специализированные центры патологии позвоночника существуют в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Саратове и Новосибирске.

Последнее особенно касается врожденных деформаций.
– Стало быть, очень важно вовремя диагностировать болезнь?
– В нашем институте создана концепция раннего выявления деформаций позвоночника.

Инженер В.Н. Сарнадский и профессоры М.А. А что делать семьям, живущим далеко от этих городов?

Вообще далеко от городов?
– Написать или позвонить. Мы с коллегами ездим с консультациями по всей стране, от Казани до Камчатки ежемесячно.

– Сколько стоит операция по исправлению формы позвоночника в НИИТО?
– Все наши операции бесплатны для пациентов, они проходят по федеральным квотам. Правительство выделяет достаточные средства на высокотехнологичную хирургию.

В ряде всевозможных случаев мы обращаемся в российский фонд помощи. Оплата за операции взимается только с иностранных граждан.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: