Клиническое питание: от критического состояния к стабильности

16-04-2013

15-16 ноября 2012 года в доме ученых состоялся XV конгресс с интернациональным ролью «Парентеральное и энтеральное питание», в рамках которого прошел круглый стол «Стандарты и протоколы нутритивной поддержки. Современное состояние вопроса».

Сначала в искусственном питании нуждаются пациенты в критичных состояниях, а именно люди, получившие суровые ожоги, отравления, черепно-мозговые травмы, перенесшие большие операции. Такие пациенты, обычно, не способны вполне без помощи других питаться и/либо переваривать еду.«Я работаю с клиническим питанием различных категорий больных более 20 лет и уверен, что невозможно представить современную высокотехнологичную медицину без качественно организованной питательной поддержки пациентов с применением специально созданных для этого питательных смесей.

В 2005 году в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе была создана лаборатория клинического питания, представляющая на самом деле своей штатную специализированную службу интенсивной нутритивно-метаболической терапии тяжелобольных и пострадавших пациентов.

В этих критериях искусственное питание через зонд либо вену становится главным инвентарем исцеления, и по собственной значимости стоит в одном ряду с искусственной вентиляцией легких либо подключением к искусственной почке.
По интернациональным эталонам клиническое питание является неотклонимым компонентом всеохватывающей насыщенной терапии нездоровых в критических состояниях.

Но в нашей стране данный вид терапии не используется повсеместно. Все же, опыт использования высокотехнологичных подходов к выхаживанию пациентов уже имеет свою историю в России.

Три врачебно-сестринские бригады оказывают данный вид медицинского пособия на всех лечебных отделениях института», — рассказал руководитель лаборатории клинического питании НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, проф.

Джанелидзе, проф. Луфт В.М.
«Необходимо включить все виды клинического питания в принимаемые федеральные стандарты оказания медицинской помощи.

Нужно продолжить разработку протоколов питательной поддержки для различных категорий больных. Необходимо создание в крупных многопрофильных больницах специальных бригад нутритивной поддержки, зачем нам следует принять соответствующий правовой документ.

Требуется совершенствование и учебных программ подготовки различных специалистов по вопросам клинического питания, что особенно важно при усовершенствовании врачей. За последние 10 лет на курсах повышения квалификации врачей по проблемам клинического питания нами подготовлено около 800 врачей из различных лечебных стационаров по всей России, но этого, разумеется, недостаточно.

Нужны комплексные меры, без которых невозможны прорывы в выхаживании больных», — заявил руководитель лаборатории клинического питании НИИ скорой помощи им. И.И. Луфт В.М.

Вынужденное голодание пациентов является причиной более медленного выздоровления, формирует почву для возникновения различных, сначала инфекционных, осложнений, увеличивает продолжительность пребывания больного в стационаре, приводит к более высоким расходам на лечение и реабилитацию пациентов. По статистике, своевременное и повсеместное применение искусственного питания приводит к снижению инфекционных осложнений на 20-25%, и уменьшению общей послеоперационной и реанимационной смертности на 8-15%.

На круглом столе специалисты обсудили различные подходы к использованию высокотехнологичных методов обеспечения пациентов питательными веществами. Также причины, затрудняющие внедрение данного вида терапии, в повседневную медицинскую практику в нашей стране.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: