Лечение хронических гепатитов: новый взгляд на старые проблемы

25-12-2013

28-30 марта в Москве прошел III каждогодний Всероссийский конгресс по заразным заболеваниям, в рамках которого состоялся симпозиум «Лечение приобретенных гепатитов на современном шаге: новый взор на старенькые проблемы».Известный афоризм «Долг врача – лечить пациента безопасно, быстро, приятно» докладчик предложил дополнить к тому же словом «рационально», поскольку экономия затрат бюджета здравоохранения составляет до 63 млн рублей в расчете на 1000 пациентов с учетом показателя ПРИП.
Можно надеяться, что это произойдет и в гепатологии.

Большинство представленных исследований подтверждают, что применение пегилированного интерферона альфа-2а в комбинации с рибавирином значительно чаще обеспечивает достижение устойчивого вирусологического ответа по сравнению с пегилированным интерфероном альфа-2b в такой же комбинации
Сравнительная оценка финансовых затрат бюджета здравоохранения при лечении хронического гепатита С, представленная на симпозиуме доцентом кафедры фармацевтической технологии и фармакологии Первого московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова, кандидатом фармацевтических наук В.В.Ряженовым демонстрирует экономические преимущества применения пегилированного интерферона альфа-2а.

Значительно меньшие затраты образуются, в главном, в результате более целесообразной формы выпуска и, соответственно, отсутствия потерь по показателю рационального использования препарата (ПРИП). Анализ показателя «затраты-эффективность» также выявил, что применение пегилированного интерферона альфа-2а на 37% выгоднее в достижении устойчивого вирусологического ответа, по сравнению с пегилированным интерфероном альфа-2b.

А. Исакова, появление Кохрановского обзора дает специалистам доказательную базу применения двух пегилированных интерферонов в терапии хронического гепатита С. В почти всех областях медицины Кохрановские обзоры эффективности той или иной терапии фактически являются руководством к действию, быстро трансформируясь в национальные рекомендации. Возможность достижения клинического выздоровления после завершения фиксированного курса терапии пегилированными интерферонами и применение подхода «терапия зависимо от ответа» позволяет максимально эффективно лечить больных хроническим гепатитом В .
Повышенное внимание было уделено вопросам терапии хронического гепатита C. Руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии НИИ питания РАМН профессор В.А.Исаков представил результаты систематизированного обзора восьми рандомизированных клинических исследований применения пегилированных интерферонов в комбинации с рибавирином (Кохрановский обзор).

По словам В. Генеральным спонсором мероприятия выступила компания Рош.
В ближайшее время в гепатологической практике возникают новые схемы исцеления вирусных гепатитов и способы, дозволяющие предсказывать эффективность проводимой терапии.

Так, в докладе, посвященном индивидуализации подхода к терапии приобретенного гепатита В, управляющий кафедры заразных заболеваний Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург), доктор К.В.Жданов отметил, что пегилированный интерферон альфа-2а у пациентов с приобретенным гепатитом B при наличии вирусологического ответа приводит к достижению устойчивого иммунного контроля и следующей элиминации вируса, т.е. к клиническому излечению. Современные способы диагностики, а именно количественное определение уровня HBsAg, позволяет на ранешних шагах терапии выделить как пациентов, у каких стандартный курс терапии пегилированным интерфероном альфа-2а будет очень действенным, так и тех, кому целесообразно продление терапии или выбор другой тактики лечения.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: