Метеоневроз или метеозависимые соматоформные расстройства?

10-01-2013

Метеоневроз, вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, в том числе как варианты метеозависимости, бытуют в практике докторов различных терапевтических специальностей.

Сейчас, но, эти состояния относят к соматоформным расстройствам, включающим в себя необъятную палитру состояний, характеризующихся нечеткой, размытой, неуравновешенной, симптоматикой, нередко с очевидными признаками метеозависимости, не укладывающейся в четкую картину определенного заболевания и не находящую инструментального и лабораторного доказательства.

Такие лица, обычно, не получают ублажения от консультации и помощи спеца, и курсируют меж кабинетами целебного учреждения в поисках выявления и доказательств наличия у их определенной заболевания, требуя тотчас конструктивного решения собственной трудности, прямо до хирургического вмешательства.

Время от времени им это удается, и посреди их есть фавориты, выдержавшие 7 и поболее операций.

Для этих состояний свойственны проявления, естественные при соматической патологии, которой у обратившегося за помощью нет, но ни же могут развиваться и у лиц с соматической патологией, не будучи прямо связанными, не подстегиваемые нею.

При связи соматоформных расстройств с изменениями погоды на период природных катаклизмов дозы лекарственных препаратов могут увеличиваться.Лечение проводится исключительно врачем.http://meteopathy.ru

Для ипохондрического расстройства характерно монотонное, эмоционально невыразительное предъявление жалоб, подкрепляемое обширной медицинской документацией, с психическими вспышками при попытках разубеждения.Соматоформная вегетативная дисфункция
В отличие от других соматоформных расстройств клиническая картина формируется из признаков нарушений со стороны конкретных внутренних органов и/или систем, как, например, сердечнососудистой, пищеварительной, др.Часто местная болевая симптоматика без четкой локализации и объективного подтверждения, с различной модальностью . Соматоформная вегетативная нефункциональность
1. сердца и сердечно-сосудистой системы:

невроз сердца;
синдром Да Коста;
нейроциркуляторная дистония.

2. верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

невроз желудка;
психогенная аэрофагия;
икота;
диспепсия;
пилороспазм.

3. нижнего отдела желудочно-кишечного тракта:

психогенный метеоризм;
синдром раздраженного кишечного тракта;
синдром газовой диареи.

Дифференцируют соматоформные расстройства с соматическими заболеваниями соответствующими методами .Лечение
Лечение предполагает использование психотерапии, поведенческих методик, когда требуется, фармакотерапии, социальной поддержки и проводится в содружестве с психиатром и психотерапевтом, преимущественно в амбулаторных условиях.Требуется постоянный поддерживающий контакт с одним врачом.

психогенные формы кашля и одышки.

психогенное увеличение частоты мочеиспускания;
психогенная дизурия.

психалгия;
психогенная боль в спине либо боль в голове;
соматоформное болевое расстройство.

Более 6 симптомов для двух и поболее групп органов и систем:
А. Сердечно-сосудистыеБ. Желудочно-кишечные

Главным его признаком являются множественные, повторно возникающие, нередко видоизменяющиеся соматические жалобы в протяжении пары лет. Свойственна постоянная смена ведущего соматического признака.
Свойственны неустойчивость, тревога, сниженное настроение.

При лишней детализации жалобы неконкретны, неточны, несогласованны.

Аспекты соматизированного расстройства:
1. множественность меняющихся соматических признаков в отсутствие соматических болезней
2. неизменная озабоченность своим состоянием с затяжным страданием и неоднократными воззваниями за помощью, в том числе к представителям парамедицины

3. упорный отказ принять медицинское заключение об отсутствии достаточных соматических причин имеющихся признаков или только кратковременное согласие с ним (до нескольких недель)

4.Разнообразние видов соматоформных расстройств определяет еще большее обилие их клинических проявлений.За жалобами, с которыми страдающие обращаются к доктору, кроется не некое конкретное соматическое болезнь, но нарушения психологической сферы.Тщательное интервьюирование позволяет детализировать понижение настроения, которое, но, не добивается уровня депрессии, упадок физических и интеллектуальных сил, нередко раздражительность, чувство внутренней напряженности и неудовлетворенности.Соматизированное и недифференцированное соматоформное расстройство Соматизированное расстройство (синдром Брике) обычно начинается в возрасте около 20 лет, и к 30 годам страдающий уже уверен в имеющейся у него их тяжеленной заболевания, приобретя обеспеченный опыт общения с медиками, целителями, знахарями.

одышка без нагрузки
боли в грудной клетке

боли в области живота
тошнота
чувство тяжести в животе, переполнения, вздутия
дурной привкус во рту или необычно обложенный язык
рвота или регургитация пищи
понос

В. Мочеполовые

дизурические расстройства
неприятные ощущения в гениталиях или вокруг них
необычные или очень обильные влагалищные выделения

Г. Кожные и суставно-мышечные

появление пятен или изменение цвета кожи
боли в конечностях и суставах
онемение или парестезии

При соматизированном расстройстве продолжительность перечисленных признаков более двух лет.

В иных случаях говорят о соматизированном расстройстве.

Ипохондрическое расстройство
Под ипохондническим расстройством понимают убежденность обратившегося в наличии у него тяжелого заболевания, которая проявляется навязчивыми сверхценными идеями или бредом.

Такие лица не только лишь тяготятся соматическим дискомфортом, да и испытывают страх наличия еще ненайденного серьезного, угрожающего жизни заболевания.

Виды соматоформных расстройств:
I. Соматизированное расстройство
II.Недифференцированное соматоформное расстройство

III. Ипохондрическое расстройство
IV.

Хроническое соматоформное болевое расстройство

Осноным признаком хронического соматоформного болевого расстройства является постоянная тяжелая психически угнетающая боль в определенной части тела продолжительностью более 6 месяцев, не подтвержденная соматическими проблемами.

Боль возникает часто при эмоциональном конфликте, как одной из главных причин.

Боль не купируется обычными анальгетиками.
4. дыхательной системы:5. мочеполовой системы:6. других органов и систем
V. Хроническое соматоформное болевое расстройство:

Чем к большему числу врачей обращается пациент, тем больше возможностей манипулирования и риска неоправданных вмешательств.

Во избежание утраты доверительного контакта изначально надо продемонстрировать серьезное отношение к соматическим жалобам пациента, аккуратно перемещая акцент на проблемы в социальном окружении.
В фармакотерапии используются короткими курсами (до полутора недель) и в малых дозах транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

При тревоге и нарушениях сна могут использоваться нейролептики и карбамазепин.

Используются также вазоактивные (ницерголин, винпоцетин, др.), ноотропные (пирацетам, пантотенат кальция, пиритинол,), вегетостабилизирующие (беллоид, белласпон) препараты в среднетерапевтических дозах.

Лечение проводится более 4-6 недель, так соматоформные расстройства имеют тенденцию рецидивировать при быстрой отмене препаратов.

Поддерживающая терапия проводится на период до 3 месяцев с постепенным снижением доз каждые три дня.

Соматоформные расстройства являются результатом приобретенного дистресса хоть какой природы, очень нередко в связи с резкими переменами погоды.Соматоформные расстройства могут встречаться в любом возрасте, но, обычно, у взрослых.Соматоформные расстройства представляют собой группу психогенных состояний с клиническими признаками соматических болезней вне органических нарушений внутренних органов.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: