Минздрав предлагает по умолчанию записывать в доноры органов всех россиян

28-08-2013

Минздрав предлагает по умолчанию записывать в доноры органов всех россиян
Уже в дальнейшем году на рассмотрение в Госдуму может поступить новый законопроект о трансплантации органов, разработанный Министерством здравоохранения РФ.

Власти считают, что при помощи нововведения получится решить делему острой нехватки донорских органов в Рф. Профессионалов же смущает механизм составления базы данных.

Тем временем обыкновенные граждане страшатся, что некие нечистые на руку докторы преднамеренно не будут выручать их жизни, чтоб позже «разобрать их тело на органы».
Об этом на деньках сказал заместитель министра здравоохранения Сергей Вельмяйкин.

По его словам, документ подразумевает создание базы данных россиян, где они сумеют зафиксировать собственный отказ на изъятие органов после погибели. Если же такового заявления человек при жизни не сделает, то его органы автоматом перейдут в распоряжение докторов.

Тогда как по действующему закону в схожей ситуации разрешение на изъятие могут дать только родственники погибшего либо его легитимные представители.Жительница Краснодара Алла Гриднева до 22 лет считала себя здоровым человеком: работала тележурналистом на местном канале, путешествовала, желала о семье. Все поменялось зимой 2002 года, когда она очень простыла, но больничный брать не возжелала, опасаясь навечно выпасть из рабочего процесса.

Обыденное ОРЗ перебежало в грипп, позже даму стали истязать приступы удушья. Обследовав Аллу, докторы произнесли, что у нее суровое болезнь сердца – дилатационная кардиомиопатия. Но удостоверения донора имеют пока только 17% жителей страны.

В случае отсутствия этого документа у погибшего согласие могут дать его ближайшие родственники. Трудность заключается в том, что многие врачи из деликатности просто не решаются обратиться с этим вопросом к людям, только-только перенесшим гибель близкого человека.

Теперь во всех 1,4 тыс. клиниках Германии, в каких есть реанимационное отделение, назначены уполномоченные по трансплантации, в обязанность которых входит непростая миссия переговоров с родственниками. Сердечко «пришло» к ней тогда, когда женщина уже дохнула.

Алла до сего времени вспоминает тех, кто лежал с ней поликлинике: «Когда я пишу записки об упокоении, мне не хватает и 3-х листков. Многие юные старые люди от 20 до 27 лет так и погибли в поликлинике, не дождавшись органов», – ведает она.

По словам директора Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени Валерия Шумакова Сергея Готье, на данный момент в Рф делают около 250 пересадок печени в год. В то время как в США этот орган раз в год пересаживают 5–5,5 тыщам нездоровых.

Схожая картина наблюдается в сфере трансплантации других органов. По официальным данным, которые представила 1-ый заместитель управляющего думской фракции «Единая Россия», доктор мед наук Татьяна Яковлева, в нашей стране только около 30% пациентов из листа ожидания доживают до трансплантации.

На Западе же нужные органы получают 90% нуждающихся.
При всем этом главный трансплантолог Санкт-Петербурга Федор Коней сказал, что на данный момент в Рф нет особых заморочек с финансированием этой области медицины.

Так, по его словам, на трансплантацию хоть какого органа из федерального бюджета перечисляется 809 тыс. рублей, в то время как себестоимость трансплантации, к примеру, сердца чуток больше 1-го миллиона рублей, почки – 400 тыщ. «Несмотря на это, донорских органов чертовски не хватает. За прошедший год в Петербурге нашлось всего 66 посмертных доноров, при том что около 70 тыщ человек погибли, так и не дождавшись органов», – ведает г-н Коней.

Трансплантация в Рф на сегодня регулируется законом РФ № 4180–1 «О трансплантации органов и (либо) тканей человека». Согласно документу «изъятие органов и тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо или его близкие родственники либо легитимный представитель заявили о собственном несогласии на изъятие его органов и тканей после погибели для трансплантации реципиенту».

По новенькому законопроекту, который уже скоро будет внесен в Госдуму, право решить – отдавать свои органы после погибели либо нет, будет иметь только сам человек, и если при жизни он официально не даст отказ, то к нему докторы применят так именуемую «презумпцию согласия».
Многие представители власти убеждены в корректности и справедливости нового законопроекта.Немало и противников изъятия органов у умершего без согласия его родственников.

Старший преподаватель кафедры биоэтики Российского национального исследовательского медицинского университета имени Николая Пирогова Лев Ляуш называет в беседе с «НИ» такую практику негуманной. По его словам, данный закон нарушает важнейший принцип медицины – принцип информационного согласия, потому что медицинский персонал больницы будет не обязан сообщать родственникам, что имела место трансплантация. «Мы возвращаемся к рутинному забору органов, существовавшему во времена СССР, когда после смерти человека тело фактически становилось собственностью государства», – рассуждает г-н Ляуш.

Дочь умершей от инфаркта 42-летней жительницы Новосибирска Галины Сурковой рассказала «НИ», что врачи городской больницы №25 боролись за жизнь ее матери до последнего. Когда медики констатировали смерть мозга, ей поступило предложение «отдать» сердце матери одной из пациенток НИИ патологии кровообращения им.

Евгения Мешалкина, которая ждала своей очереди уже год. Однако она, убитая горем, устроила в больнице большой скандал, заявив врачам, что они специально не спасли ее мать, так как хотели «разобрать ее на органы».

К примеру, депутат Госдумы и советник президиума РАМН Сергей Колесников считает, что мысль, заложенная в законопроекте, – разумная. «Как понятно, далековато не всегда удается впору отыскать родственников погибших, меж тем пересадка органов просит последней оперативности, – убежден парламентарий. – Наша родина могла бы пойти по пути «презумпции согласия», ведь идет речь о спасении множества жизней». С депутатом солидарен и президент Общества профессионалов доказательной медицины Василий Власов.

В общении с «НИ» он растолковал, что родственники погибшего человека, обычно, не в состоянии принимать адекватных решений касаемо трансплантации органов их близкого человека: «Большинство на предложение докторов об изъятии органов отвечают отказом, это обычная психическая реакция в критериях стресса».
Мировоззрение профессионала подтверждают и бессчетные истории.

По статистике только трое из семи человек, нуждающихся в пересадке, получают такую возможность. Около 20% хронических больных умирают, так и не дождавшись подходящего органа. Этой весной Федеральное собрание Германии (Бундестаг) приняло закон о трансплантации органов.

Где гарантия, что каждый такой отказ будет услышан». Наша собеседница предполагает, что лучшим выходом из этой ситуации может стать единая электронная база отказников.
По словам Василия Власова, база данных может быть как электронной, так и «обычной».

Подобная база, например, существовала в США до развития информационных технологий. «Люди, давшие согласие на донорство, получали специальные карточки, которые должны были везде носить с собой», – рассказал «НИ» г-н Власов. Такой путь, по его мнению, не требует от властей никаких высокотехнологичных изысканий, больших финансовых вложений и конкурсов.

Тем временем заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Вельмяйкин заявил сначала декабря, что при разработке документа необходимо сформировать работу банка данных, также механизм получения согласия или несогласия: «Для того чтобы не было злоупотреблений и криминального рынка на этом направлении, очень тщательно должны быть выписаны все механизмы».
Медики подчеркивают тот факт, что сейчас в России, если врач не сообщит о потенциальном доноре трансплантологам, ему за это ничего не будет.

Поэтому я не представляю, как можно «разобрать человека на органы» в каком-то подвале и потом развезти по каким-то центрам».
Церковь хорошо относится к трансплантации органов, если она не выполняется на коммерческой основе, заявил «НИ» диакон, профессор богословия Московской духовной академии Андрей Кураев: «Это является формой заботы о ближнем, актом милосердия, которое свойственно любому православному человеку». «Церковь никогда не призывала игнорировать медицину, полагаясь на волю Всевышнего», – добавил «НИ» отец Александр (Мартыненко).

В Германии согласие на пожертвование своих органов можно подписать даже в кинотеатре
В текущее время в Германии в очереди на донорские органы зарегистрированы около 12 тыс. пациентов.

На заполненной собственноручно карточке «Organspeneausweis» (дословный перевод: документ пожертвования органов) крестиком отмечена одна из строк: «Да, я подтверждаю, что в случае установленного факта моей смерти мои внутренние органы и ткани могут быть взяты для трансплантации», «Можно забрать все органы, кроме…»; «Можно забрать только…»; «Нет, нельзя забирать» или «Решение по этому вопросу примет другой человек», и дальше указываются его координаты.
Карточку для заполнения можно взять не только лишь в медицинских учреждениях, да и в кинотеатрах, в музеях и других общественных местах.

Ее рекомендуется всегда носить с собой вместе с любым документом, удостоверяющим личность.О массовом недоверии к трансплантологии можно судить по множеству историй, когда пациенты умирали, так и не дождавшись помощи. Также развитие трансплантологии в нашей стране существенно тормозят многочисленные опубликованные в СМИ рассказы о «черном рынке» донорских органов и найденных трупах с изъятыми органами.

Член комитета по охране здоровья Госдумы РФ Василий Максимов не раз заявлял, что подобные рассказы несостоятельны. Еще он уверен, что провести нелегальную трансплантацию в государственной клинике невозможно: «Трансплантация органов – очень сложный процесс, во время его задействовано порядка шести врачей лишь на консилиуме.

В почти всех странах Европы же за это можно лишиться работы, так как такой поступок приравнивается к неоказанию медицинской помощи. Например, в Испании, если выясняется, что погибший мог стать донором, но не стал им, больница, в какой он умер, лишается лицензии на трансплантологию.

Развитию трансплантологии в России также препятствует общественное мнение – такой вывод сделали сотрудники аналитического центра Юрия Левады.Много вопросов у медицинской общественности вызывает не сам закон, а механизм его реализации. Пока не совсем понятно, как и где человек должен отказываться от посмертного донорства, чтобы его воля дошла до всех трансплантологов страны.

По новому закону выразить несогласие на забор органов можно, сделав устное заявление на имя главного врача в присутствии двух свидетелей или оформить и нотариально заверить соответствующий документ. Директор Общественного центра правовых экспертиз и законопроектной деятельности Ольга Леткова назвала «НИ» такой порядок действий «весьма расплывчатым» и «не слишком понятным»: «Нет четкого механизма, определяющего, как эта информация должна доходить до трансплантолога.

Глава Социал-демократической партии Германии Франк-Вальтер Штайнмайер в Бундестаге был одним из главных инициаторов нового закона, потому что проблема нехватки донорских органов коснулась его лично. В августе 2010 года чиновник пожертвовал почку своей жене, которая срочно в ней нуждалась.

Новый закон вступил в силу с 1 августа. Если верить опросам, то 70% немцев согласны, чтобы в случае их неожиданной смерти у них были изъяты донорские органы. Врачи ее сходу предупредили: с таким болезнью длительно не живут.

Единственным шансом на спасение оставалась пересадка здорового сердца. Собственной очереди на донорский орган женщина ожидала два года, которые провела привязанной к больничной кровати, ее жизнь поддерживали капельницы и лекарства.

Еще согласно новому закону прижизненному донору, пожертвовавшему больному почку или часть печени, в течение полутора месяцев выплачивается зарплата, а больничные кассы берут на себя все связанные с операцией расходы. При всем этом в Германии продажа органов донорами и врачами строго запрещена и подлежит уголовной ответственности.

Кассы больничного страхования теперь регулярно информируют своих клиентов старше 16 лет о проблеме трансплантации органов и предлагают им написать заявление о том, согласны ли они в случае своей смерти пожертвовать свои органы нуждающемуся в трансплантации человеку. Решение каждого, кто откликнется, теперь фиксируется на индивидуальных электронных карточках медицинского страхования и вносится в базу данных.

Опрос, проведенный в июне 2012 года, показал, что к посмертному донорству готовы 43% россиян, тогда как 35% опрошенных заявили, что не хотели бы оказаться на операционном столе даже после своей смерти. Для сравнения: опросы международных исследователей показывают, что около 56% европейцев готовы отдать свое тело больнице, а против высказываются лишь 26%.

По мнению специалистов «Левада-Центра», сегодня ситуация в сфере трансплантологии в России характеризуется общественной отстраненностью.
Власти и общественные организации агитируют жертвовать свои органы при помощи плакатов на автобусных остановках, телевизионных передач и организации публичных интервью со спасенными людьми.

Все направлено на то, чтобы человек задумался и подключился к гуманной акции.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: