Новенькая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С – прямое воздействие на вирус | Современное медицинское оборудование NeonMed

19-09-2013

Новенькая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С – прямое воздействие на вирус

Применение новых препаратов прямого антивирусного деяния в составе тройной терапии против приобретенного вирусного гепатита С открывает новые перспективы в лечении этого небезопасного заболевания. Такие выводы были изготовлены ведущими русскими спецами на V Всероссийской конференции «Профилактика и реабилитация болезней органов пищеварения» в рамках ХI конференции гастроэнтерологов юга Рф.

В последние годы насыщенное распространение вируса гепатита С в почти всех странах мира приобретает угрожающий масштаб. А именно, сейчас в Рф, по оценкам профессионалов, насчитывается до 8 миллионов случаев инфицирования, и эта цифра вырастает в среднем на 9-12% в год.

Но, благодаря последним разработкам ученых, таковой быстрый рост заболеваемости можно приостановить.
Сейчас эталоном в лечении приобретенного вирусного гепатита С является двойная терапия — композиция пегилированного интерферона-альфа и рибавирина.

Но недостающая эффективность таковой схемы исцеления принудила ученых внимательно изучить актуальный цикл вируса, также механизм его вероятного специфичного ингибирования, что привело к открытию новых молекул – специфичных ингибиторов протеазы вируса. Добавление ингибиторов протеазы в качестве третьего агента, способного повлиять на вирус впрямую, существенно увеличивает эффективность композиции пегилированный интерферона альфа и рибавирина.

Это подтверждают данные клинических исследовательских работ с внедрением препаратов прямого антивирусного деяния у пациентов, ранее не получавших исцеления. О результатах исследования и перспективах предстоящего внедрения ингибиторов протеазы сказал в собственном докладе заведующий кафедрой терапии Факультета последипломного и дополнительного образования Ставропольской гос медицинской академии, президент Общества гастроэнтерологов Южного федерального округа, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Виктор Дмитриевич Пасечников.

В рамках его доклада подвергся рассмотрению жизненный цикл вируса гепатита С от момента его проникновения в клетку до репликации (размножения), также отмечены ключевые моменты воздействия ингибиторов протеазы на вирус. Особенностью вируса будет то, что он имеет крайне агрессивные наступательные механизмы, а именно, способность связывать свои белки с белками гепатоцитов, вследствие чего вирус «ускользает» от иммунной защиты организма и беспрепятственно размножается.

А именно, она является значительно более действенной по сравнению со стандартной схемой лечения. И особенно важным представляется то, что при тройной терапии устойчивый вирусологический ответ наблюдается даже у самых тяжелых групп пациентов, имеющих выраженный фиброз и цирроз печени, также тех, у кого ответ на двойную терапию был низок или же отсутствовал вовсе», — обобщает данные исследований В.Д.

Пасечников
О гепатите С
Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом. Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и носители вируса.

А поскольку именно протеазы являются основной мишенью для воздействия антивирусных препаратов прямого действия, последние показывают высокий результат в уничтожении вируса.
Эффективность тройной терапии в лечении хронического гепатита С генотипа 1 подтверждают также данные исследований ADVANCE и ILLUMINATE.

Так, согласно результатам исследования ADVANCE, устойчивый вирусологический ответ после тройной терапии с телапревиром у пациентов, ранее не получавших лечения, наблюдался в 79% случаев (по сравнению с 46% в контрольной группе, применявшей плацебо).Обычно гепатит С протекает бессимптомно либо со смешанной симптоматикой. Выявляется случайно при обследовании крови перед оперативными вмешательствами, в течение плановых анализов при ведении беременности, в процессе профосмотров, при нарушениях функции печени.

О телапревире
Телапревир — новый ингибитор протеазы вируса гепатита С прямого противовирусного действия, добавление которого к комбинации пегилированного интерферона альфа и рибавирина значительно повышает вероятность вылечивания пациентов по сравнению с наиболее эффективным сейчас режимом терапии (комбинация пегилированного интерферона альфа и рибавирина) у пациентов с генотипом вируса 1.

Большую роль в таких способностях вируса гепатита С остаться незамеченным играют его особые ферменты — протеазы NS3 и NS4A. Их роль В.Д.

Пасечников пояснил так: протеазы NS3 и NS4A расщепляют наружную мембрану особой молекулы MAVS, которая отвечает за распознавание опасности и формирование иммунного ответа. Следовательно, организм остается безоружным перед вирусом.

Заражение происходит через инфицированную кровь и её компоненты. Инфицирование возможно в медицинских учреждениях при оказании стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских.

При всем этом при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В.
Среди больных с продвинутым поражением печени – мостовидным фиброзом и циррозом — устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 63% и 71% пациентов соответственно (по сравнению с 35% и 38% в контрольной группе).

Важным преимуществом тройной терапии по сравнению со стандартной схемой является также тот факт, что она позволяет вдвое сократить продолжительность лечения у пациентов, ранее не получавших лечения. Согласно результатам исследования ILLUMINATE, при сокращенном курсе терапии устойчивого вирусологического ответа смогли достигнуть 92% больных.
«Можно с уверенностью говорить о высокой эффективности тройной терапии в лечении хронического гепатита С.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Новенькая стратегия лечения больных хроническим гепатитом С – прямое воздействие на вирус

Читайте также: