На Круглый стол с очень сложный темой «Онкология в России» собрались ведущие докторы 2-ух столиц и представители публичных организаций. Спор вышел горячий.
Онкологический диагноз поставлен практически 2 % населения страны. Да, это много. Но многие виды рака лечатся, и удачно! Так почему же в сознании обычных россиян диагноз рак воспринимается как приговор?
Почему пациенты бывают обязаны оплачивать часть исцеления из собственного кармашка либо просить о помощи благотворительные фонды. И будет ли что-то изменяться в этом году
НА ВСЕХ Средств ХВАТИТ?
Дмитрий Борисов, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь»:
- Исцеление рака всегда упирается и будет упираться в деньги. На данный момент этот вопрос стоит в особенности остро.
Есть таковой очень приятный показатель — уровень финансирования на душу населения. Евросоюз считает, что для онкологии малый уровень должен быть 10 евро. Тогда у пациента будет более либо наименее доступ к современному исцелению.
А у нас самые всераспространенные онкологии — груди, легкого, кишечного тракта должны каким-то образом «вписываться» в 3,3 евро! Что в состоянии сделать доктор при таковой системе обеспечения его работы — какой бы превосходный и неплохой он не был?
Лена Сорокина, заместитель председателя Центрального совета межрегиональной публичной организации «Общество помощи клиентам с онкогематологическими заболеваниями»:
- Это приводит к тому, что фактически везде употребляют старенькые, неадекватные схемы химиотерапии. «Счастливые билеты», другими словами дорогая сверхтехнологичная помощь, достается только счастливцам: по данным различных профессионалов одному из 10-20 заболевших! До сего времени нет адекватных эталонов и порядка оказания помощи.
И при всем этом к 2015 году собираются перевести все дорогостоящее исцеление в систему неотклонимого мед страхования. Тогда и даже счастливчиков не будет. Естественно, руководители здравоохранения всех уровней пробуют быть оптимистами.
Молвят, дескать, на теоретическом уровне, может быть, и хватит средств. Но это официальная позиция. И чтобы эта «сооплата» шла не в карман врачу!
А больной и его родственники знали место, где они в состоянии сделать «сооплату» и получить быстро достойное, правильное лечение. Вот это государство должно честно объявить. А не прикрываться Конституцией.
МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ, СКОЛЬКО В СТРАНЕ БОЛЬНЫХ
Георгий Манихас:
- Но до того как разбираться с деньгами, надо понять — сколько все-таки больных. И вы не страшитесь, что средства размоются.
Они только доступней будут для нездоровых.
Представьте, что пациенты — это пассажиры, которым нужно как можно резвее доехать из Москвы в Петербург. Онкологи при всех ресурсах стараются всех привезти.
Но одних можно стремительно, в СВ вагоне, других в плацкартном, третьих — в теплушке.А должна быть обычная цивилизованная система оплаты исцеления.
Необходимо честно признаться пациентам: мы сегодня можем обеспечить бесплатно и всем только плацкартный вагон.
А дальше чтобы решали сами: доплачивать или нет. А неофициальная: «Ребята, спасайтесь!»
Жора Манихас, главный доктор Санкт-Петербургского городского клинического онкологического диспансера:
- Желаю вас незначительно успокоить!
Я считаю, необходимо вообщем исключать эти лотерейные билеты, эту обособленность. Нужно создавать медико-экономические эталоны, все посчитать. А путь через непременное мед страхование — верный. Надеемся, они появятся и в России, станут доступными.
И ни при каких обстоятельствах нельзя останавливать в стране клинические испытания препаратов…
Если все правильно посчитать, оказывается, что реально живы и готовы лечиться не 18, а только 10 тысяч человек! И так в почти всех регионах.
Минздрав называет одни цифры, врачи на местах — другие.
До того времени, пока мы не будем владеть информацией, мы безоружны. Лекарство подходит только для конкретных больных. И чем дальше мы будем изучать опухоли на молекулярном уровне, тем, увы, больше будет диссонанс.
Павел Андреевич Воробьев, президент Межрегиональной общественной организации «Общество фармакоэкономических исследований»:
- Я думаю, ни оплата за счет пациента, ни сооплата у нас невозможна. Это нереально!
Просто деньги не те.Анатолий Махсон:
- Самое интересное, что медицинские наркотики практически и не применяется наркозависимыми. У нас наркоман лежал, от скуки вскрыл сейф, взял 5 ампул. Взял две, три выбросил — им нужны совсем другие дозы!
Георгий Манихас:
- Есть обезболивающие пластыри. 10 лет мы доказываем, что их надо выдавать выездным бригадам хосписа. Приехал, наклеил, сама же бригада потом снимет.Что касается современных методов лечения.
Мы получаем действительно действенные, хорошие препараты. Но — они очень индивидуализированы. Какие бы ресурсы нам не давали, если мы не знаем, куда их направлять.
Точно надо доплачивать медикам первого звена за раннее выявление рака — так уже делают в Челябинске.
В Японии пошли по другому пути: во-первых, работодателю там выгодно оплачивать профосмотры. Во-вторых, если во время него находят рак, ты платишь только 10 % лечения. Оплачиваем лечение детям, когда заканчиваются квоты.
Нужно, просто необходимо сказать о проблеме боли.
И здесь даже не к Минздраву вопрос, так как это касается наркотиков. Рецепт на наркотические средства действует 5 дней. Если есть эффект, государство оплачивает его до конца. Если эффекта нет, фирма возвращает деньги.
У нас такое даже не обсуждается. Нет! Гниют пластыри на складах…
Но есть и позитив: больше больных, которые живут, стоят на учете, лечатся. В Санкт-Петербурге это уже более 120 тысяч. На Западе появляются новые лекарства.
Сюда больной будет приходить на обследование. Все эти диспансеры войдут в состав стационара, где лечат онкологических больных . В Москве их 5. А именно наша 62 больница уже начинает работать по такой схеме: на жителей Северного и Северо-Западного округов столицы.
Пока, к сожалению, у нас нет нормального учета лекарств. Препараты надо закупать на год вперед — это очень сложно. Начинаются проблемы: проходит 7-8 месяцев, заканчиваются одни лекарства, другие оказываются лишними.
Да и с этим с течением времени справимся.
Екатерина Чистякова, директор фонда «Подари жизнь»:
- Чем должен заниматься благотворительный фонд? Платить за инновации, поддерживать беднейших. А мы покупаем все: от дорогущих лекарств до физраствора.
Миллионы рублей, сотни тысяч долларов — невероятные цифры для человека. Должна быть оплата за государственный счет.
Правда, даже в Англии государство опаливает лечение, если год жизни гражданина обойдется не дороже 40-50 тысяч фунтов.
Но есть система разделения рисков: проходит половина лечения. Я провела лето в Туруханском районе Красноярского Края.
Там умирал больной, который получал обезболивающее ровно раз в неделю, когда прилетала медсестра на вертолете…В России по сути нет нормальных методических указаний по обезболиванию.
Вспомните конец года: было сразу несколько случаев, когда убивали близких людей — именно из-за боли.
Остальное — страховка. Но если отказываешься от профосмотра, то если что, тебя ждет 100-процентная оплата лечения. Результат: раньше Япония была на первом месте в мире по смертности от рака желудка, сейчас на 23-м.
Вот не вижу почему-то за этим столом представителей Минздрава, хотя их приглашали…
В МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫ И ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТ ПО НОВОЙ СИСТЕМЕ
Анатолий Махсон, главный онколог департамента здравоохранения Москвы, главный врач Московской городской онкологической больницы № 62:
- Москва большая, ежегодно 38 тысяч заболевают злокачественными опухолями. Буквально недавно решено было сделать так: на каждый округ в столице будет один, очень хорошо оснащенный диспансер.
В нем компьютерная томография, рентген, эндоскопия, ультразвук — все будет. Пока со статистикой у нас происходят непонятные вещи. В официальных отчетах сказано, что по всей стране выявляемость онкологии «хорошая». Вот в Петербурге — где-то 18 тысяч случаев в год.
Но в этой статистике и те, кто погиб по другой причине, а онкологию нашли «после».Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
23-08-2012
Практически 6,5 млрд рублей будет выделено ряду русских регионов на развитие службы онкологической...
02-09-2013
Форум состоится в Москве 2-3 февраля намедни Глобального денька борьбы против рака, который...
01-10-2013
Ученые обусловили три генетических отличия, повышающие риск формирования рака щитовидной железы,...
15-11-2012
Группа сингапурских ученых смогла отыскать главные гены, ответственные за развитие рака легких,...
29-04-2013
Выше 30 фармсубстанций планируется создать и сделать промышленный выпуск в последнее время в...