Осторожно: варикоз!

27-11-2013

Осторожно: варикоз!
Начинаясь с возникновения еле приметных «звездочек» под кожей, варикозная болезнь с течением времени может привести к развитию незаживающих трофических язв, также небезопасного отягощения – тромбоза, угрожающего человеку моментальной гибелью.

Наш эксперт – заведующий консультативно-диагностическим отделением ЦЭЛТ, сердечно-сосудистый хирург-флеболог Константин Былов.
Варикозная болезнь сейчас воспринимает размер эпидемии. К огорчению, многие относятся к этому недугу легкомысленно, считая его безопасным.

На другой день он может выходить на работу.
Оттягивать эту операцию не стоит, даже если выступившие вены не слишком беспокоят, потому что с течением времени болезнь будет только прогрессировать.

Кроме того, запущенное заболевание лечить дольше, сложнее и дороже: это уже более серьезные операции, серьезный наркоз, длительная реабилитация, худший косметический эффект и т. д.
Хватит терпеть до последнего!

Варикозная болезнь становится опасной тогда, когда развиваются осложнения – тромбофлебит и трофические язвы. Дело в том, что этот недостаток является гормональнозависимым.

Не всегда расширенные сосуды на ногах – это признак заболевания, часто просто косметический недостаток. Но, чтоб убедиться в том, что ничего ужасного нет, необходимо идти не в салоны красы, а к сосудистому доктору.Кроме того, недуг сопровождается сильными болями в ногах, с течением времени больные теряют способность ходить.

Лечится тромбофлебит трудно и долго. Поэтому лучше, конечно, не допускать до такого финала.
Угрозы тромбоза

Но самое опасное явление – это тромбоз (закупорка вены тромбом)! Именно по этой причине скоропостижно уходят из жизни многие люди в расцвете сил. Такое исследование дает самую полную картину недуга и позволяет найти последующую стратегию исцеления.

Если УЗДС покажет, что с венами все в порядке, можно со размеренной душой отправляться на косметическую процедуру по удалению «звездочек» – склеротерапию. Тонкой иглой в вены вводят специальные вещества – склерозанты, которые «заклеивают» расширенный участок.

Вена вроде бы сплющивается, и голубая «звездочка» на глазах бледнеет и «гаснет». Склеротерапия не решает проблему радикально – рисунок из голубоватых венок с течением времени вновь может проступить под кожей, но уже не на тех участках, где была проведена процедура.

Все же метод позволяет на некоторое время (зачастую на долгие и длительные годы) избавиться от косметического недостатка.
Время не лечит

Если же УЗДС покажет, что расширенные вены – не просто косметический дефект, а начальная стадия варикозной болезни, которая обусловлена уже не гормональными причинами, а врожденной или приобретенной слабостью венозной стенки сосудов, то склеротерапия может стать не просто бессмысленной процедурой (расширенные вены вскоре снова появятся), да и опасной. Так как заболевание нужно не маскировать, а лечить.

Причем исключительно хирургическим путем! Консервативное лечение при помощи всевозможных мазей, гелей, таблеток, пиявок, также при помощи компрессионного трикотажа может лишь облегчить симптомы и в какой-то степени замедлить прогрессирование заболевания, но менее.

Все эти методы хороши как профилактика прогрессирования болезни или назначаются людям, которым оперативное лечение не подходит по возрасту или состоянию здоровья.
При начальной степени варикоза применяются щадящие методы хирургического лечения, включая метод склерозирования варикозно измененных вен, их лазерную аблацию и т. п. В отличие от склеротерапии, используемой для удаления «звездочек», интраоперационное склерозирование – это уже более серьезное вмешательство.

Его нужно проводить исключительно в хороших клиниках, где работают опытные специалисты, так как ошибки в технике операции очень опасны.
При тромбозе глубоких вен зачастую есть только один симптом – отек ноги.

Предугадать появление тромбоза невозможно, ведь спровоцировать его может слишком многое: любая, даже незначительная травма, долгое пребывание в неудобной позе, сильная жара или, наоборот, переохлаждение и т. д.
Наибольшая опасность тромбоза в том, что он развивается внезапно и быстро прогрессирует (за несколько часов).

На самом же деле это реальная мина медленного действия.
«Звездная» болезнь
Сосудистые «звездочки» просто найти на ногах у каждой 2-ой дамы.

У парней они встречаются еще пореже. Тут самое главное – как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, чтобы экстренно сделать УЗДС.

Это исследование покажет, что предпринять дальше: либо срочно оперировать больного, либо лечить его консервативно при помощи разжижающих кровь уколов и таблеток. Торопиться нужно так как, если тромб оторвется, развивается тяжелое состояние – тромбоэмболия легочной артерии, последствия которой часто фатальны.

Флеболог непременно назначит ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС). Его непременно делают на хоть какой стадии заболевания.

Это золотой эталон диагностики болезней вен, позволяющий стремительно и точно найти проходимость глубочайших и поверхностных вен, узнать, как работают клапаны, посчитать скорость кровотока, найти тромбы в пораженных венах и степень их угрозы. Зачастую с этим осложнением сталкиваются те, кто долгое время не обращал внимания на варикоз.

Бывает тромбоз поверхностных и глубоких вен. Поверхностный тромбоз обычно проявляется сильным покраснением, болезненным уплотнением кожи по ходу вены (обычно на внутренней поверхности голени и бедра).Проводится склерозирование либо под местной, либо под спинальной анестезией и обязательно под контролем ультразвуковой техники.

Это снижает до минимума риск осложнений и рецидивов. Швы накладываются косметические и через определенное время совсем не заметны.

Операция проводится в условиях стационара одного дня: другими словами утром пациент попадает на хирургический стол, а вечером такого же дня уже своими ногами идет домой. В цивилизованном мире это явление крайне редкое, но наш человек отличается долготерпением и не обращает на свои болячки внимания до того времени, пока боли не станут чудовищными, а язвы незаживающими.

При запущенных формах варикозной болезни кожа на ногах, обычно внизу, ближе к лодыжке, становится темно-коричневой, сухой и тонкой, как пергамент. Это происходит так как варикоз нарушает отток крови, из-за чего кровоснабжение и питание тканей ухудшается.

По этой причине любая царапина, расчес или укус насекомого приводит к появлению незаживающей язвы.
Любой отек ноги, особенно если он возник без видимой причины и лишь на одной конечности, – повод немедленно обратиться к флебологу и сделать УЗДС, промедление в этой ситуации может привести к трагедии.

Операция при тромбозе заключается в постановке в вену специального устройства – кава-фильтра, который улавливает тромб, не давая ему продвинуться выше по венозному руслу и попасть в легочную артерию. Такая операция относится к малоинвазивным методикам, ее проводят под местной анестезией путем прокола вены, в которую вставляется специальное устройство.

Оно проходит в нужное место, где и устанавливает фильтр, который будет ловить оторвавшийся тромб. Параллельно пациент принимает лекарства, способствующие растворению опасного тромба.

В больнице человек проводит одни сутки, а затем уже дома продолжает назначенное специалистами консервативное лечение под контролем УЗИ. Когда тромб рассосется, что занимает срок от 1 месяца до полугода, кава-фильтр может быть удален.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: