От чего зависит успех при лечении боли?

23-04-2013

От чего зависит успех при лечении боли?
Южноамериканские учёные из института Индианы провели исследование посреди докторов, которые занимаются исцелением пациентов с приобретенными болевыми синдромами, после этого сделали вывод, что для улучшения противоболевой терапии нужно учесть потребности не только лишь пациентов, да и их лечащих докторов.

Они позволят сохранить доверительные отношения между врачом и пациентом, защитят от стресса, что в итоге позитивно отразится на результате лечения. Учёные также отмечают, что не всё находится в зависимости от врача, взаимодействующего с пациентом.

Необходимо также решать проблему контролирующих организаций, которые оказывают давление на врачей и зачастую препятствуют выписыванию необходимых для пациента опиоидных препаратов.
Неудачи они связывали с низкой эффективностью обезболивающих препаратов, из-за чего испытывали постоянный стресс и чувство вины перед пациентами.

Негативные ощущения усиливались из-за враждебности некоторых пациентов, подозрительности и недоверия, которые вызывают другие пациенты. Особенно неприятно общение с пациентами, которые по подозрению врачей приходят за рецептами на наркотические препараты с целью их немедицинского использования или перепродажи, — говорит автор исследования доктор Марианн Маттиас (Marianne Matthias).

В отличие от других симптомов, таких как кровяное давление или уровень холестерина, боль субъективна и не может быть подтверждена клиническими тестами. Один человек оценивает свою боль на 4 балла из 10, другой при таком же уровне боли оценивает её силу на 6 или 7 баллов из 10.

В то время так действие лекарств по снижению кровяного давления можно легко проверить объективными тестами, измерив давление пациента, боль не поддается такому контролю. Особенно тяжело лечить хроническую боль, причина которой неизвестна.

Если назначенная терапия кажется пациенту неэффективной, это накладывает негативный отпечаток на взаимоотношения врача и пациента и может отрицательно отразиться на здоровье обоих.
Врачи признаются, что испытывают чувство страха, когда видят в списке на приём имена пациентов с хроническими болевыми синдромами, зная, что общение с ними будет в лучшем случае неэффективным, в худшем — сложным или враждебным.

Интересно, что отрицательные эмоции испытывают все работники поликлиники, взаимодействующие с пациентами с хронической болью. Конечно, я хочу облегчить их боль, поэтому я виню себя.

Я испытываю чувство вины, когда такие пациенты в конце концов начинают кричать на меня, так как не получают эффективного лечения».
Авторы исследования считают, что необходимо разрабатывать и внедрять коммуникационные стратегии, которые облегчат общение врача и пациента и защитят от потенциальной враждебности по отношению друг к другу.

Даже те, кто имеет большой опыт позитивных взаимоотношений с пациентами, отмечают, что временами испытывают трудности и недоверие в разговоре с пациентами с хроническими болевыми синдромами.
Ах так описывает свои эмоции один из опрошенных врачей: «Я хочу понравиться пациентам.

Я не хочу чувствовать себя дьяволом, отказывая пациенту в избавлении от боли.Большая часть пациентов с приобретенными болевыми синдромами лечатся в больницах и из-за особенностей состояния обязаны посещать лечащего доктора почаще, чем другие приобретенные больные. В процессе исследования учёные провели опрос 20 работников поликлиник, которые работают с пациентами, страдающими болевыми синдромами.

В опросе приняли участие 15 врачей, 4 медсестры и 1 фармацевт.
— Большинство участников опроса критиковали себя за неспособность эффективно лечить хроническую боль.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: