От кого рождать? В России инфицирован уже каждый 40-й мужчина в возрасте 25–40 лет

06-02-2014

От кого рождать? В России инфицирован уже каждый 40-й мужчина в возрасте 25–40 лет
Последние несколько лет мои заметки, посвященные декабрьскому Деньку борьбы со СПИДом, отличаются размеренной замогильностью: заболеваемость выросла еще на 10 тыщ в год… Еще на 10… 58 тыщ новых случаев за год, 62 тыщи.

А те — нанимать неправительственные организации для этой работы.
Если смотреть динамику, то всплеск выявляемости был в 2001 году, когда с помощью неправительственных организаций мы протестировали больше всего наркоманов. Всплеск, и все.

Это африканский путь, более типичный для развивающихся стран.
Связано это с тем, что профилактические программы неэффективны, если не сказать, что они вообще не ведутся — ни среди наркопотребителей, ни среди гетеро- и гомосексуалов.

Еще недавно они велись на деньги Глобального фонда, но Россия заявила, что она может сама справиться со своими проблемами и нет никакого смысла получать зарубежную помощь. И 859 — в этом. И поступают они туда уже в очень плохом состоянии — на носилках, в истощении.

Эти факты не становятся достоянием общественности. «У нас все хорошо». Поэтому Москва меня чрезвычайно беспокоит.
Как рождать будем?
При всем этом в Рф нет ни стратегии, ни какого-то 1-го официального документа, как это все приостановить.

А вы как и раньше думаете, что ВИЧ — это кое-где понизу? В стороне? По телеку?
5 очагов внутрибольничного инфецирования выявлены за два года — в Пензенской и Ростовской областях и Чеченской Республике. Всего 13 малышей.

Это удивительный, не поддающийся анализу факт.
Зато вот Москва порадовала новой мыслью. Один из депутатов Мосгордумы предлагает распространить социальную рекламу, которая «предупредила бы москвичек об опасности заражения ВИЧ от мигрантов»: «Мы должны женщин оповестить, чтобы они не вступали в интимные отношения с мигрантами».

Это да. Последнее значит, что лет через 5 для вас будет тяжело познакомиться с человеком без ВИЧ.
Это все Наша родина, 2012 год.

Большущее спасибо правительству Рф, управлению Минздрава — бывшему и сегодняшнему, также бессчетным маленьким бюрократам, которые скрывают статистику, не дают никому заниматься профилактикой посреди людей, употребляющих наркотики, и практически мешают приостановить эпидемию,
Есть ли у вас план, мистер Фикс?

Итак вот Германия. Там было ужаснее, чем в Рф. Сначала 90-х годов Берлин являлся одной из больших открытых наркосцен в Европе: там прямо в центре городка, в парке, употребляли наркотики по 700–1000 человек (в Москве такового не было, согласитесь), «скорая» выезжала на вызовы по передозировкам до 60 раз в денек.

Сейчас население Германии составляет 83 млн против наших 143-х. Но у их с ВИЧ живут всего 73 тыщи. У нас — 563 тыщи! В Рф новых случаев 70 тыщ в год, в Германии — около 3-х.

В Рф через употребление наркотиков в 2012 году инфицировалось 8856 человек.
А там — 360!
В Германии за прошедший год погибли по всей стране 500 человек.

У нас исключительно в одной Москве — 900 с излишним.
Мы бы тоже так могли. Дело не в том, что у нас какие-то в особенности стршные наркоманы и в особенности тупое население, которого как-то в особенности много.

Просто мы на уровне страны ничего не делаем. Срок выполнения несколько месяцев. Срочно что-то делалось эти месяцы, позже все прекращалось…
СПРАВКА »МК»

Да, в таких суматошных действиях мы сильны. В прошедшем году профилактическая кампания посреди уязвимых групп (в том числе наркозависимых), на которую бюджет выделил средства, продолжалась целых 39 дней! Практический итог ее неизвестен.

Но по запросу правозащитной ассоциации «АГОРА» Генеральная прокуратура уже направила материалы проверки в Следственный комитет для возбуждения уголовного дела.
А мы — подгоняем и подгоняем.

20 лет со СПИДом в Рф борются 2-мя методами: хвастливо закидывают средствами на покупку исцеления, а в плане профилактики укоризненно глядят на население. Дескать, население! Ты же у нас нравственное!

Православное! У тебя же ценности! Семейные!
А почему я упомянула тот факт, что в хоть какой стране мира есть стратегия борьбы с ВИЧ? Стратегия — это таковой программный документ, из которого становится ясно общее направление работы.

К нему прилагается план реализации — длинноватая простыня, в какой каждый пункт расписывается по датам и ответственным лицам.
Итак вот вы не поверите: по ВИЧ у нас нет не только лишь плана либо стратегии — у нас нет даже мельчайших представлений, что делать.

В мае я присутствовала на заседании Публичной палаты — там собрались спецы, чтоб обсудить Концепцию профилактики ВИЧ. Другими словами то, что мы должны были сделать 20 годов назад.

А сейчас культура наркоупотребления изменилась, и теперь я даже не знаю, как они что называют.
Работать с ними должны люди, которые в этом разбираются, а не кабинетные врачи.

Поэтому наше федеральное правительство должно дать деньги в регионы на профилактику.Другими словами стратегию нам ожидать еще подольше. И я считаю, что это грех против всех нас. Так как решение трудности ВИЧ в Рф оккупировали ханжи, которым на страну в принципе наплевать.

Это временщики, которые не страшатся увольнения по статье «профнепригодность» — все равно их куда-нибудь пристроят.
Кто отвечает за ВИЧ?

— Даже чисто организационно неясно, как мы боремся со СПИДом, кто за что отвечает, — гласит доктор Вадим Покровский, управляющий Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД. — У нас есть денежный план, который предугадывает выделение средств на программки, связанные с ВИЧ-инфекцией. Но детализированного плана — чего мы желаем достигнуть на каждом шаге, какими мероприятиями — этого нет.

Последние годы система смотрится так: в конце года объявляется конкурс на проведение какой-либо работы, к примеру, «организация профилактических программ посреди населения». Только закупаем и закупаем лекарства.

А в Германии, как и в хоть какой другой стране, не считая Рф, есть государственная стратегия борьбы со СПИДом, в какой все прописано: и презервативы, и «снижение вреда». И они свою эпидемию приостановили.

— А должен быть поэтапный развернутый план действий хотя бы на 10 лет, — продолжает Вадим Валентинович. — В течение 10 лет мы однозначно еще будем биться с ВИЧ-инфекцией. Так как на данный момент ситуация ужаснее, чем была когда-либо ранее, и размеренно усугубляется.

У нас сразу идет распространение и среди наркопотребителей, и в гетеросексуальной среде. По 190 человек в денек. Сборочный поток.
Все эти годы бюрократы могли затыкать уши и бубнить, перекрикивая друг дружку: «Мы выделяем средства! Ситуация размеренна!

Это все наркоманы! Презервативы не выручают!». И вот сейчас из-за этого у нас пошло внутрибольничное инфицирование малышей. Но исчезновение программ не компенсировалось появлением собственных.

— И мы имеем рост новых случаев среди наркопотребителей?
— Среди всех групп! Притом что объемы тестирования снижаются!
СПРАВКА »МК»
Людей, употребляющих наркотики, в прошлом году было обследовано почему-то на 27 тысяч меньше, чем в 2010 году.

Звучит дико, конечно. И при всем этом выявлено на 700 человек больше.Например, в Европе ВИЧ-инфекция практически остановлена. Лучший результат — это Германия, они проблему решили 20 годов назад.

И это связано с тем, что там начали заниматься профилактикой ВИЧ среди населения и не боялись пропагандировать презервативы. У нас же СМИ просто боятся. Представляете, что это уже за концентрация?

— Есть территории, где, по официальным цифрам, инфицирован 1% населения — это Иркутская область, Санкт-Петербург, Самара. Там уже каждый сотый житель зарегистрирован как носитель инфекции.

Это очень плохие цифры, которые говорят о том, что стратегию необходимо не только лишь разработать, да и срочно внедрять в ближайшие месяцы.
Мы на телевидении видим рекламу сексуальных стимуляторов и препаратов против импотенции, а презервативов не видим.

Это связано не с тем, что производители не хотят давать рекламу. Они дают, а телевидение отказывает, так как боится — вроде бы чего не вышло.
СПРАВКА »МК»
Германия борется с ВИЧ, опираясь на «Стратегию федерального правительства по борьбе с ВИЧ/СПИД».

Раньше отвечала Голикова, которая была председателем Комиссии по профилактике ВИЧ-инфекции. Комиссию летом упразднили.

Теперь вроде глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко претендует на роль лидера в этом вопросе, но у него нет ресурсов, так как территориальные СПИД-центры подчиняются Минздраву, а теперь вообще обрели финансовую самостоятельность. Другими словами каждое мероприятие сейчас надо согласовывать не в рамках какой-то одной организации, а само мало двух.

Но, по данным НП «ЭСВЕРО», которое проводило свое регулярное исследование среди уличных наркоманов, в 2011 году прошли тестирование на ВИЧ только 32% опрошенных. Соответственно, 68% наркоманов его не проходили!

— Человек, стоящий на учете в СПИД-центре, каждые три месяца приходит к своему врачу сдать кровь на анализ, чтобы проследить, как протекает заболевание. В этом состоит диспансерное наблюдение. С ним в Москве хуже, чем по всей стране.

Там есть даже такие задачи: «Адвокатировать программы снижения вреда для потребителей внутривенных наркотиков, в том числе предоставление стерильного инъекционного инструментария». Есть и план ее реализации, в каком указан и обмен шприцев, и комнаты безопасного употребления наркотиков, и заместительная терапия.

Все это «является необходимыми мерами и в значительной степени способствует снижению передачи ВИЧ».Так что непонятно, кто всем руководит и кто координирует процесс из заместителей в правительстве. Последнее — риторический вопрос…
— Другими словами в то время, как в США Обама сам подписывает стратегию, у нас ни стратегии, ни даже ответственного на уровне замминистра?

Нет даже одного конкретного чиновника?!
— Никого.
По ком звонят колокола?
— Самое главное — это рост инфицирования основного населения в возрасте 25–35 лет. Вот где самая эпидемия.

Самый сексуально активный возраст — самый пораженный. А средний возраст — это те, кем мы не занимаемся. Мы говорим: «Надо что-то в школе делать».

А эти-то школу уже окончили! Для них можно профилактику лишь на рабочих местах устраивать или через эсэмэс-рассылку, например.
— Или чтобы в кино каждая постельная сцена сопровождалась презервативом. А не курением.

— Вспомните: в фильме «Красотка» очень долго обыгрывалось, как героиня своему клиенту предлагает презерватив. И американские деятели искусства, в отличие от наших, которые ни о чем же не думают, кроме своей персоны, искусно вплетают в произведения вопросы, связанные с презервативами.

А у нас всем страшно.
— А что в Москве?
— По Москве данные крайне противоречивы.— Да, у нас это вопрос политизированный и идеологизированный

Ну и о хорошем
В России считается, что профилактику ВИЧ среди наркоманов вполне заменяет призыв «долой наркоманию!», а среди проституток и гомосексуалов — «даешь традиционную семью!».

В московском законе «О предупреждении распространения ВИЧ» нет ни слова о работе с самыми уязвимыми к ВИЧ группами. В несбывшемся проекте концепции профилактики — тоже.СПРАВКА »МК»

В 2011 г. из более чем 3,2 млн обследований на ВИЧ, выполненных в Москве, на уязвимые группы (потребители наркотиков, гомосексуалы, больные заболеваниями, передающимися половым путем, и заключенные) приходится только 1,2% (!) тестов. А 72,7% обследованных относятся к «прочим», которых легче привлечь к тестированию.

Более того, число обследованных среди уязвимых групп в Москве снизилось к 2011 г. на 39% по сравнению с 2009 г.
А если говорить не в процентах, то в прошлом году в Москве было протестировано на ВИЧ на 7000 меньше наркопотребителей, чем в 2010-м.

А в графе «Профилактика» сказано: «Ключевым моментом остается использование презервативов». Вот поэтому у них инфицируется 8 человек в день, а у нас — 190.
— Национальная стратегия США по борьбе с ВИЧ подписана президентом Обамой.

А в России даже непонятно, кто отвечает за проблему в целом. Регулярно ходят к врачу не больше 55%. Остальные где гуляют — неизвестно.

А это приводит к повышенной смертности. В Московском городском СПИД-центре за прошлый год умерло свыше 900 человек. Инфицирование при грудном вскармливании. Но ужаснее всего — эпидемия начала развиваться посреди 20–40-летних.

Сейчас уже каждый 40-й юный мужик имеет ВИЧ.— По данным Роспотребнадзора, в Москве 52% ВИЧ-позитивных не обследовано на туберкулез. А это самое вероятное заболевание. Как такое возможно?
— Вот так как диспансеризация плохо поставлена.

Этих людей надо действительно вытягивать, искать, вовлекать в лечение. И для этого в мире работают неправительственные организации, которые работают с такими контингентами. Так как не все врачи могут наладить контакт с наркопотребителями. Я мог, когда занимался этим.

На заседание затесалось несколько депутатов — Госдумы и Мосгордумы. Заместо обсуждения они делали шокированные глаза: «Наркопотребители? Секс?! Презервативы?!». С того времени они так и не собрались, чтоб эту концепцию доделать.

В прошедшем году инфицировалось по 170 человек в денек.
Для сопоставления: в Германии — восемь.
Но в этом году мы переплюнули сами себя. 70 тыщ новых случаев за год. Это кроме имеющегося полумиллиона.

А потом ро-о-овненько год за годом график идет вверх… Вот это самое страшное, когда идет вверх. И до двух миллионов мы дойдем за пять лет, если не начнем действовать немедленно и не примем план действий.

И этим планом надо руководить на уровне вице-премьера, который бы серьезно этим занимался. Только так. Иначе ничего не добьемся.

— Другими словами в мире борьба с ВИЧ находится в зависимости от врачей, а у нас — от чиновников.
Есть разные формы отчетности, и по одним — в столице выявляется 12 тысяч в год, по другим — 2,5 тысячи. Что происходит по сути, мы не знаем.

Вторая проблема — в Москве почти не обследуются уязвимые группы, секс-работницы и наркопотребители.
Пошло инфицирование малышей при грудном вскармливании — это вообщем нонсенс!

В 2011 году их было уже 18, и за это нужно раздельно поблагодарить кретинов «СПИД-диссидентов», которые убеждают юных мам, что ВИЧ не существует.
В среднем инфицирование за год подросло на 12% — от наркопотребителей до «общей популяции».

Постановление главы Роспотребнадзора Геннадия Онищенко о мерах борьбы с ВИЧ-инфекцией звучит как сводка от русского Информбюро:
«…Ситуация имеет стойкую тенденцию к ухудшению, распространенность ВИЧ-инфекции возрастает. На конец 2010 года россияне, живущие с установленным диагнозом ВИЧ, составляли 0,340%, а в 2011-м — уже 0,387% от числа всего населения страны… Наибольшее распространение вирус иммунодефицита человека получил посреди парней 30–35 лет, где удельный вес инфицированных ВИЧ от общего числа населения составил 2,2%, и посреди дам в возрасте 25–34 лет — 1%…».

И как, интересно, это может выглядеть? Большой баннер: «Женщина! Не спи с таджиком! Требуй паспорт перед половым актом!». В принципе мне бы понравилась такая реклама на улицах города — люблю цирк в любом виде.

(Кстати, это именно мигранты инфицируются в Москве от наших секс-работниц. А профилактические программы по предупреждению ВИЧ-инфекции среди них, естественно, отсутствуют…)
Но, кажется, безумие достигло апогея, и что-то начинает меняться.

Нашим безмозглым, но кристально чистым в плане инфекций москвичкам только мигранта покажи — это ж крышу срывает. Они же удержаться не могут. Их спасет только оповещение.

Во-первых, Геннадий Онищенко выпустил практически революционное постановление (из которого я взяла цифры для этого материала) «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции», в каком есть и наркоманы, и проститутки, и никто этих слов не боится. Так как он санитарный врач, а не депутат.

В этом постановлении он с сожалением говорит о том, что «большинство программ по профилактике ВИЧ-инфекции в наиболее уязвимых группах населения, успешно осуществлявшихся в предыдущие годы, практически свернуты. А профилактические мероприятия, проводимые среди общей популяции населения и основывающиеся исключительно на пропаганде здорового стиля жизни, малоэффективны для указанных групп».

В связи с чем глава Роспотребнадзора рекомендует обратить усиленное внимание на уязвимые группы, также «обеспечить поддержку неправительственных организаций и объединений, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, и изыскать возможность финансирования их деятельности …»
Ну а кроме того, президент подписал «Национальную стратегию действий в интересах детей» на 2012–2017 годы.

И, как ни странно, именно там есть пункт: «Разработка государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
Другими словами хотя бы в 2017 году мы что-то получим. Если нет, те, кто выживет, — перебираемся в Германию.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: