Откуда у инфаркта ноги растут?

24-06-2013

Откуда у инфаркта ноги растут?
Во все времена инфарктом миокарда больше болели мужчины, но сейчас все почаще дамы пополняют ряды сердечников. Причина? Приобретая мужские профессии, дамы больше подвергаются стрессам, у их растут нагрузки, в том числе физические.

Гробят сердечко и… гормональные контрацептивы. А сейчас дамы все почаще прибегают к “чудо-таблеткам”, чтоб предупредить беременность, которая мешает карьерному росту. Но к такому насилию дамский организм, как оказывается, физиологически пока не готов.
И я отказался.

Говорю как оперирующий врач: я не сторонник этого метода. Со своей проблемой можете обратиться ко мне лично, я посмотрю ангиограмму и определю, что делать дальше.
Добавьте сюда наркотики, курение, алкоголь — у юных людей они в большинстве случаев провоцируют инфаркты.

А главные симптомы ИБС — боль либо дискомфорт в области сердца, возникающие во время завышенной нагрузки и уходящие после ее окончания. Боль может показаться за грудиной, отдавать в лопатку, шейку, животик. Признаки ИБС также — удушье, нарушение ритма.

Чтоб не довести себя до неудачи, лучше обследоваться каждый год. Если при следующем обследовании нет никаких признаков заболевания сердца, интервал можно прирастить до 2—3 лет (но не пореже, чем раз в 5 лет).

Но при возникновении каких-либо симптомов нужно безотложно обращаться к доктору, даже если не так давно прошли обследование и не было никаких признаков заболевания.
— Давид Георгиевич, как нередко необходимо проходить обследование у кардиолога после 50 лет?

— Уже тем, кому за 40, я бы рекомендовал повсевременно держать под контролем свое кровяное давление, содержание сахара в крови и отрешиться от курения. И, повторю в который раз, человек должен двигаться, потому что у него в это время улучшается микроциркуляция всего организма, сердечко лучше снабжается питанием и кислородом.

Даже занятия йогой в этом смысле полезны: позволяют при различных позах перенаправлять кровь в различные участки тела, в различные органы и облагораживать микроциркуляцию. И радоваться тому что живешь.

— Кто входит в группы риска ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда: люди курящие, с лишним весом, с плохой наследственностью? Кто еще?
— И те, и другие, и третьи.

Но, хотя наследственность и играет определенную роль, не факт, что человек обязательно заболеет, если у его родителей была стенокардия. Так ли это?
— Хотя вопрос наивный, но в принципе интересный.

Важно определить, кто считает себя счастливым. Преуспевающий в работе? Но он может быть не очень благополучен в личной жизни.— После приступа стенокардии прогрессирует тахикардия, пульс — до 120 уд./мин. Я вел активный стиль жизни, занимался физкультурой, бегом.

Продолжать ли бегать или ограничить нагрузку? (Мне 70 лет).
— Первое, что нужно сделать, обратиться к врачу. Сейчас, когда все посиживают за компьютерами, очень очень нарушена микроциркуляция крови.

Формула здоровья ординарна: желаете уберечь свое сердечко от болезней, больше двигайтесь, ешьте меньше жирной пищи и углеводов, ведите здоровый стиль жизни.
— Считается, что счастливые люди практически не болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В группу риска однозначно входят люди с повышенным давлением и с сахарным диабетом.
— Как распознать гипертонию? Существуют ли стадии этой болезни?
— Безусловно, это заболевание распознать можно.

Если подразумевать ощущения человека, то сначала — боль в затылке, тяжелая голова, дискомфорт, который может выражаться в пошатывании и неустойчивости во время ходьбы. Самый точный метод — измерение кровяного давления.
Вы должны обратиться к нам.

Тем паче что всех, кого мы когда-то лечили, принимаем в обязательном порядке, если есть жалобы.
— У меня периодически происходит замирание сердца, как после испуга. Кальциноз вызывает изменение сосудов, сужение их просвета. Возникает он по целому ряду причин.

На начальных этапах, наверное, может быть и воспалительный процесс в стенке сосуда или в клапане сердца. Потом он постепенно нарастает зависимо от степени сужения сосуда. При жизни наиболее точный метод определения кальциноза сосудов — компьютерная томография.

Помочь больному можно либо при помощи стентирования, либо аортокоронарного шунтирования. А вот предупредить заболевание можно. Есть целый ряд лекарственных препаратов, рекомендовать их должен врач.
Причиной сужения сосудов может быть и пищевой фактор.

К сожалению, мы далеко ушли от рационального и качественного питания. Рациональное — значит, больше овощей, рыбной продукции, нежирной пищи, поменьше мучного и сладкого. Но даже при таком соблюдении рациона человеку не гарантировано 100%, что у него не будет кальциноза.

Обязательно провести суточное мониторирование кардиограммы. Если врачи сочтут нужным, то вас направят либо к нам, либо в другое специализированное учреждение.

В Москве много больниц муниципальных, где можно успешно и в полном объеме обследовать сердце и получить адекватное лечение.
— Учитывая малый диаметр пораженных артерий, мне рекомендована лазерная реваскуляризация миокарда.

Но данных о количестве удачно прооперированных и отдаленных результатах практически нет, хотя операции эти делаются лет 10. Можно ли проконсультироваться в вашем Центре?
— Метод лазерной реваскуляризации миокарда начали использовать лет 20 назад.

Но он не оправдал себя.— В 2002 году вы мне делали операцию — прямое стентирование. Большое спасибо! Все было хорошо, но в ближайшее время начала беспокоить стенокардия. Можно ли повторно делать аналогичную операцию и как это осуществить практически?

— За прошедшие 8 лет могли измениться и другие сосуды, которые мы не лечили. К сожалению, могли произойти изменения и в самом стенте.— У меня высокий холестерин — 8,4. Можно ли бесплатно пройти диагностику и лечение ИБС в вашем центре? Что для этого нужно?

— Начинать обследование надо с поликлиники по месту проживания. А если будет необходимость, вам дадут направление в специализированный центр.
— Лечится ли кальциноз сосудов сердца лекарствами?

Используются ли при всем этом шунтирование или только стенты? Можно ли при жизни человека определить кальциноз и каким образом? Почему он возникает?

— Лечить это заболевание препаратами, к сожалению, сложно, и сегодня практически невозможно. Оно вроде бы останавливается, а потом идет быстрое сердцебиение. Что делать?

— Раз появились такие симптомы, то это, наверное, экстрасистолия — и вам нужно обязательно обратиться к кардиологу по месту проживания. Первичное обследование вам проведут в поликлинике.

Кальциноз сосудов проявляется при совокупности множества факторов, которые, кстати, до конца еще науке не ясны.
— Пять годов назад в вашем центре мне была выполнена операция стентирования коронарных сосудов. За стент и его установку заплатил $1500 США.

Возможна ли такая операция в вашем центре бесплатно?
— Для москвичей, если есть показания, такие операции бесплатны. Не москвичам и не россиянам приходится платить.

Бывает, что больной платит, если требует, чтобы ему обязательно поставили стент с лекарственным покрытием. А они дорогостоящие и не многим по состоянию здоровья показаны.
Эффект, который врачи получали, был кратковременным.

Операция крайне травматичная: в сердце лазером делаются каналы — и через них кровь должна поступать во все другие области сердца. Но эти каналы быстро зарастают.

В мире уже давно отказались от лазерной сердечной хирургии.Об этом поведал директор Столичного научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии, главный кардиолог Москвы, д.м.н. доктор Давид Иоселиани. Мы пригласили Давида Георгиевича в редакцию и попросили объяснить нашим читателям, откуда у инфаркта ноги вырастают и как предупредить это суровое болезнь.

— Чувственные стрессы, завышенные интеллектуальные и физические нагрузки являются, можно сказать, пусковым механизмом для стенокардии и ишемической заболевания сердца (ИБС), — начал сходу Давид Георгиевич. — Может быть, в некий степени они играют роль и в происхождении атеросклероза, точнее, в его прогрессировании. Если подразумевать здоровье, то люди благополучные и преуспевающие тоже болеют, как все.

Возможно, счастливым может считать себя тот, кто не болеет. Или юноша, имеющий любимую спутницу рядом? Думаю, важно ощущать себя счастливым, довольствоваться тем, что есть. Стенокардию нужно лечить.

Следует восстановить нарушенное кровоснабжение сердца, а потом уже бегать.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: