Пример успешной спасительной антиретровирусной терапии у перинатально инфицированных подростков.

Исцеление деток, инфицированных ВИЧ перинатально, является тяжеленной задачей.В исследование были включены 12 ВИЧ инфицированных подростков. Их средний возраст был 15 лет и длительность АРТ – также 15 лет.

Все пациенты при включении в исследование были в состоянии вирологической несостоятельности АРТ, другими словами на фоне АРТ имела место высокая вирусная нагрузка (ВН) и малый уровень CD4 клеток. А именно, средняя исходная ВН в группе была > 100 000 копий/мл, а средний исходный уровень CD4 клеток – 124 кл/мкл.

У всех участников исследования ВИЧ имел мутации резистентности ко всем трем основным группам антиретровирусных препаратов.
Из трех испытуемых препаратов только дарунавир одобрен для применения у детей 13 лет и старше, однако во Франции существует программа, разрешающая с целью милосердия назначение лекарств в обход общепринятых рекомендаций.

Ралтегравир назначался в дозе 400 мг дважды в день. Девять из 12 пациентов получали дарунавир/ритонавир и этравирин во взрослых дозах.

Выбор фармацевтических средств, одобренных для внедрения у малышей, существенно ограничен по сопоставлению с выбором фармацевтических средств для взрослых. Для многих фармакологических препаратов не существует детских, другими словами позволяющих соответственное дозирование, форм.

При всем этом перинатально инфицированные малыши и дети получают антиретровирусную терапию (АРТ) многие годы, и у части из их, как и у взрослых нездоровых, развиваются мутации резистентности ВИЧ. В таких случаях, предполагающих в большинстве собственном неблагоприятный прогноз, ведение ВИЧ инфицированных малышей и подростков оказывается еще больше сложным.

Французские ученые провели маленькое пилотное исследование подростков, инфицированных ВИЧ с высочайшей резистеностью, которым был назначен «взрослый» спасительный режим АРТ в составе дарунавира/ритонавира (darunavir/ritonavir), этравирина (etravirine) и ралтегравира (raltegravir). Данный режим ранее показал высшую эффективность у продолжительно леченных взрослых больных, инфицированных резистентным ВИЧ.

Методы и ход исследования.
Длительность наблюдения составила 12 месяцев.
Результаты.
За время наблюдения у детей не развилось ни одного случая СПИДа, и ни один не умер.

Только один пациент был вынужден прекратить прием одного из лекарственных средств из-за побочных являений: дарунавир был отменен из за желудочно-кишечной симптоматики.
Уже через неделю терапии медиана ВН в группе составила 200 копий/мл, а через 12 месяцев – 50 копий/мл. К концу периода наблюдения у 11 из 12 детей ВН была

Читайте также:

Скрининг на сифилис у беременных уменьшает риск смерти ребенка почти на 60%
20-05-2013

Сотки тыщ младенцев можно спасти, если б во время беременности женщины проходили обследование на...

В Бразилии трое скончались от свиного гриппа A H1N1
31-08-2012

Секретариат здравоохранения южного бразильского штата Риу-Гранди-ду-Сул заявил, что официально...

Плазма — новый универсальный метод борьбы с инфекциями
03-06-2013

Век больничных зараз может подойти к концу. Новый же продукт на основе плазмы должен появиться на...

Евросоюз передал России штамм кишечной палочки
10-09-2013

Европейский альянс направил в Россию штамм пищеварительной палочки, которая вызвала в Европе...

Кишечная инфекция поразила 200 эстонских панков
28-10-2013

Вспышка пищеварительной инфекции зафиксирована посреди участников панк-фестиваля Punklaulupidu в...