Примовист: успех диагностики - успех терапии | Современное медицинское оборудование NeonMed

25-12-2012

Примовист: успех диагностики - успех терапии
Современная хирургия достигнула значимых результатов в лечении новообразований печени. Фуррор был бы неосуществим без внедрения современных способов визуализации при помощи гепатотропных контрастных средств.

Но их внедрение сопровождается суровыми затратами, что принуждает с вниманием подходить к выбору рационального средства.
Инноваторский контрастный продукт Примовист (гадоксетовая кислота), в отличие от собственных предшественников, обладает тропностью к клеточкам печени.

После внутривенного введения Примовист стремительно распределяется в кровеносном русле и потом поглощается гепатоцитами. Главным преимуществом МР-визуализации печени и билиарного тракта с применением Примовиста является возможность проведения дифференциальной диагностики очаговой патологии печени и диагностика патологии желчных протоков.

С учетом времени контрастирования, попадания Примовиста в желчный пузырь и выделения в просвет двенадцатиперстной кишки становится вероятной оценка многофункционального состояния билиарного тракта.
Особенности метаболизма продукта позволяют дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных, выявлять дополнительные метастазы, дифференцировать первичные опухоли печени от метастазов.

При всем этом учитывали издержки на последующие контрастные средства: Ультравист-300 и Ультравист-370, Магневист, Примовист, Омнискан, Визипак-270 и Визипак-320.
Анализ издержек включал в себя последующие этапы: расчет цены эталона, анализ издержек на МРТ и МСКТ диагностику с контрастным усилением очаговых поражений печени, анализ издержек на химиотерапию и анализ издержек на диагностику здоровых пациентов.

Цены на исследования, средняя цена койко-дня в стационаре, хирургические операции были получены из прейскурантов цен на платные услуги Поликлиники факультетской хирургии ММА им. Лабораторией фармакоэкономики ММА им. И.М.Сеченова (управляющий д.ф.н., проф.

Р.И.Ягудина) было проведено сравнительное фармакоэкономическое исследование разных способов визуализации очагов поражения печени. При проведении анализа были учтены результаты сравнительного исследования C.J.Zech и соавт. (2009).

Исследование показало, что при первичной диагностике с применением Примовиста П-МРТ частота постановки диагноза была выше, чем при трехфазной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с контрастированием и внеклеточным контрастным средством (ВНКС-МРТ).
В процессе фармакоэкономического исследования оценивали применение продукта Примовист в сопоставлении с ВНКС и МСКТ с контрастным усилением.

Применение Примовиста позволяет в рамках только 1-го МРТ исследования решить несколько задач диагностики опухолевых и неопухолевых болезней печени и желчных путей. Примовист соединяет воединыжды внутри себя способность избирательно визуализировать печень и красивую переносимость после внутривенного болюсного введения.

Невзирая на очевидные достоинства, которые открываются при использовании Примовиста, в современных критериях принципиально знать, как накладно применение данного способа исследования в сопоставлении с другими способами визуализации очагов повреждений печени. При МСКТ и ВНКС-МРТ она была меньше: 74,8 и 74,3% соответственно.

Учитывая, что распространенность гепатоцеллюлярной карциномы в 2008 г. в РФ составляла 8658 пациентов, при использовании Примовиста за счет его большей диагностической эффективности можно добиться дополнительной верной постановки диагноза у 571 человека по сравнению с МСКТ и у 615 человек по сравнению с ВНКС-МРТ. Суммарные затраты на лечение одного больного при первичной диагностике при П-МРТ, МСКТ и ВНКС-МРТ были сопоставимы.

При всем этом доля затрат на диагностику в общей структуре затрат была незначительной и составляла всего около 3%.
Проведенное фармакоэкономическое исследование позволяет утверждать, что применение магнитно-резонансной томографии с контрастированием Примовистом (П-МРТ) является наиболее предпочтительным методом диагностики с экономической точки зрения.

И.М.Сеченова, НИИ Склифосовского, НИИ гастроэнтерологии СибГМУ. Цены на фармацевтические средства представлены в Интернете на сайтах www.aptechka.ru, www.medlux.ru, www.mosapteka.ru. Стоимость контрастных и цитостатических средств была получена на основании базы данных IMS.

В данном исследовании был применен метод «затраты – эффективность», т.к. он позволяет дать оценку не только лишь уровню экономии затрат, да и сравнить эффективность вложения средств при использовании альтернативных методик лечения. Этот метод анализа дает возможность непосредственно оценить затраты, необходимые для достижения единицы эффекта при применении того или иного препарата.

Результаты фармакоэкономических расчетов показали, что наиболее низким коэффициентом «затраты – эффективность» обладает магнитно-резонансная томография с контрастированием Примовистом (П-МРТ): затраты на один правильно поставленный диагноз и планово проведенную хирургическую операцию при лечении 100 пациентов был наиболее выгоден для МРТ с Примовистом (П-МРТ) и составил 432 400 руб. Для МСКТ с контрастированием и ВНКС-МРТ он был выше и составил 469 900 руб. и 469 000 руб. соответственно.
Частота хирургических операций, проведенных согласно изначально утвержденному плану, была наибольшей при применении МРТ с контрастированием Примовистом – 81,4%.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Примовист: успех диагностики — успех терапии

Читайте также: