Профилактика – самый эффективный способ борьбы с болезнью Шагаса

Профилактика – самый действенный метод борьбы с заболеванием Шагаса
Болезнь Шагаса, популярная также как южноамериканский трипаносомоз, представляет потенциальную опасность для жизни. Ее возбудителем является простой паразит Trypanosoma cruzi (T. cruzi).

Болезнь всераспространена, приемущественно, в Латинской Америке, где она передается людям, в главном, через фекалии клопов-триатоминов, узнаваемых под различными наименованиями зависимо от географической области, в том числе и как «целующие клопы».
По оценкам, в мире инфицировано 10 миллионов человек, в большей степени в Латинской Америке, где болезнь Шагаса является эндемической.

Большой резервуар паразитов T. cruzi среди диких животных Америки означает, что ликвидировать этого паразита нельзя. Вместо этого, целями борьбы являются ликвидация передачи инфекции и обеспечение доступа инфицированных и больных людей к медицинской помощи.

T. cruzi может инфицировать некоторое количество видов клопов-триатоминов, большинство из которых распространено в Америке. Зависимо от географической области ВОЗ рекомендует следующие подходы в области профилактики и борьбы:
* распыление инсектицидов в домах и окружающих районах;
* улучшение домов для предотвращения их заражения переносчиками болезни;
* принятие индивидуальных профилактических мер, таких как использование прикроватных сеток;
* соблюдение надлежащей гигиены при приготовлении транспортировке, хранении и потреблении пищи;
* скрининг доноров крови;
* тестирование доноров и реципиентов органов, тканей и клеток;
* скрининг новорожденных детей инфицированных матерей, также братьев и сестер инфицированных детей для обеспечения диагностирования и лечения на ранних стадиях.

Деятельность ВОЗ
С 1990-х гг. достигнуты значительные успехи в борьбе с паразитами и переносчиками болезни в Латинской Америке, а именно на территории Южного конуса, Центральной Америки, стран Андского пакта и стран Амазонских межправительственных инициатив с участием Панамериканской организации здравоохранения – Технического секретаря ПАОЗ.

Эти многонациональные инициативы привели к значительному уменьшению масштабов передачи инфекции домашними переносчиками.Признаки и симптомы
Болезнь Шагаса протекает в 2-ух стадиях. 1-ая, острая, стадия продолжается около 2-ух месяцев после инфицирования.

В течение острой стадии в крови циркулирует огромное количество паразитов. Почти всегда симптомы заболевания отсутствуют либо протекают в легкой форме, но они могут включать лихорадку, мигрень, повышение лимфатических узлов, бледнота, мышечную боль, затрудненное дыхание, отеки и боли в области животика и груди.

Наименее чем у 50% людей, укушенных клопом-триатомином, соответствующими первыми видимыми признаками могут быть поражения кожи либо багряный отек век 1-го глаза.
Cruzi передаются, приемущественно, через инфицированные фекалии кровососущих клопов-триатоминов.

Обычно, эти клопы живут в трещинках плохо построенных домов в сельских либо загородных районах. В дневное время они прячутся, а ночами становятся активными и питаются кровью людей.

Обычно они кусают в открытые участки кожи, такие как лицо.В протяжении 2-ой стадии паразиты концентрируются, в главном, в сердечко либо мускулатуре пищеварительного тракта. До 30% пациентов мучается от нарушений сердечной деятельности и до 10% – от конфигураций в органах пищеварения (свойственна гипертрофия пищевого тракта либо толстой кишки), нервной системе либо целом ряде органов.

В следующие годы зараза может приводить к неожиданной погибели либо сердечной дефицитности, вызываемой прогрессивным разрушением сердечной мускулы.
Передача инфекции
В Латинской Америке паразиты T. Рядом с укусом клоп испражняется.

Паразиты попадают в человеческий организм, когда он инстинктивно втирает фекалии клопа в место укуса, глаза, рот или какую-либо трещину кожи.
T. cruzi может также передаваться:
* через пищевые продукты, загрязненные T. cruzi, например, в результате контакта с фекалиями клопа-триатомина;
* при переливании крови, полученной у инфицированных доноров;
* от инфицированной матери новорожденному ребенку во время беременности или родов;
* при трансплантации органов, взятых у инфицированных доноров;
* во время лабораторных инцидентов.

Лечение
Для того чтобы убить паразита, болезнь Шагаса необходимо лечить бензнидазолом или нифуртимоксом. Эффективность лечения обоими препаратами составляет почти 100% в случае, если лечение начато вскоре после инфицирования при наступлении острой стадии.

Однако чем более длительное время человек инфицирован, тем менее эффективными становятся эти препараты. Лечение назначается людям с реактивированной инфекцией (например, в результате подавления иммунитета), детям грудного возраста с врожденной инфекцией и пациентам в начальной хронической стадии.

Инфицированным взрослым людям, особенно тем, у кого нет симптомов заболевания, также необходимо предлагать лечение. Кроме того, во всей Латинской Америке был существенно снижен риск передачи инфекции при переливании крови.

Эти достижения стали возможными благодаря твердой приверженности эндемичных государств-членов и их надежным организациям в области исследований и борьбы с переносчиками инфекции при поддержке со стороны многих международных партнеров.
В то же время необходимо решать ряд дополнительных проблем, таких как:
* устойчивость, поддержание и укрепление успехов, достигнутых в борьбе с заболеванием;
* возникновение болезни Шагаса в районах, считавшихся ранее свободными от этой болезни, таких как бассейн Амазонки;
* повторное возникновение болезни в районах, где проводилась борьба с переносчиками, таких как район Чако в Аргентине и Боливии;
* распространение болезни, приемущественно, в результате возрастающих масштабов передвижения населения между Латинской Америкой и остальным миром;
* обеспечение доступа миллионов инфицированных людей к диагностике и лечению.

Борьба и профилактика
Вакцины против болезни Шагаса нет. Самым эффективным способом профилактики болезни Шагаса в Латинской Америке является борьба с переносчиками заболевания.

Для предотвращения инфицирования в результате переливания крови или пересадки органов необходима проверка крови.
Изначально (более 9000 годов назад) T. cruzi поражал только диких животных. Риску заболевания подвергается более 25 миллионов человек.

По оценкам, в 2008 году от заболевания Шагаса умерло более 10 000 человек.
Болезнь Шагаса названа именованием Карлуса Рибейру Жустиниану Шагаса, бразильского доктора, открывшего эту болезнь в 1909 году.
Распространение

Болезнь Шагаса всераспространена, в главном, в Латинской Америке. Но в течение последних десятилетий она больше находится в Соединенных Штатах Америки, Канаде, многих европейских странах и неких странах Западной части Тихого океана.

Приемущественно, это вызвано передвижением людей меж Латинской Америкой и остальным миром. Пореже инфицирование происходит в итоге переливания крови, вертикальной передачи (от инфицированной мамы ребенку) либо пересадки органов.

Необходимо применять взвешенный подход, оценивая потенциальные преимущества медикаментозного лечения для предотвращения или отсрочивания развития болезни Шагаса, с одной стороны, и длительность лечения (до 2 месяцев) и возможные побочные реакции (наблюдаемые у 40% пациентов, получающих лечение), с другой стороны.
Бензнидазол и нифуртимокс не должны принимать беременные женщины и люди с почечной или печеночной недостаточностью.

Нифуртимокс также противопоказан людям с неврологическими или психиатрическими расстройствами.
Кроме того, может требоваться специальное лечение нарушений сердечной деятельности и пищеварения.

Для достижения цели по ликвидации передачи болезни Шагаса и обеспечению медицинской помощи для инфицированных / больных пациентов как в эндемичных, так и в неэндемичных странах ВОЗ стремится расширить создание сетей на глобальном уровне и усилить региональный и национальный потенциал, уделяя основное внимание таким мерам, как:
* усиление систем эпиднадзора и информационных систем в мире;
* предотвращение передачи инфекции при переливании крови и пересадке органов в эндемичных и неэндемичных странах;
* содействие разработке диагностических тестов для скрининга и диагностирования инфекции;
* расширение вторичной профилактики передачи врожденной инфекции и ведения случаев врожденной и неврожденной инфекции;
* содействие достижению консенсуса в отношении надлежащего ведения случаев заболевания.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Ведомственная проверка подтвердила наличие нарушений в Русском национальном исследовательском медуниверситете
11-10-2012

Проверка Рособрнадзора и Минздравосоцразвития Рф подтвердила факты нарушений в Русском...

Мужчины смогут сами выращивать сперму
08-07-2013

Бесплодные мужчины сумеют растить свою свою сперму для того, чтоб все-же испытать счастье...

Опасно ли глотать жевательную резинку?
07-12-2012

Вправду ли жевательная резинка может быть небезопасной для здоровья, если ее проглотить? Как...

Достоверные факты об импотенции
31-01-2014

Эректильная нефункциональность – в просторечии называемая импотенцией – неувязка, от которой...

Что защищает новый закон о здоровье?
24-07-2012

Часть 1. То, что есть В июне и июле текущего года, до парламентских каникул, Муниципальная Дума...