Психиатрическая помощь больным шизофренией должна быть более эффективной

06-09-2013

Психиатрическая помощь больным шизофренией должна быть более эффективной
Социально-экономическое бремя шизофрении в 2009 году в России составило 196,7 млрд. руб. или 0,5% ВВП.90% медицинских прямых затрат составляют расходы, связанные с госпитализацией.

Наиболее «ресурсоемким» является лечение частогоспитализируемых больных (не реже 1 раза в год в протяжении последних 3-5 лет). Данные результаты свидетельствуют о необходимости принимать конструктивные меры для снижения частоты и длительности госпитализаций, что в свою очередь поможет значительно сократить медицинские издержки.

Социальные издержки в суммарном бремени шизофрении в 2.6 раз превышают размер прямых медицинских затрат. Результаты клинико-экономического исследования бремени заболевания в Российской Федерации были представлены на специализированной сессии «Фармакоэкономика высокозатратных нозологий: психические расстройства» в рамках VI Конгресса с международным участием «Развитие фармаэкономики и фармаэпидемиологии в Российской Федерации».

В процессе исследования учитывались не только лишь прямые медицинские затраты (расходы на госпитализацию, на амбулаторную терапию в ПНД и поликлинических отделениях стационаров, затраты на лекарственную терапию), да и социальные издержки (выплаты из-за инвалидности, выплаты из-за временной нетрудоспособности), также потери ВВП. Такой подход позволил получить более объективную картину текущей ситуации.

Для снижения бремени шизофрении в краткосрочной перспективе необходим дифференцированный целевой подход к наиболее затратным категориям пациентов. При всем этом необходимо использовать комплексный биопсихосоциальный подход к лечению, включающий рациональную фармакотерапию с использованием инновационных лекарственных средств, которые обеспечат приверженность к терапии и восстановление социального функционирования, в купе с психотерапией и социальной работой с пациентами.

«Снижение бремени возможно при реструктуризации психиатрического бюджета за счет перераспределения средств с госпитального звена на амбулаторный в пользу препаратов с доказанным ресурсосберегающим эффектом в купе с психосоциальной работой», отмечает Евгений Борисович Любов.
Для предотвращения инвалидизации необходимо целенаправленно работать с молодыми пациентами, которых еще можно ресоциализировать при правильном подборе терапии.

Это позволит значительно сократить как социальные издержки, так и медицинские за счет снижения частоты госпитализаций.
Доминирование доли социальных издержек в общем бремени шизофрении подчеркивает общественную значимость проблемы и свидетельствует о необходимости повышения эффективности терапии и социальной реабилитации больных.

«Оценка бремени шизофрении указывает на высокую ресурсоемкость заболевания и низкую эффективность психиатрической помощи», — отмечает Евгений Борисович Любов, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения внебольничной психиатрии и организации психиатрической помощи ФГУ «Московский НИИ психиатрии Росздрава».
Основные социальные затраты приходятся на пациентов, признанных инвалидами.

В данном случае пациент перестает работать, и его родственники почти всегда вынуждены оставить работу, посвятив себя заботе о больном.
Таким макаром, социальные издержки содержат в себе не только лишь расходы, связанные с выплатами пособий по инвалидности пациента, да и экономические потери, которые несет государство из-за нетрудоспособности родственника.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: