«Птичий» грипп выработал резистентность к «Тамифлю»

16-12-2013

«Птичий» грипп выработал резистентность к «Тамифлю»
Китайские ученые нашли, что распространившийся в ближайшее время штамм «птичьего» гриппа H7N9 может стремительно выработать резистентность к пользующемуся популярностью антигриппозному продукту «Тамифлю», докладывает MedPage Today.

Результаты исследования Чжэнхун Юаня (Zhenghong Yuang) и его коллег из Мед института Института Фудань (Medical College of Fudan University) размещены в журнальчике The Lancet.
Исследователи следили 14 пациентов, госпитализированных после инфецирования гриппом H7N9 в период с 4 по 20 апреля 2013 года.

Они все воспринимали «Тамифлю» около 2-ух дней до того, как попали в поликлинику.Вирусная нагрузка равномерно понижалась у всех нездоровых, не считая тех, которые были переведены на ЭКМО. Двое таких пациентов потом скончались.

Юань и его коллеги узнали, что отсутствие понижения вирусной нагрузки было связано с резистентностью H7N9 к «Тамифлю».
Однако члены международного Кохрановского сотрудничества, защищающего принципы доказательной медицины, не единожды выражали сомнение в эффективности препарата.

В связи с этим в январе 2012 года ученые вновь затребовали у производителя полную информацию о 10 клинических испытаниях препарата, написав открытое письмо в British Medical Journal.
Первые случае заражения штаммом «птичьего» гриппа H7N9 были зафиксированы в Китае в конце марта этого года.

Некие из их дополнительно лечились экспериментальным продуктам перамивиром (ингибитором нейраминидазы).
У всех 14 пациентов развилась пневмония, у 7 – острый респираторный дистресс-синдром (жизнеугрожающее воспалительное поражение легких).

Этим нездоровым потребовалась искусственная вентиляция легких. Невзирая на антивирусную терапию, состояние 3-х из их продолжало ухудшаться, и докторы перевели их на инвазивный способ насыщения крови кислородом (экстракорпоральную мембранную оксигенацию, ЭКМО).Ученые установили, что 11 пациентов, которым не было показано ЭКМО, заразились так именуемым «диким» штаммом H7N9, в то время как вирусные частички двух тяжелобольных были мутантными.

Один из пациентов, который впоследствии скончался, тоже заразился вирусом «дикого» типа – это подтверждено результатами исследования образцов, взятых при поступлении в больницу (через два дня после начала приема «Тамифлю»). Через семь дней после лечения лечения «Тамифлю» вирус уже мутировал.

У другого пациента, который на момент представления научной работы на рассмотрение находился на ЭКМО, мутантный вирус был обнаружен на 4, 7 и 9 день терапии «Тамифлю».
Противогриппозное лекарство «Тамифлю» разрешено к применению с 1999 года.

Его используют для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте от года. Пик продаж препарата пришелся на 2009 год, когда благодаря эпидемии «свиного гриппа» выручка от реализации «Тамифлю» составила три миллиарда долларов.

Четыре пациентов, посреди которых было два тяжелобольных, также давали кортикостероиды.
Юань и его коллеги повсевременно выслеживали состояние пациентов и анализировали их вирусную нагрузку.

Для этого у пациентов часто брали мазки из гортани, эталоны крови, кала и мочи на анализ. В добавление к этому, врачи проводили секвенирование образцов вирусной РНК в поисках мутаций.

Ранее считалось, что этот штамм является низкопатогенным и не способен передаваться от птиц к людям. К 30 апреля штаммом H7N9 заразились 126 жителей КНР. К 29 мая, согласно данным ВОЗ, насчитывалось 132 лабораторно-подтвержденных случая заболевания; 37 пациентов скончались.

Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: