Ритмокардиограмма поможет спасти жизни тысячам южноуральцев

01-04-2013

Ритмокардиограмма поможет спасти жизни тысячам южноуральцев
В этом году в Челябинской области состоится интернациональная конференция, на которой представители Школы нейрокардиологии Мироновых скажут сотрудникам о новеньком способе высокоточной диагностики сердечно-сосудистых болезней и компьютерном приборе – ритмокардиографе, позволяющем проводить уникальный анализ волновой структуры вариабельности сердечного ритма.По применению способа защищены 23 диссертации, 5 из их – докторские, написаны 5 монографий, одна – на британском языке.

На оборудование нам дали тогда только 60 тысяч рублей, все другое закупали своими силами. Больные приходят на прием ежедневно по 17-20 человек. Мы также благодарны главному врачу ЧОКБ Марату Владимировичу Бавыкину, который понимает нас и всегда готов помочь.

О целях проведения конференции, уникальности ритмокардиографии, приборе и дилеммах, с которыми приходится сталкиваться при его производстве агентству «Урал-пресс-информ» поведала доктор, доктор мед наук, Соросовский доктор, заведующая кафедрой проф заболеваний и медицинской фармакологии ЧелГМА Татьяна Миронова.
- Татьяна Феофановна, когда пройдет конференция и кто будет в ней участвовать?

- Мероприятие пройдет осенью 29-30 октября в Челябинской областной поликлинике. Мы созываем международную конференцию, чтоб поделиться опытом с нашими сотрудниками за рубежом и в стране. В этом мы, похоже, впереди.

Мы при помощи ритмокардиографии умеем диагностировать более точно гипертоническую болезнь с ее стадиями и отягощениями, можем подбирать фармацевтические препараты индивидуально каждому человеку. Мы знаем, какую волновую структуру регистрирует аппарат при опасности инфаркта миокарда, всераспространенного и малораспространенного, знаем, как изменяется волновая структура сердечного ритма при остром коронарном синдроме.

Средств на поездку не хватило, потому что все средства в тот момент уходили на кардиохирургические разработки. Но одна наша юная соискательница смогла туда поехать. Она сделала доклад, и когда члены симпозиума вдумались в то, что она ведает, это их очень впечатлило.

Если у пациента высок риск смертельного финала, мы тоже можем это узреть на ритмокардиограмме и спасти человека. Замечательно работает способ при аритмиях сердца, в том числе жизнеопасных.

У беременных дам в первом триместре возможно по ритмокардиограмме прогнозировать осложнения во время беременности, в том числе аритмии, гипертонию беременных, гестоз. Мы можем предсказать сердечно-сосудистые осложнения разных заболеваний – астмы, хронической обструктивной болезни легких, профессиональных заболеваний, диабета, опухолевых процессов.

Нам есть что показать. У нас около 60 тыщ пациентов уже прошли через это обследование, при всем этом у 87% своевременная диагностика заболевания дозволила назначить адекватное исцеление и тем посодействовать нездоровым, а в неких случаях спасти человеку жизнь.

Конференция началась с того, что нас пригласили в Сербию на интернациональный симпозиум «Нейрокард-2011». Ведь все, кто работает с вариабельностью сердечного ритма, в главном, заняты только теоретическими разработками.

Управляющий симпозиума высказал пожелание приехать в Челябинск и поглядеть, как мы работаем.
Я надеюсь, что по итогам конференции, мы начнем научно-практическое сотрудничество с Сербией.
-В чем уникальность ритмокардиографии?
- В клиническом применении.

Мы также можем помочь в диагностике системной красной волчанки, которая считается еще непознанным заболеванием, приводящим иногда к фатальному исходу.
Если б ритмокардиография была хотя бы наполовину распространена потому что электрокардиограмма, это решило бы проблемы клинической фармакологии.

Большая часть лекарственных препаратов, которые поступают на российский рынок, имеют побочные эффекты или не до конца исследованы. На ритмокардиограмме это видно.

Главное – успеть довести метод до состояния «непотопляемости», ведь на него истрачены наши жизни и хочется верить, что не зря.
— Данный метод исследования существенно отличается от электрокардиограммы?
- Принципиально!

Электрокардиография – это регистрация и анализ электропотенциалов сердца, ритмокардиограмма – это ряд временных интервалов между сокращениями сердца. При высокой точности и корректном компьютерном анализе их изменчивости извлекается диагностическая информация.

Это более точный метод, чем электрокардиография, при некоторых болезнях – в 2-3 раза чувствительнее, хотя они оба полезно дополняют друг дружку.
Первые программные исследования проводили в Литве. Работали ночами, так как было очень дорого компьютерное время.

У нас компьютер появился исключительно в 1990 году. Все годы занимались программным обеспечением и техникой. Этому делу был отдан солидный кусок нашей жизни.

На сегодня удалось создать базовый прибор ритмокардиографии высокого разрешения. Это высокая технология в кардиологии, но, к сожалению, не все это понимают или не хотят вникнуть, и от таких людей начинают идти негативные высказывания.

Мы же ежедневно видим положительные результаты применения ритмокардиографии. И это правда. Никаких поползновений разбогатеть.- Как вы пришли к идее создания этого инновационного метода?

- 27 годов назад, в процессе проведения исследований, мы с Владимиром Александровичем Мироновым столкнулись с необходимостью создания высокоразрешающей технологии для анализа сердечного ритма.
Самые первые ритмограммы мы строили на миллиметровке.

Это был чрезвычайно трудный процесс, но когда диагностика сошлась один к одному, мы поняли, что необходимо работать дальше в этом направлении. И первое, что мы сделали, когда накопилось достаточное количество информации, – попытались создать программное обеспечение для инновационного метода исследования.

Когда записываются данные с меньшей скоростью, информации получается не просто меньше – она совсем другая.
Возможно, в дальнейшем захочется более высокого разрешения, там, наверное, будет еще больше емкая информация о кардиоваскулярном состоянии.

Но пока все силы и собственные финансы уходят на то, что делаем. И от этого невозможно отказаться, настолько не мало истрачено лет, стремлений, переживаний по поводу неудач и радости, когда что-то получается.Понимая, что стандартная диагностика фатально опаздывает, 27 годов назад мы сделали вывод, что для кардиологии необходимо разрабатывать новые высокоточные диагностические технологии.

Электрокардиограмма регистрируется с разрешением от 80 Гц до 128 Гц – это число опросов в секунду. Для ритмокардиограммы самая точная диагностическая информация получается при разрешении 1000 Гц – это тысяча опросов в секунду. Потрясающе интересно!

Результаты уже сейчас можно прогнозировать. Могут получиться диссертации. При современной оценке ценности работы это самый честный метод доказательства.
Я думаю, что и то и это должно быть.

Поэтому в наш программный комплекс мы ввели синхронную запись электрокардиограммы, что позволяет нам расширить диагностику.
— Где на сегодня используется новый метод диагностики?

- Наш ритмокардиограф стоит в отделении нейрокардиологии в Челябинской областной больнице. Мы очень благодарны бывшему губернатору Петру Ивановичу Сумину за то, что он разрешил открыть нам это отделение.

Создатели были фаворитами нескольких конкурсов, в том числе федеральных, имеют более 10 дипломов и поощрительных русских и региональных грамот, 10 патентов РФ на изобретения.
В Челябинской области способ и устройство пользуются большой популярностью посреди пациентов, признательных докторам.

Но, как и при всех научных достижениях, нашлись противники нового способа исследования и даже откровенные завистники.
- Вы планируете распространить аппараты по лечебным учреждениям страны?
- Проблема заключается в том, что мы не можем найти честного производителя.

Когда мы стали получать первые результаты своих исследований, на российском рынке медицинской техники появилось много предприятий, которым было надо выживать любой ценой. Чтобы добавить коммерческую привлекательность своей аппаратуре, они по нашим книжкам сделали прибор, но с огромными ошибками, некачественным программным обеспечением и с гораздо более низкой чувствительностью.

При договоре с главврачами больниц производители контрафактной продукции ссылались на работу Мироновых, на анализ вариабельности сердечного ритма, и главврачи покупались на их уговоры. Но не получали тех результатов, которые получаем мы.

И не будучи программистами и техниками, медики разочаровывались в анализе вариабельности сердечного ритма. Но всему миру мы же не объясним, что должна быть другая чувствительность, другое программное обеспечение на основе серьезных клинических и физиологических знаний о кардиоваскулярной системе.

И не только лишь.
Мы говорили об этом с фирмами-производителями, кто-то послушал нас и прекратил работу, а кто-то продолжает выпускать контрафакт. Мы предлагали им сотрудничество, но им интересен быстрый доход.
- На сегодня вы так никому и не передали свои патенты?

- Нет. Мы не можем сделать полное отчуждение патентов, потому что мы ежедневно по ним работаем с пациентами и проводим новые исследования.

Но мы готовы поискать консенсус о неисключительной передаче патента, чтобы у нас была возможность дальнейшего развития данного метода исследований. Сейчас занялись кардиохирургией. Кто-то сказал, что для того, чтобы создать что-либо стоящее, на это надо истратить жизнь.

Это мы и делаем.
- Как вы думаете, наступит ли время, когда ритмокардиограмма полностью заменит электрокардиограмму, и нужно ли это вообще?
- Я думаю, что данные методы исследований адресованы разным аспектам работы с сердечно-сосудистой системой.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: