Россияне заплатят за выбор доктора. Власти решат, за что брать с пациентов деньги

31-05-2013

Россияне заплатят за выбор доктора. Власти решат, за что брать с пациентов деньги
В прошедшем году много шума вызвало публичное обсуждение законопроекта об основах здоровья людей. Пошуметь пошумели, но главное положение закона, касающееся официального введения в стране платных мед услуг, сохранилось.

Вобщем, до сего времени еще не было понятно, что непосредственно в наших поликлиниках и больницах будет платным, а что – безвозмездным. И вот в разгар «мертвого» отпускного сезона появился проект постановления, который должен расставить все точки над «i».

Расчет прост: человеку без медобразования сложно определить, что ему по сути нужно, а что – нет. А возможности для зарабатывания у государственных больниц открываются просто необъятные.

Платными также будут комфорт и сервис: маломестная палата, «личная» медсестра, дополнительные подходы врача к постели больного и пр. В свое время еще экс-министр Голикова подчеркивала, что средства с народа будут брать только за некоторые «дополнительные медуслуги». «Но до сего времени никто не обусловился, что такое «дополнительные услуги».

На мой взор, это понятие абсурдно. Как можно дополнительно вылечить аппендицит либо пневмонию? Мед помощь должна быть по определению достаточной», – считает председатель общероссийской Лиги пациентов Александр Саверский.

Если пристально вчитаться в текст нового проекта постановления, выясняется, что брать средства можно фактически за все. Ну, за редчайшим исключением.

Бесплатной должна остаться первичная медико-санитарная помощь (другими словами исцеление в районной больнице); лекарства из списка актуально нужных и важных (этот перечень внушает серьезные сомнения у экспертов), «скорая помощь» и все входящее в программу госгарантий. Впрочем, уточняется, что даже входящие в государственные стандарты лечения болезней процедуры могут оказываться как задаром, так и не безвозмездно.

Иными словами, клиника или врач смогут предложить вам заплатить за что угодно. Забавно, но в правилах оговаривается, что если особенного внимания медперсонала требует состояние пациента, оно должно быть предоставлено ему даром.

Тут и к гадалке ходить не нужно, чтобы предположить, что за любой лишний визит лечащего врача в палату пациента клиника теперь сможет попросить заплатить.
Но главное – в проекте постановления указывается, что платным будет и возможность выбора пациентом врача!

Еще недавно эту норму воспевали как революционную. «Теперь оказывается, что выбор врача пациентом – платная процедура! А нам настолько не мало говорили о том, что это будет доступно всем. Это показывает, как по сути у нас принимаются решения.

Государство не может определить критерии платности и бесплатности окончательно; законодательные акты противоречат друг дружке и Конституции, гарантирующей бесплатную медпомощь всем гражданам. Фактически же решение этого вопроса в очередной раз отдается на откуп врачам», – отмечает Саверский.

Настасья Иванова, гендиректор Национальной дистрибьюторской компании:
- Надеюсь, что при обсуждении нового порядка мнения медицинских учреждений и экспертного сообщества будут в разумной мере учтены, а принципы бесплатной медицины, закрепленные в статье 41 Конституции РФ, не будут нарушены.Сначала общественность интенсивно отстаивала сохранение в стране бесплатной медицины, но под конец даже именитые докторы сдались: платным услугам быть. Сейчас осталось обусловиться, за что с пациентов городских и муниципальных поликлиник и больниц средства брать можно.

Минздрав подготовил проект порядка и критерий предоставления платных медуслуг. В Вебе вроде даже как идет его публичное обсуждение.

Например, операцию по удалению полипа можно сделать как полостным способом (разрезав живот вдоль и поперек), так и лапароскопически (оставив крохотные дырочки). За последнее, вероятнее всего, придется выложить деньги.

Как и за установку импортного хрусталика при удалении катаракты. «Так если все можно за деньги, непонятно, что остается только бесплатным. И зачем тогда врачам помогать людям бесплатно вообще? – спрашивает Саверский. – Врачи будут нас разводить: вам нужна таблетка, которая лечит, или просто таблетка?

Помощь сегодня или через год? Протез хороший или российский?»
Если бесплатные виды услуг превращаются в условность, то список того, за что придется платить в любом случае, вполне конкретен.

Это – все, что не входит в программу госгарантий (другими словами дорогостоящее и качественное лечение, хорошие препараты и пр.). Платить также придется за анонимное лечение; лечение без российского полиса ОМС; за обследование, которое пациент хочет пройти без назначения врача.

Если человек соберется сделать себе компьютерную томографию мозга за деньги – врач не должен препятствовать ему, даже если в ней нет никакой необходимости. С таким же успехом врач может навязать больному пройти курс каких-нибудь витаминных капельниц, не входящих в программу госгарантий.

Но нужно понимать, что от платной медицины нам полностью уйти не удастся, даже за рубежом вместе с государственным финансированием, средствами страховых компаний услуги, за которые люди платят сами, занимают значительный сегмент на этом рынке. И главное – детально прописать их.

Тогда для злоупотреблений останется меньше возможностей.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: