Современные подходы к лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы

03-10-2012

Современные подходы к лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы
В рамках XIX Русского государственного конгресса «Человек и лекарство» прошел симпозиум «ХОБЛАСТМА? В поисках грани меж бронхиальной астмой и приобретенной обструктивной заболеванием легких» под управлением академика А.Г.

Быстрый эффект ведет к значительному уменьшению симптомов, наиболее заметным и характерным из которых является одышка, уже в течение 1-го месяца лечения. Принимая препарат, люди, страдающие ХОБЛ, могут жить нормальной полноценной жизнью – сохранять ежедневную активность, заниматься спортом и пр.11,13

Кроме того, новый препарат снижает частоту обострений у пациентов с ХОБЛ на 20% по сравнению с плацебо и потребность в препаратах «скорой помощи».11,14 Это позволяет снизить количество дней нетрудоспособности и предотвратить такие тяжелые последствия, как инвалидизация и госпитализация. Частые обострения ХОБЛ приводят к более быстрому прогрессированию заболевания, существенно повышают экономические расходы на лечение15,16, также увеличивают риск летального исхода.17,18

По мнению экспертов, столь различная ситуация с диагностикой и лечением астмы и ХОБЛ объясняется тем, что мировое и российское медицинское сообщество уже осознало: астма – это тяжелая болезнь, зачастую ведущая к инвалидизации населения.Острые и приобретенные заболевания органов дыхания в Рф составили в среднем 40% от общей заболеваемости населения страны1. Более томными из их являются приобретенная обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

Невзирая на полностью определенные различия меж астмой и ХОБЛ по механизмам развития, в клинических проявлениях, принципах профилактики и исцеления эти два заболевания имеют некие общие черты. Не считая того, может быть и сочетание этих 2-ух заболеваний у 1-го пациента.

Ненашевой «Вариабельность течения астмы – личный подход к ведению каждого пациента» и доктора С.Н. Авдеева «ХОБЛ. Лицо заболевания – Эталоны терапии – Индакатерол».
Все это делает известные трудности в практической работе даже отлично информированного доктора.2

Если для астмы существует точное определение, принятое ВОЗ, то ХОБЛ до сих не описана в четких аспектах. Существующая неопределенность приводит к постановке неверного диагноза.

Необходимо знать, что основными симптомами ХОБЛ являются кашель, мокрота, одышка и хрипы при физической нагрузке.
Смертность посреди нездоровых ХОБЛ после выписки из стационара составляет 43% в течение 1-го года и 49% в течение 2-ух лет.7,8

С целью улучшения дифференциации астмы и ХОБЛ участники симпозиума обсудили симптоматику и особенности лечения обоих заболеваний. Одной из задач мероприятия являлась актуализация проблемы ХОБЛ в России и информирование медицинской общественности о современных методах лечения заболевания, к числу которых эксперты причисляют новую современную терапию ХОБЛ.

В её основе лежит инновационный препарат компании «Новартис» для базисной терапии ХОБЛ длительного действия с самых ранних стадий.
Ведущие российские пульмонологи отмечают, что корректная ранняя диагностика, профилактика и своевременное лечение ХОБЛ позволяют замедлить прогрессирование заболеваний и снизить частоту обострений.

Кроме того, правильно назначенная терапия на ранних стадиях может сократить как прямые, так и непрямые расходы системы здравоохранения. В этой связи появление в России нового лекарственного средства для базисной терапии ХОБЛ является своевременным событием.

В 2007 году в Рф было записанно 2,4 млн. нездоровых ХОБЛ. При всем этом количество реально нездоровых в 11 раз выше официальных данных.1

Разночтение связано с тем, что болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда непреклонно прогрессирующий патологический процесс уже не поддается исцелению. Этим разъясняется и высочайшая смертность посреди нездоровых.

По данным Евро респираторного общества, только 25% случаев заболевания диагностируется вовремя.Как свидетельствуют современные эпидемиологические исследования, в странах Европы и Северной Америки ХОБЛ мучаются от 4 до 15% взрослого населения3,4. ХОБЛ является прогрессирующим небезопасным болезнью, которым мучается 210 млн. человек на планете5.

Согласно прогнозам, к 2020 году ХОБЛ будет занимать третье место в мире посреди всех обстоятельств смертности6.
Согласно рекомендациям GOLD (международной стратегии лечения и профилактики ХОБЛ), основой регулярной поддерживающей терапии ХОБЛ являются длительно действующие бронхолитики (препараты, действующие 24 часа).9 До 2012 года существовал всего 1 препарат, обладающим таким свойством.

В 2012 году появился ещё один препарат, сочетающий быстроту бронхолитического эффекта (пациенту становится легче дышать уже через 5 минут после ингаляции) и его длительность (эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат только раз в сутки).10,11,12
Так же, как и в большинстве современных препаратов для лечения ХОБЛ, лекарственное вещество вдыхается больным через карманный ингалятор и попадает в бронхи.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и вызывает их расширение. Чучалина. Мероприятие прошло при поддержке компании «Новартис».

В рамках симпозиума были заслушаны доклады ведущих русских пульмонологов: академика А.Г. Чучалина «Тяжелая астма и ХОБЛ: дифференциальный диагноз», доктора Н.М.

В свою очередь, опасность ХОБЛ недооценена, хотя уровень заболеваемости сопоставим с уровнем заболеваемости бронхиальной астмой, а последствия ХОБЛ намного серьезнее.
Очередной проблемой для ХОБЛ является низкая осведомленность населения о заболевании.

В сентябре 2011 года на ежегодном конгрессе Европейского респираторного общества были представлены результаты социологического исследования (An International Social Observational Survey – SOS), в каком приняли участие более 6 000 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 18 лет из разных стран мира. Опрос показал, что 32% опрошенных не знают, что такое ХОБЛ и каждый десятый курящий респондент не знает, что курение является одной из основных причин развития ХОБЛ.

Участники исследования поставили ХОБЛ на 8 место в рейтинге основных причин смертности в мире, хотя фактически на сегодня это заболевание занимает 4 место и уносит 3 миллиона жизней в год19.
Актуальность курения в России очевидна.

Наша страна является одной из самых курящих стран в мире. Доля курящих людей среди взрослого населения составляет 39,1%, при всем этом доля курящих мужчин – 60,2%, а доля курящих женщин – 21,7%.20 Курение приводит к смерти от рака (33%), сердечно-сосудистых патологий (29%) и ХОБЛ (28%).21

Диагностика и лечение астмы и ХОБЛ сегодня являются актуальными задачами здравоохранения.В Рф ситуация с диагностикой ХОБЛ, в отличие от астмы, довольно непростая, что затрудняет сбор инфы и делает приобретенные данные наименее достоверными. В Рф ХОБЛ занимает 1-ое место в структуре заболеваемости заболеваниями органов дыхания по сопоставлению с бронхиальной астмой и пневмонией. Но число зарегистрированных нездоровых из года в год остается на прежнем уровне.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: