Стоматологам. Инструменты WaveOne: простота и точность работы

04-03-2013

Мировоззрение Профессионала
Доктор Элио Берутти

Геометрия поперечного сечения у всех инструментов изменяется от верхушки к основанию рабочей части. Стоматологам. Инструменты WaveOne: простота и точность работы

Рабочая часть составляет 16 мм, инструменты имеют различную длину: 21 мм, 25 мм и 31мм.
Инструменты WaveOne необходимо использовать в купе с мотором WaveOne, который может также применяться со всеми никель–титановыми вращающимися инструментами.

Мне бы хотелось более детально остановиться на следующих инновационных характеристиках WaveOne: реципрокное движение и одноразовое использование.
РЕЦИПРОКНОЕ ДВИЖЕНИЕ

Реципрокное движение означает, что инструмент способен двигаться как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.
Реципрокное движение базируется на принципе «сбалансированных сил», сформулированном J.B.
Roane.

В 1984 году Roane продемонстрировал, что инструмент сохраняет большую прочность при вращении против часовой стрелки по сравнению с вращением по часовой стрелке. Malentacca осознал возможности реципрокного движения и попросил компанию ATR добавить данную функцию в их эндодонтический мотор Technica.

В 2008 году G. Yared продемонстрировал возможность полного формирования канала при помощи лишь одного инструмента, для этого он использовал ProTaper F2 и мотор Technica (ATR) в реципрокном движении.
Итак, каковы же преимущества реципрокного движения, и почему стало возможным полностью формировать канал при помощи лишь одного инструмента?

Срок службы инструмента, используемого в реципрокном движении, увеличивается на 35% по сравнению с этим же инструментом, используемым в непрерывном вращении. Это происходит так как реципрокное движение предотвращает возникновение эффекта «зажимной конус», который образуется из-за соответствия постоянной конусности инструмента конусности сформированного канала, снижая, таким макаром, вероятность перелома из-за закручивающей силы.

Кроме того, устойчивость инструмента к циклической усталости в 5 раз выше по сравнению с непрерывным вращением.
В дополнение к этому, при реципрокном вращении инструмент центрирован в корневом канале в соответствии с концепцией сбалансированных сил; таким макаром, получается форма канала, гармонирующая с его исходной анатомией.

ОДНОРАЗОВОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Уже давно многие эндодонтисты пользуются одноразовыми никель–титановыми вращающимися инструментами.

Файлы являются разовыми, так как их нельзя повторно стерилизовать; как следует, более подходящим заглавием для их будет «файлы для 1-го пациента». Файлы работают в реципрокном движении (по часовой стрелке и против часовой стрелки); мы обсудим это ниже.

Система WaveOne дополнена обтурационной системой, представленной гуттаперчевыми штифтами и обтураторами Thermafil, которые соответствуют каждому отдельному инструменту. При производстве инструментов применяется технология термообработки сплава M-Wire (тот же сплав, что у GT Series X); это позволяет инструментам быть более устойчивыми к развитию циклической усталости по сравнению с традиционными никель–титановыми сплавами.

Давайте детально проанализируем инструменты.
Красный инструмент (primary — основной) имеет верхушку 25 мм; чёрный инструмент (large — большой) имеет верхушку 40 мм, оба инструмента имеют конусность 8% в протяжении 3 мм от апекса, затем конусность снижается.

Наконец, жёлтый инструмент (small — малый) имеет верхушку 21 мм и постоянную конусность 6%.В последние годы эндодонтия как область стоматологии, вне сомнения, извлекла самую большую выгоду из научно–технического прогресса. Ветвь развивается так стремительно, что часто, только привыкнув к инструменту либо технике, мы обнаруживаем новый способ, разработанный не так давно.

Кто-то произнесет: «Зачем мне поменять стиль работы, если я и так отлично работаю своими инструментами?» Ответ прост. В эндодонтии изменение значит развитие технологии, что упрощает функцию исцеления, уменьшает рабочее время и увеличивает возможность длительного фуррора исцеления.После 10 лет использования ручных инструментов (обработка 1 корневого канала продолжалась 30–40 минут), я начал использовать 1-ые никель–титановые крутящиеся инструменты: ProFile серии 29.

Используя инструменты ProFile серии 29, я был удивлён, как просто можно создавать безупречную форму канала всего за пару минут, в особенности по сопоставлению с работой ручными инструментами.
С возникновением системы WaveOne и всего через 6 месяцев её использования, я опять поражён простотой и точностью инструментов по сопоставлению с их предшественниками.

Два года спустя, в 1986 году он опубликовал статью «Концепция сбалансированных сил», в какой подчеркнул, что если инструмент вращается против часовой стрелки и, в то же время решительно продвигается в апикальном направлении, то он остаётся точно центрированным в корневом канале и осуществляет центробежное резание по отношению к осям корневого канала. На основании выводов Roane зародилась новая техника работы ручными инструментами, которая в текущее время стала машинной техникой WaveOne.

В 2002 году A. В системе WaveOne необычным образом смешиваются лёгкость, быстрота использования и качество приобретенного результата. К примеру, для полного формирования канала нужен только один файл, невзирая на то, что стерильная упаковка содержит 3 никель-титановых файла.

Все каналы хоть какого моляра можно сформировать, используя один либо два файла, зависимо от анатомии каналов многокорневого зуба, которые планируется обработать. Это сводит риск перелома инструмента практически к нулю.

Мы знаем, что перелом никель–титанового вращающегося инструмента в канале требует поиска компромиссного решения и ведёт к неминуемому снижению процента успеха лечения. Существует и экономическая сторона вопроса: перелом инструмента значительно увеличивает время работы, затрачиваемое на удаление или обход фрагмента, что автоматически означает снижение или даже потерю прибыли.

Материал предоставлен компанией Dentsply
источник: журнал «Unident today»

http://www.unident.net/ru/content/Today/

Компания Юнидент
119571, Россия, Москва
Ленинский проспект, 156
Тел.: (495) 434-4601, 433-1166, (499) 737-4842
unident@unident.net

http://www.unident.ru

Медицина 2.0 (www.med2.ru)