Топический ивермектин безопасен для детей

04-09-2013

Согласно исследованию бакалавра ветеринарной медицины Уильяма Райана (William Ryan) и его коллег из Райан Митчелл Ассошиэйтс в Вестфилде, Нью-Джерси (Ryan Mitchell Associates in Westfield, N.J.), размещенному в The New England Journal of Medicine, применение лосьона ивермектина в обоих исследовательских работах приводило к более высочайшим процентом пациентов без вшей через один день, неделю и две недели после исцеления по сопоставлению с неактивным компартором.
Кроме того, необходимо чаще проводить проверку на заражение головными вшами в семьях и школах».

Райан и коллеги считают, что развивающаяся устойчивость головных вшей к препаратам первой линии – включая перметрин и пиретрины — является проблемой, требующей разработки новых методах лечения.
Предыдущее исследование показало, что оральный прием ивермектина устранял головных вшей, которые были лишь частично устойчивы к малатиону.

В описываемом исследовании учавствовали 765 человек. Другие варианты лечения включают влажное расчесывание, лечение диметиконом или другими местными средствами. Также можно применять и вычесывание гнид».

По их мнению, ивермектин, местный или оральный (особенно для массового лечения), должен быть последним выбором.Создатели считают ивермектин вариантом исцеления, который можно использовать, когда перметрин либо пиретрины не дали эффекта либо есть необходимость обойтись без вычесывания гнид, либо провести только однократную обработку.
В сопровождающей редакционной статье доктор мед наук Оливье Шосидо из центра клинических исследовательских работ французского государственного института здоровья и мед исследовательских работ (INSERM) в Кретее, и Бруно Жиродо из INSERM в Париже, произнесли, что «препарата для местного внедрения вправду нужен, и есть надежда, что с ним риск системных побочных эффектов будет меньше».

Но они добавили, что лосьон ивермектина не должен быть продуктам первой очереди для исцеления головных вшей, так как может быть возникновение устойчивых паразитов, в особенности в странах, которые употребляют ивермектин для исцеления онхоцеркоза.
Таким макаром, рекомендация американской Академии Педиатрии 2010 года в качестве терапии первой полосы использовать 1%-ый перметрин либо инсектицид пиретрина остается животрепещущей. «Если подтверждена устойчивость паразитов, либо живы вши обнаруживаются спустя 1 денек после завершения лечения, может быть необходимым переход на малатион.Авторы отметили, что «увеличение количества пораженных вшами пациентов по мере удаления от точки приложения согласуется с другими исследованиями педикулицидной активности и может быть приписано многим факторам: неправильному применению препарата; недостаточному действию ивермектина на гниды; реинвазии».

Количество и тяжесть побочных эффектов были подобны в обеих группах. Наиболее распространенными были зуд, расчесы и эритема, причем у использовавших ивермектин зуд проходил значительно быстрее.

Все согласились не использовать другое лечение, не вычесывать гнид и не обрабатывать волосы химикатами.
Лосьоны ивермектина и контрольный наносились на сухие волосы, оставлялись на 10 минут, затем смывались водой.

Процент пациентов без вшей через один день после лечения (94,9 %) не отличался от наблюдавшегося в предыдущем исследовании орального ивермектина (92,4 %) и был выше, чем при использовании малатиона (82,4 %).
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: