Многие исследования подтверждают, что новые, мало инвазивные эндоскопические процедуры удаления грыж понижают риск приобретенных болей и ускоряют процесс восстановления, но ученые убеждены, что не стоит на сто процентов отрешаться и от обычных хирургических способов.
В процессе рандомизированного исследования 660 пациентов, в главном мужчины в возрасте около 55 лет, прошли одну или вторую процедуру грыжесечения. Далее в протяжении пяти лет ученым удалось отлеживать состояние около 75% пациентов.
Рецидив грыжи был зафиксирован у 5% пациентов, перенесших лапароскопическую и у 8% пациентов, перенесших более традиционную операцию. Когда были учтены только данные операций, проведенных высококвалифицированными хирургами, данный показатель составил 0,5 и 4 процента соответственно.Лапароскопическая внебрюшинная протезирующая герниопластика появилась сначала 90-х годов и сейчас интенсивно употребляется врачами в разных точках планеты.
В процессе операции под общим наркозом производится разрез кожи длиной 1 см в области пупка, в брюшную полость вводится игла Вереша и через этот разрез проводится 10-мм троакар для лапароскопа. На стороне грыжи также вводят 5-мм троакар, через который и работает хирург.
Вторая, более традиционная, операция требует 5-7-сантиметрового разреза в области паха.
«Новые способы не всегда и не многим подходят, – пишет доктор института штата Вашингтон в Сент-Луисе доктор Майкл Брунт (L.
Michael Brunt) в журнальчике «Архивы хирургии» (Archives of Surgery). – Не стоит равнять всех пациентов под одну гребенку».
В процессе исследования под патронатом мед центра Эрасмуса в Роттердаме, Голландия, ученые сравнили два способа исцеления паховых грыж – обычный и лапароскопический.
Через пять лет после операции, хронические боли были зафиксированы в 28% случаев после традиционной операции и в 15% – после лапароскопии.
Почему же тогда доктор Брунт рекомендует не забывать о классическом методе грыжесечения?
Дело в том, что в, отличии от лапароскопии, обычная операция по удалению грыжи проводится под местным наркозом. «Важно отметить, что количество успешно восстановившихся пациентов очень значительно в обоих случаях, – говорит Брунт. – Ключевым фактором для выбора метода удаления грыжи должны стать показания к общему наркозу и, если есть какие-то противопоказания, то надо обязательно помнить, что есть альтернативный метод, и он также дает очень неплохой результат».
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
16-10-2013
Иван Кашников | Пластический хирург. Член Евро общества пластических докторов Комментирует...
12-09-2013
Испанские доктора из госпиталей Клиник и Хуан де Деу еще в 2010 году провели первую в мире...
20-11-2013
Стволовые клеточки могут положить конец тяжеленной борьбе докторов и пациентов с отторжением...
27-01-2014
Америкосы предложили пересаживать стволовые клеточки, чтоб избежать отторжения несопоставимых...
27-08-2012
Кристина Рэй, живущая в Петербурге, известна тем, что ранее попала в Книжку рекордов Гиннеса...