Гепатиты В и С остаются суровой неувязкой, в особенности животрепещущей для пациентов с приобретенной почечной дефицитностью, получающих заместительную терапию программным гемодиализом (ГД). Высочайшая частота инфицирования нездоровых в отделениях ГД, требуют особых подходов к вакцинопрофилактике гепатита у этого контингента нездоровых в Азербайджане.
Оказалось, что таковой метод иммунизации не уступал стандартному как по величине титра антител к HBsAg, так и по числу нездоровых с достаточным уровнем противовирусной защиты.
Другой путь оптимизации результатов вак-цинопрофилактики гепатита В у больных с ХПН предполагает максимально раннюю вакцинацию, поскольку депрессия гуморального иммунитета выявляется уже на начальной стадии ХПН.
Наилучшего эффекта удается достичь при малом уровне азотемии, когда концентрация креатинина плазмы не превышает 2-3 мг%.
Значимая распространенность у пациентов, получающих исцеление ГД, определяет необходимость кропотливого и переодического обследования лиц находящихся на гемодиализе.
Это позволяет избежать рецидивов заболевания.
Ряд исследователей использовали внутри-кожное введение вакцины против гепатита В у пациентов, получавших исцеление ГД.
Вакцина назначалась по 5 мкг каждые 2 недели.Очередное направление в повышении эффективности вакцинации против гепатита В при тХПН предполагает использование препаратов, стимулирующих иммунный ответ. Имеются сообщения об успешном опыте применения левамизола, интерферона-альфа2а колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (GM-CSF); изучается эффективность малых доз интерлейкина-2.
Весьма перспективной представляется вакцина третьего поколения, в состав которой включены pre-SI и рrе-S2 эпитопы внешней оболочки вируса.
Несмотря на большие достижения в контроле за донорской кровью, заболеваемость гепатитом в центрах хронического гемодиализа остается высокой.
В европейских странах выявляется в 0,4-6,1 % случаев, в Центральной Америке и странах Азии — в 20-30 %.
Комплексный подход к профилактике гепатита В в центрах гемодиализа в Азербайджане (в особенности в частных клиниках) позволит существенно уменьшить распространенность этой инфекции, также повысить эффективность заместительной терапии почечной недостаточности.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
26-12-2013
Доступная обувь из Китая практически наводнила рынок Азербайджана, но не достаточно кто думает,...
29-05-2013
Не знаем, как вы, но про синдром сухого глаза многие не знают до сего времени. Это она...
29-05-2013
Южноамериканские ученые получили новые доказательства вирусной природы синдрома приобретенной...
20-01-2014
В новеньком докладе на этой неделе сообщается, что детские авто сиденья могут работать не потому...
23-01-2014
Как и хоть какое другое болезнь, остеопороз легче предупредить, чем вылечить. Потому нужно...