Вопрос о снижении смертности россиян от ССЗ чрезвычайно актуален

09-09-2013

Вопрос о снижении смертности россиян от ССЗ чрезвычайно актуален
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной предпосылкой смертности в мире, и Наша родина, к огорчению, не исключение.

Меж тем, смертность можно кардинально понизить, если везде ввести современные технологии оказания помощи кардиологическим нездоровым, как это изготовлено в США и Европе.
О перспективах сотворения в Рф современной системы помощи нездоровым с сердечным приступом было поведано 31 мая на пресс-конференции «Трансфер технологий, как элемент демографической политики».

Пресс-конференция была приурочена к интернациональной конференции Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (ТСТ) – наикрупнейшему в мире научному мероприятию в этой области, в первый раз прошедшему в этом году в Рф.
Вопрос понижения смертности россиян от сердечно-сосудистых болезней (ССЗ) очень животрепещущ.

Одним из первых указов, который подписал президент Рф Владимир Путин, вступив в должность 7 мая 2012 года, стал указ «О совершенствовании гос политики в сфере здравоохранения», в каком посреди иных содержится поручение понизить смертность от ССЗ до 649,4 варианта на 100 тыс. населения к 2018 году.
По данным Росстата в 2010 году показатель смертности населения от заболеваний системы кровообращения составил 805,9 на 100 тыс. человек.

На сегодня ССЗ являются первой предпосылкой смертности русского населения — 56,8% всех смертей. Раз в год в Рф случается более 600 тыщ случаев острого коронарного синдрома (ОКС), из которых — около 200 тыщ инфарктов миокарда (инфаркт развивается из-за закупорки сосуда, питающего сердечную мышцу, в итоге чего может появиться смерть определенного участка мускулы — некроз).

Смертность нездоровых инфарктом миокарда в течение года добивается 36-39%. Н. Бакулева: «В Рф чуть раньше ситуация при помощи кардиологическим нездоровым была просто трагическая.

Но в последние четыре года государством выделяется суровое финансирование этого направления, разработана программка по исцелению нездоровых с наточенными состояниями, реализуется программа по созданию специализированных сердечно-сосудистых центров.
На сегодняшний момент они созданы в 50 российских регионах, их количество составляет 181.

Таким макаром, от этого заболевания раз в год погибают порядка 80 тыс. человек. Но нездоровых с ОКС можно удачно вылечивать, если сделать систему, при которой в течение 90 минут с момента приступа человек попадет в стационар и ему установят стент, тем раскрыв пораженный сосуд, возобновив кровообращение и, таким макаром, предотвратив инфаркт.

Баграт Алекян, главный спец Минздрава по рентгенэндоваскулярной диагностике и исцелению ССЗ, управляющий отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и исцеления НЦ ССХ им. А. И это совсем невысокая цена одной спасенной жизни», — сказала Елена Малышева.

При всем этом опыт американских специалистов показывает, что внедрение современных технологий позволяет снизить смертность от инфарктов на 80%. Однако важно не только лишь открывать специализированные центры, да и организовать четко работающую систему логистики больных.

Грег Стоун, директор по изучению сердечно-сосудистых заболеваний Медицинского центра Колумбийского университета, директор Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT), интервенционный кардиолог: «Система, позволяющая вовремя провести стентирование, состоит из трех основных звеньев. Это 4,5% от необходимого числа.

Хотя количество чрескожных коронарных вмешательств (процедура, при которой хирург вводит стент в нужный сосуд через бедренную или плечевую артерию) каждый год растет примерно на 20%, такие темпы позволяют прогнозировать выход на среднеевропейский уровень через 7-8 лет. Одной из первоочередных проблем, которую необходимо решить, по мнению Баграта Алекяна, является организация работы кабинетов с оборудованием для установки стентов в круглосуточном режиме.

Подводя итоги пресс-конференции, профессор Юрий Райфельд, президент компании «Райфарм» (официальный дилер The Medicines Company в России), сообщил, что дальнейшее сотрудничество по выводу современных технологий и новейших препаратов в Россию продолжится. Юрий Райфельд: «Чрескожные коронарные вмешательства являются ключевым способом спасения жизни больных с острым коронарным синдромом.

Применение во время вмешательства препаратов из группы гепаринов, как это распространено в России, может в ряде всевозможных случаев осложнить установку стентов — велик риск развития кровотечений. Использование же прямых селективных ингибиторов тромбина позволяет сделать операцию безопасной и спасти тысячи жизней россиян».

К 2013 году такие центры будут во всех субъектах Российской Федерации. Очень важно выстроить систему, при которой все больные с ОКС будут попадать именно в специализированные центры, где есть необходимое для стентирования оборудование и специалисты, а не в обычные кардиологические отделения больниц».

По словам Баграта Алекяна, в текущее время в России производится всего 25 тысяч операций стентирования в год при остром коронарном синдроме. Первое – это информирование населения. Люди должны сами правильно распознавать признаки сердечного приступа.

Боль в груди, руке или шее, могут быть признаками надвигающейся опасности, и в данном случае необходимо вызывать скорую помощь.
Второе – быстрая доставка человека в больницу.

Во всех цивилизованных странах кареты «скорой помощи» движутся по специально выделенным полосам движения. И третье – подготовленное для процедуры стентирования отделение.

Важно понимать, что в случае сердечного приступа счет идет на минуты, поэтому необходимо исключить проволочки с пребыванием больного в приемном покое, его оформление в стационар и прочее».
Выступавший на пресс-конференции основатель и медицинский директор Баптистского сердечно-сосудистого интитута при баптистской больнице в Майами Барри Катцен, также отметил важность командного подхода в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний: «Нами было проведено исследование, которое показало, что, например, окклюзия (закупорка) артерий нижних конечностей существенно повышает риск развития сердечного приступа в течение ближайших 5 лет.

Поэтому все специалисты, наблюдающие пациента, должны работать единой командой».
Эксперты особо отмечают, что процедура стентирования не исключает образования сгустков крови, которые могут привести к повторной закупорке сосуда.

В России мы проводим клинические исследования совместно с российскими клиниками. Кроме того, мы участвуем в образовательных программах для врачей и планируем участие в создании необходимой инфраструктуры для оказания качественной современной помощи больным с сердечным приступом».

По словам Клайва Минвелла, в дальнейшем возможна локализация производства препаратов группы прямых селективных ингибиторов тромбина в России. Поэтому при внедрении технологии необходимо использовать современные лекарственные препараты – ингибиторы тромбина, которые с одной стороны препятствуют образованию тромба, а с другой – имеют низкий риск развития кровотечений.

Клайв Минвелл, исполнительный директор The Medicines Company: «Технологии, о которых мы говорим, позволяют сократить время пребывания больного в стационаре до 1,5-2 дней. Одним из основных факторов, влияющих на время лечения сердечного приступа, является применение препаратов группы прямых селективных ингибиторов тромбина.

Такие препараты в обязательном порядке входят в европейские и американские стандарты для применения при установке стентов. Сейчас, большинство из них работают исключительно в одну смену.

Ведущая пресс-конференции, доктор медицинских наук, профессор, руководитель программы «Здоровье» Елена Малышева отметила, что за последние годы инфаркт стал в разы моложе. «Если раньше это была болезнь пенсионеров, то сегодня инфаркт миокарда случается у молодых, и уносит из жизни ярких и работоспособных мужчин и женщин. Стоимость установки стента составляет 45 тысяч рублей.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: