Желудок не больше наперстка

18-12-2013

Желудок не больше наперстка
Диеты, мучительные занятия спортом, дорогостоящие массажи – как надоело ограничивать себя во всем и изнурять свое тело физическими нагрузками, для того чтоб похудеть. После процедуры пациента кладут в стационар на 5-6 дней.

А через полгода он сбрасывает более 60% избыточного веса. И набрать его уже не получится. Ведь гастроэктомия дает пожизненный результат.

В этом случае в брюшной полости делается восемь проколов, через которые хирург сначала из большого желудка выкраивает маленький объемом 20-30 миллилитров. Затем он укорачивают тонкую кишку – отрезает от нее ту часть, в какой происходит наибольшее всасывание калорий из пищи, и подшивает к новому крохотному желудку.

В результате операции человек худеет быстрее и интенсивнее: во-первых, он снижает количество потребляемой пищи, во-вторых, калорий из нее усваивается гораздо меньше.
Мнение специалиста
Лилия Мазикина

Хирург Клинического центра эндохирургии избыточного веса и метаболических нарушений при ЦБ №6 ОАО «РЖД»
Уменьшение желудка имеет свои противопоказания – это перенесенные инфаркты, недавние инсульты и тромбофлебиты, онкологические заболевания.

Ну и, естественно, операция по уменьшению желудка требуется людям, чей индекс массы тела перевалил за 40. Это уже не эстетическая неувязка, а так называемое «марбидное ожирение».

Человек, страдающий им, находится в группе риска очень суровых болезней, таких как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, заболевания суставов и даже инфаркт. Если ты располнела в итоге неподвижного стиля жизни, неверного питания, после родов либо, может быть, по совокупы этих причин – записывайся в спортзал и садись на диету.

Поверь, в этом случае это более верный метод возвратить былую стройность. Более того, ни один доктор не станет уменьшать для тебя желудок, если есть возможность решить делему без хирургического вмешательства.

Оно показано только тем, чей избыточный вес стал следствием заморочек со здоровьем (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, сладкий диабет), когда, даже занимаясь спортом и верно питаясь, человек не может похудеть. Операция для таких людей не блажь, а необходимость: каждый сброшенный килограмм добавляет им 3 месяца жизни!

Баллон: минус 40%
На сегодня существует четыре главные методики бариатрической хирургии, другими словами – вмешательств, направленных на уменьшение объема желудка. Самая обычная из их – баллонирование.

На самом деле, это даже не операция, а манипуляция – процедура, не требующая разрезов и очень схожая на гастроскопию. Делают ее при индексе массы тела от 30-35.

Баллонирование проводится под наркозом: спящему пациенту через рот вводят специальную полую трубку, по которой спускают в желудок пустой тонкостенный пузырь из силикона. Как он добирается до пт собственного предназначения, его заполняют водой до объема 500 мл.

Жидкость обычно подкрашивают голубой краской, чтоб в критическом случае, если баллон лопнет, пациент, лицезрев цвет своей мочи, смог вовремя обратиться за помощью. К счастью, такие инциденты крайне редки.

Однако, чтобы свести к минимуму риск подобного развития событий, прооперированным назначают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока.
После процедуры находиться в стационаре не требуется, пациент в тот же день отправляется домой.

Первые несколько суток его желудок адаптируется к баллону: в это время прооперированных преследуют приступы тошноты и рвоты, а некоторые вообще жалуются на отрыжку с резиновым привкусом. Но, обычно, организм быстро привыкает к инородному телу, и уже дней через пять люди перестают ощущать дискомфорт.

Через шесть месяцев баллон в обязательном порядке удаляют из желудка пациента. Однако за этот период времени человек успевает изменить свои пищевые привычки и существенно похудеть: обычно люди теряют до 40% от избыточной массы тела.

Увы, как и в случае с баллоном, некоторые пациенты начинают есть больше, чем положено, и вновь толстеют. Однако этот процесс обратимый: ведь кольцо вводится пожизненно и его всегда можно «поддуть» с помощью регулятора.

Наверняка у тебя возникает вопрос: а зачем его вообще расслаблять? Дело в том, что далеко не каждый человек способен жить с маленьким желудком слишком длительное время: тебе кажется, что есть по три ложки в день и не чувствовать голода – это здорово, а по сути это серьезное психологическое испытание.

Вот поэтому в какой-то момент все пациенты просят вернуть их желудку нормальный размер. Так что будущая мама сможет более обильно питаться и потреблять нужное ей и ребенку количество калорий.

Но учтите, это не относится к другим бариатрическим операциям: беременеть после них рекомендуется не раньше чем через один-два года, когда вес окончательно снизится, а режим питания войдет в нормальную колею.
Ее располагают в подкожной жировой клетчатке под ребрами.

Она необходима для того, чтобы через два месяца (именно столько времени требуется на адаптацию организма) ввести в кольцо физраствор и таким макаром уменьшить желудок. Так что процесс похудения начнется не сразу после операции, а через 60 дней.

Регулировочный порт не видно снаружи, и он никак не мешает обычной жизни пациента: с ним можно заниматься спортом и делать массаж. Обычно, за шесть месяцев люди, носящие «колечко», избавляются от 50% избыточного веса.

Затем с помощью пуговички-регулятора бандаж сдувают, и желудок возвращается к прежним размерам. Вынимают баллон также под наркозом: сначала его протыкают иглой и отсасывают жидкость, а потом, уже сдутый, извлекают вместе с гастроскопом.

Стоимость процедуры – от 65 тысяч рублей.
Кольцо: минус 50%
К сожалению, далеко не все люди остаются стройными и подтянутыми после извлечения баллона: некоторые, как их желудок возвращается к исходному состоянию, начинают сильно много есть и возвращают сброшенные килограммы.

Поэтому многие пациенты, решившие похудеть, решаются на более серьезную и дорогостоящую (от 90 до 138 тысяч рублей) операцию – бандажирование. Кстати, по этой же причине, перед тем как сделать балланирование, бандажирование или любую другую бариатрическую оперцию, требуется консультация профессионального психолога.

Отсечение и шунтирование: минус 60%
Когда индекс массы человеческого тела переваливает за 40 и его беспокоят болезни, сопутствующие ожирению, ему требуется более серьезное вмешательство. Например, так называемая «рукавная гастроэктомия» (от 140 тысяч рублей).

Во время операции, которая так же, как и в случае с бандажом, делается лапароскопически под общим наркозом, желудок редуцируется, другими словами – от него отрезают часть и оставляют лишь узкую трубочку диаметром 1,2 см. Вот было бы здорово скинуть избыточный вес, не прилагая к этому усилий!

К примеру, сделать операцию по уменьшению желудка. Хирургическое вмешательство продолжается пару часиков, а после него начинается новенькая жизнь: хорошая фигура и никаких диет! Не торопись делать подобные выводы. Эта процедура показана далековато не всем…

Существует такое понятие, как индекс массы тела. Вычислить его нетрудно: просто раздели собственный вес в килограммах на рост в метрах, построенный в квадрат (при весе 60 кг и росте 170 см индекс = 20,7).

С одной стороны, это хорошо, но с другой – не следует забывать о том, что отныне человеку придется жить с маленьким желудком, а это не слишком комфортно психологически.
Кстати, гастроэктомия – не единственный способ сбросить максимальное количество лишних килограммов.

Существует еще одна операция, которая считается эталоном бариотрических методик, – это шунтирование. Но такое вмешательство самое дорогое (от 198 тысяч рублей) и сложное. Если цифра, которая у тебя вышла, меньше 25 – у тебя красивая фигура.

Показатель 30-35 свидетельствует о наличии заморочек с излишним весом. Но это не означает, что решать их придется на хирургическом столе. Пациентам с гастритом или язвой сначала следует пролечиться и только после чего проводить бариатрическое вмешательство.

А людям, страдающим ожирением, в обязательном порядке придется сбросить некоторое количество избыточного веса перед операцией. Дело в том, что у очень полных пациентов из-за большого объема жировых отложений сложнее добраться до желудка и не задеть печень.

Кстати, многие женщины беспокоятся, что после бандажирования они не смогут выносить здорового ребенка. Волноваться по этому поводу не стоит.

Метод хорош тем, что, если во время беременности анализы покажут, что у плода низкий гемоглобин и ему не хватает питательных веществ для полноценного роста, кольцо всегда можно ослабить. Вмешательство проводится под общим наркозом лапароскопически, другими словами манипуляции выполняются с помощью оборудования и малюсенькой камеры, которые вводятся через пять проколов, сделанных в брюшной области.

Весь процесс транслируется на специальный монитор. Суть операции заключается в следующем: вокруг желудка пациента оборачивают кольцо-бандаж, застегивают его, а затем проводят от этого приспособления трубку, которая соединяется с регулировочным портом – пуговичкой с силиконовым покрытием.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: