100 Дней плача или младенческие колики

22-10-2013

В 1-ые месяцы жизни малыша пищеварительные колики являются основной предпосылкой воззвания родителей к доктору.
В случае возникновения воспалительных процессов проводят деконтаминацию кишечными антисептиками.

При кормлении из бутылочки надо убедиться, что ребенок плотно захватывает соску, она удобна для него и диаметр отверстия не слишком велик.
После кормления надо подержать ребенка в вертикальном положении для отхождения воздуха.

При появлении первых признаков колики можно положить на живот ребенка теплую грелку. Перед сном можно включить тихую музыку.

Необходимо ограничить жирную пищу, продукты, вызывающие повышенное газообразование: виноград, фасоль, кукурузу, огурцы, помидоры, квашеные овощи, лук, грибы, черный хлеб, квас, газированные напитки, а в некоторых случаях-цельное молоко. Помощь ребенку с кишечными коликами начинают с коррекции питания.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать и развести смесь.У детей с незрелостью или патологией со стороны нервной регуляции приходится прибегать к пассажу газов и кала с помощью газоотводной трубки, клизмы или свечей с глицерином.
Кишечные колики также могут вызывать некоторые заболевания ребенка:
- лактазная недостаточность;
- пищевая аллергия к белкам коровьего молока или другим компонентам питания;
- кишечные инфекции.

Симптомы тревоги, которые свидетельствуют в пользу одного из этих заболеваний, следующие:
- диарея, слизь и, возможно, кровь в стуле;
- кожные проявления аллергии;
- упорные срыгивания и рвоты;
- нарушение прибавки в весе;
- частые запоры.
При всем этом детки отлично добавляют в весе, сохраняют общий положительный чувственный настрой, неплохой аппетит, обычный стул, вероятны нечастые срыгивания.

Это позволяет отнести пищеварительные колики к уровню многофункциональных расстройств ЖКТ.
Следует направить внимание на питание мамы (в случае естественного вскармливания). Нельзя перекармливать ребенка, особенно при свободном вскармливании.

Для детей с функциональными нарушениями назначаются смеси: Нутрилон Комфорт, Семпер Лемолак, Фрисовом, Энфамил Комфорт. Рекомендуется в суточный рацион включить около 1/3 кисломолочной смеси (Агуша кисломолочная, НАН кисломолочный, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный).

В таких случаях врачом назначается дополнительное обследование:
- копрограмма (2-3-кратно);
- определение содержания углеводов в кале;
- посев кала на возбудителей кишечных инфекций;
- посев кала на дисбактериоз.
Медикаментозная помощь назначается врачом, когда установлена причина колик.

Лечение начинают с препаратов, уменьшающих вздутие живота за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газов в кишечнике.
При лактазной недостаточности применяют ферментные препараты в случае сохранения естественного вскармливания или временно переводят ребенка на безлактозные смеси.

Когда состояние ребенка улучшается, исчезают жидкий стул, вздутие живота и нормализуются показатели содержания углеводов в кале, ребенка переводят на обычную смесь.
При непереносимости белков коровьего молока детям, находящимся на искусственном вскармливании, подбирается гипоаллергенная смесь с разной степенью гидролиза белков: на основе частично гидролизованного белка – все гипоаллергенные смеси или на основе глубокого гидролиза белков.

Для коррекции дисбактериоза используют пребиотики.Приблизительно от 20 до 40% деток к 6–недельному возрасту кричат ночами, страдая от пищеварительных колик, которые появляются беспокойством и плачем, сучением ножек, напряжением и вздутием животика, уменьшающимся после отхождения стула и газов. Обычно пищеварительные колики начинаются в вечернее время суток и встречаются почаще у мальчишек.

100 Дней плача или младенческие колики
Для описания пищеварительной колики у малышей употребляют так называемое «правило 3-х»: плач в течение 3 и поболее часов в день (обычно менее 1 часа) более 3 дней в неделю в протяжении 3 недель попорядку.

Пищеварительные колики, обычно, наблюдаются до 3-4 месяцев – «100 дней плача».
Детские колики обоснованы анатомо-физиологическими особенностями новорожденных:
- удлиненная брыжейка кишечного тракта,
- отсутствие малого таза,
- заселение желудочно-кишечного тракта микробами,
- адаптация ферментативной системы к новым условиям питания,
- некорректная техника вскармливания, когда ребенок заглатывает воздух.

Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: