Аутоиммунные болезни и аллергия - часто звенья одной цепи | Современное медицинское оборудование NeonMed

18-09-2012

Аутоиммунные болезни и аллергия - часто звенья одной цепи
Аллергией именуется состояние, обусловленное условно патологическим иммунным ответом на аллергент (который в свою очередь может быть как белковой так и не белковой природы).

Многие аутоиммунные заболевания также содержат внутри себя аллергический компонент (астма, неспецифический язвенный колит и многие другие). Не напрасно в литературе встречается подмена понятия «аутоиммунный» другим понятием — „аутоаллергия“.
Клинические проявления

Симптомы аллергической реакции различны для разных нозологических единиц.
Цвет кожи в отличии от крапивницы при отеке Квинке не меняется!
Анафилактический шок проявляется сильной болью и покраснением в месте входа аллергента в организм (место укуса насекомого, пореза).

Дальше возникает затруднение дыхания, как следствие отека горла, что нередко приводит к остановке дыхания. Данный вид аллергии просит проведения неотложных мер, по введению адреналина, глюкокортикоидов и восстановлению дыхания!
Этиология

Этиологические причины появления аллергических реакций можно поделить на две группы:
Экзогенные причины
Эндогенные причины

К экзогенным факторам относятся все аллергенты (как хим, так и физической природы) воздействующие на организм извне: пищевые продукты, пыль, шерсть, резкий перепад температур, уф-излучение, бытовая химия (порошки, шампуни, мыло и т.д.). А вот с эндогенными факторами дело обстоит сложнее.Главные виды проявления аллергии:

Крапивница
Отек Квинке (назван в честь в первый раз описавшего эту реакцию Генриха Квинке).
Анафилактический шок
Все 3 нозологические единицы относятся к реакции незамедлительного типа и обоснованы, сначала, гуморальными механизмами иммунитета.

Крапивница проявляется возникновением зудящих волдырей красного цвета возвышающихся над поверхностью кожи (область животика, внутренняя поверхность бедер, разгибательная поверхность рук), размер частей сыпи варьирует от нескольких мм до нескольких см, также элементы могут соединяться, образуя огромное возвышающееся красноватое пятно!
Отёк Квинке, сначала предполагает отек подкожной клетчатки лица, шейки, может быть паховой области (тех мест в организме где имеется рыхловатая жировая клетчатка).

Активированные Т-лимфоциты, оказавшиеся в зоне действия аллергена, запускают каскад реакций направленный на выделение различного рода цитотоксических веществ и медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин, интерлейкины), что приводит к разрушению клеток различных тканей и часто серьезным последствиям!
Профилактика и лечение симптомов аллергии

Потому что аллергические реакции, сначала, связаны с генетической предрасположенностью, раздел данных нозологических единиц не подвержен полному излечению, лечение лишь симптоматическое (устранение возникших после контакта с аллергеном симптомов). Необходимо применять меры профилактики, они а именно просты, это выявление аллергена и избежание контакта с ним.

При проявлении состояния анафилактического шока лечение, должно (по возможности) оказываться медицинскими работниками и лучше в условиях клиники, данное состояние опасно для жизни, поэтому к его лечению должны подходить специалисты! При возникновении симптоматики анафилактического шока необходимо срочное введение адреналина 0,2-0,5 мл 0,1% раствора в/в при невозможности внутривенного введения вводить подкожно и так до суммарной дозы 2 мл 0,1% раствора, далее по потребности.

Объясним происходящее в организме при реакции немедленного типа популярно! Всего видов реакций 5, но мы опишем лишь самую простую и, наверное, самый распространенный вариант.

Итак, представьте, что вы едите фрукт (например, апельсин) впервой в своей жизни, определенные вещества которые в нём содержатся (несомненно, белковой природы) попадают к Вам в кровь и контактируют с B-лимфоцитами, B-лимфоциты «запоминают» эти вещества, а теперь внимание, в норме при повторном контакте с веществами которые они запомнили (белки апельсина, например), они отделяют от себя антитела (специальные белки, активный центр которых схож с ключевым центром белков апельсина) и таким макаром обезвреживают эти чужеродные белки, эти антитела относятся к типу иммуноглобулинов G и M, а вот в человеческом организме страдающего аллергией на цитрусовые, вырабатываются не IgG или M, а вырабатываются IgE, которые и активируют весь каскад реакций, приводящий к проявлению аллергии. В случае реакции замедленного типа, сюда подключаются механизмы клеточного иммунитета, опосредованные через активацию T-лимфоцитов (хелперов) и макрофагов.

К ним относят вещества чаще белковой природы, которые возникают в организме при каком-нибудь патологическом процессе и чаще хроническом его течении (длительно текущее пневмания, хронический аппендицит, хронический панкреатит), также целый ряд аутоиммунных заболеваний.
Патогенез

Аллергические реакции принято подразделять на 2 типа, это реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типов. В первом случае развитие симптоматики возникает через 8-12 или более часов (в некоторых случаях через недели после контакта с аллергеном), а в случае немедленного типа через минуты.

В механизме развития реакции немедленного типа главную роль играют антитела вырабатываемые B-лимфоцитами на чужеродный антиген. Также необходимы большие дозы глюкокортикоидов а именно метилпреднизалона 500 мг и выше, либо дексаметазона 20 мг и выше!

Показано введение 1% раствора супрастина в дозе до 2 мл, также введение эуфиллина 10-20 мл 2,4% раствора с целью снятия бронхоспазма!
В случае возникновения более легких аллергических реакций в виде крапивницы, принципом лечения является избегание контакта с аллергеном и прием антигистаминных препаратов!
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Аутоиммунные болезни и аллергия — часто звенья одной цепи

Читайте также: