Азитромицин предотвращает осложнения при бронхоэктатической болезни

В исследовании, размещенном в августовском выпуске The Lancet, доктор медицины Конрой Вонг (Conroy Wong) с сотрудниками из Middlemore Hospital в Окленде, Новенькая Зеландия, сказали, что антибиотик азитромицин может предупредить обострения у нездоровых с бронхоэктазами немуковисцидозного происхождения.

Однако в сопровождающей статье доктор медицины Роберт Вилсон (Robert Wilson) и доктор медицины Атол Уэллс (Athol Wells) из Королевской бромптонской больницы в Лондоне (Royal Brompton Hospital) высказали мнение, что эти критерии отбора пациентов недостаточны, и рекомендовали не лечить длительно азитромицином пациентов с умеренными функциональными нарушениями без явного прогрессирования заболевания на фоне физиотерапии и использования антибиотиков широкого спектра действия.
Ранее было показано, что лекарства группы макролидов владеют противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Вонг и коллеги также рекомендовали осторожно подбирать пациентов для длительного лечения азитромицином – критериями должны служить наличие по крайней мере 1 обострения в прошлом году, отсутствие приема макролидов в протяжении более 3 месяцев из последних 6 и исключение туберкулеза. Врачи должны также учесть, что устойчивость к макролидам распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей, таких как S.pneumoniae, увеличивается, а применение макролидов – самая главная причина этого.

Необходимо подчеркнуть, что из-за ограниченности средств исследование флоры на чувствительность к макролидам не проводилось.
При наблюдении в протяжении 6 месяцев у принимавших антибиотик риск госпитализаций в связи с обострением снижался на 62% по сопоставлению с плацебо, и этот эффект сохранялся в протяжении еще 6 месяцев.

По количеству обострений за год группы фактически не отличались, хотя исследователи считают, что это может быть связано с исключением кашля – преобладающего симптома бронхоэктазии – из критериев исследования, но прирастило ли бы включение кашля связь меж обострениями симптоматики и госпитализациями в нашем исследовании, непонятно.
У пациентов с бронхоэктазами всегда наблюдается воспалительный процесс в дыхательных путях и приобретенная бактериальная зараза, что наращивает возможность госпитализации. Доказанно действенных препаратов для профилактики и исцеления обострений у таких нездоровых мало.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Подтвержден второй случай полиомиелита на территории РФ
02-08-2012

В Рф доказан 2-ой случай инфецирования полиомиелитом. Об этом сказал главный санитарный доктор РФ...

Манго вызвали массовую вспышку сальмонеллеза в США
29-01-2014

В США продолжает разворачиваться вспышка сальмонеллеза. Тогда инфекция может стать фатальной....

Что такое конъктивит?
26-10-2012

Конъюктивит – это воспалительный процесс, который происходит в соединительной оболочке глаза. ...

Гепатит, сибирская язва и лихорадка Западного Нила держат русских медиков в напряжении
27-07-2012

В Рф отмечается неблагоприятная эпидемическая ситуация, констатируют спецы. На сегодня докторов...

Роспотребнадзор опасается эпидемий смертельных инфекций в Штатах
08-01-2013

Чуть раньше в США отдал о для себя знать хантавирус. Еще в августе в девяти штатах среди детей...