Беби-бум и всё, всё

16-12-2013

Беби-бум и всё, всё
Сейчас, 15 июля, столичному роддому №4 ровно 30 лет, за этот период времени в нем родились 200 тыщ малышей. Целый город! Такой его вклад в демографическую “корзину” Рф. В денек тут возникает на свет до 30 малеханьких людей!

Веская работа. Уже в автобусе услышала 1-ые отклики: глубоко беременная дама произнесла мне, что тоже едет “туда”, а избрала этот роддом, “потому что там рождали ее подруги. Все есть же женщины не только лишь в русских селениях, да и в городе Москве.

Уникальная москвичка проживает на юго-западе столицы.
— Ольга Викторовна, много ли рожает несовершеннолетних? И чем вредны ранние роды для таких мам и их детей?

— В год у нас рожают примерно около 250 девушек в возрасте 13–18 лет. Великолепная лабораторная служба, есть абсолютно все, что необходимо для обследования беременной.

Кроме общего стандарта, который есть во всех роддомах, у нас имеются иммунологический и гематологический анализаторы. Со всего юго-запада столицы к нам присылают женщин с тяжелыми заболеваниями крови.

И наши профессора не только лишь дают заключения по результатам анализов, да и рекомендации по лечению.
На данный момент все напротив: в целом около 60% беременных приходят к нам за вторым ребенком и 40% — беременные первенцем.

Объясняю это конфигурацией дела страны к рождаемости: нацпроект “Здоровье”, материнский капитал сделали свое дело. Дамы стали мыслить о втором, 3-ем наследниках, что гласит о повороте в сознании родителей — многие не желают останавливаться на одном ребенке.

Моя бабушка даже в те, бедные времена обожала гласить: “Зачем ругать власть? Всё же есть! “Сегодня я могу повторить ее слова: всё есть, рожайте.Причем из стран Средней Азии к нам поступают очень тяжелые роженицы, они, обычно, необследованные, неподготовленные, с массой хронических заболеваний.

Приходится тратить не только лишь врачебные силы, да и огромные деньги на то, чтобы их вылечить, принять роды. Инфекционное отделение в нашем роддоме вообще забито роженицами из Средней Азии.

Все они очень сложные, им требуется переливание крови и плазмы, нужно много дорогостоящего “альбумина”, потому что у них, обычно, низкий белок.— По статистике, всегда больше рождалось мальчишек. Свойственна ли эта тенденция для нынешнего денька?

— Мальчишек и на данный момент рождается чуток больше. Всего с начала 2011 года в нашем роддоме родился 3541 ребенок (для сопоставления: в прошедшем году на эту дату — 2,5 тыщи). Детей, обычно, они не бросают.

Иногда мамы малолетних рожениц забирают малышей себе. Вред от ранних родов безусловный. Во-первых, это родовая травма как для ребенка, так и для мамы, больше акушерских осложнений, чаще приходится делать операции кесарева сечения, нередки кровотечения после родов.

Это большая неувязка: сейчас сильно много экономных средств уходит на оказание мед помощи жителям из государств СНГ (Казахстан, Туркмения и др. ). Но это самостоятельные страны и должны в полном объеме оплачивать своим гражданам мед услуги, оказываемые в Рф. Из-за их мы очень почти все недодаем москвичам.

Может быть, необходимы дополнительные соглашения меж нашими странами. Попытайтесь получить медпомощь в полном объеме, к примеру в Молдавии либо на Украине. Даже роженицу там держат один-два денька и выпихивают из роддома.

Не жалуют наших больных и в Европе, в Америке — услуги этим же роженицам только за деньги и немалые.
Прилавки ломятся от товаров, одежка — на выбор. Нужно только не лениться рождать.

Жизнь в любом случае поменялась к наилучшему.
И дети от них рождаются тяжелыми, обычно, попадают сразу в реанимацию. И на них нужно тратить много денег, лежат они у нас к тому же подолгу, иногда по нескольку недель.

— Много ли женщин прибегает сегодня к технологии ЭКО?
— С учетом того, что государство оплачивает эту программу, много: в наш роддом ежемесячно приходит от 20 до 30 женщин, забеременевших при помощи ЭКО.

И это исключительно в один роддом.— Ольга Викторовна, многие ли женщины кормят детей грудью? Или молодые мамы по-прежнему больше пекутся о своей фигуре, чем о здоровье малышей?
— Сегодня в России малышей до полугода грудью кормят примерно 80% женщин, до года — от 40 до 60%.

Кстати, наш роддом удостоен звания “Больницы, доброжелательной к ребенку”, награжден дипломом ВОЗ за поощрение грудного вскармливания. Всех новорожденных мы прикладываем к груди в родблоке. Как мама научится кормить, мы ее выписываем.

С ними работают психологи, особенно если есть какая-то патология. Хотя смертность и материнская, и младенческая у этой категории рожениц не выше — все они время под наблюдением, приходят в роддом заранее, соблюдают все рекомендации врача, тщательнее готовятся к родам.

В феврале этого года в роддом № 4 пришла женщина 53 лет. Рожать! Сама! Без всякого кесарева!

Хотя у нее первая беременность и первые роды. Долгие и длительные годы она считалась бесплодной, но вот забеременела при помощи ЭКО. По всем показаниям (возраст, ЭКО, первые роды) женщину было надо кесарить.

Но отчаянная дама категорически отказалась от такого предложения врачей, хотя ее долго уговаривали. Повторяла, что будет рожать сама. И родила.

Профессиональные акушеры помогли ей в этом. Ребенок родился нормальный — вес 2900. И на четвертые сутки после родов великовозрастная мама выписалась, как все молодые. Понравилось”.

Да, сарафанное радио было и остается самой наилучшей рекламой, о чем я и произнесла при встрече главному доктору роддома № 4, медику мед наук, доктору заслуженному доктору РФ Ольге ШАРАПОВОЙ. И сама Ольга Викторовна в определенном смысле уникум: дошла до вершин в здравоохранении — была замминистра Рф, возглавляла в министерстве Департамент по вопросам материнства и юношества — и вдруг “спустилась” с вершин и взяла в руки рядовой столичный роддом.

На данный момент он один из самых фаворитных в столице.
Тенденция к повышению — ситуация, соответствующая и для других родильных домов столицы.

К нам идет сильно много дам из Подмосковья, из близкого и далекого зарубежья (Таджикистан, Киргизия, Узбекистан и др. ). Все эти “пришельцы” имеют право на бесплатное мед сервис, потому что получили квоты на рабочие места в Москве.
— А кто оплачивает им медуслуги?

— Оплачивает русский бюджет. Хотя многие, забеременев, бросают курить.
— Чем вы объясняете рост генетических заболеваний?

— Сначала экологией и стрессами у матери. Свою долю в хромосомные изменения вносит питание генномодифицированными продуктами. Огромный вред, как я уже сказала, от курения. Кстати, сегодня средний возраст начала половой жизни — 14–15 лет. Организм незрелый.

Незрелость сначала эндокринной системы, что влечет за собой массу эндокринных заболеваний. Беспорядочная половая жизнь приводит к хроническим заболеваниям, половым инфекциям, а в конечном итоге — к бесплодию.

Если девушка хочет иметь здоровое потомство и в дальнейшем полноценную семью, ей надо отказаться от курения. К сожалению, в роддоме мы вынуждены отводить места для курения беременным женщинам. Наши сотрудницы курят меньше, чем поступившие роженицы.

Поэтому и возникают сложности во время беременности: угроза прерывания и др. Хотя еще лет 5 назад 40% будущих мам приходили в роддом без такого набора проблем. Возможно, это обусловлено тем, что у людей появилась некая культура в отношении к своему здоровью.

Многие женщины еще до беременности стараются обследоваться, появились диагностические центры.
— Можно ли оценить “вклад” отцов в заболеваемость детей?
— В главном они “дарят” своим потомкам генетические заболевания.

Но больше здоровье малыша находится в зависимости от физического состояния женщины. Если мать больна, и плод ее будет больным.

Правда, организм новорожденных способен быстро адаптироваться, если соблюдать положенные в данном случае правила: питьевой режим, питание и т. д. Ребенка можно спасти, если это не генетическое заболевание. Если генетическое, ничего сделать нельзя.

Курят и только-только родившие: оставляют своих младенцев, идут курить, а потом кормят их грудью. Это преступление: с пеленок приучать ребенка к никотину и обрекать его на болезни! Считаю, такая распущенность от бездуховности, верующие женщины не курят.

Мы уже оскомину набили, говоря, что женщина не должна курить. И принять правильное решение, рожать или нет. Ведь сегодня сильно много возможностей для определения генетических, хромосомных, наследственных заболеваний, лабораторной, УЗ-диагностики и др.

Второе: освободиться от вредных привычек. Самый лучший репродуктивный возраст — от 20 до 35 лет.
— Больше ли стало заболеваний у женщин и какие патологии превалируют?

— Сегодня практически нет здоровых женщин. У каждой до родов диагностируется какое-то заболевание: сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени, суставов, костно-мышечной системы… Сильно много заболеваний, связанных с щитовидной железой.— Как вообще правильно вынашивать беременность, чтобы было меньше осложнений?

Ваши советы.
— Первое и самое основное: женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности — это очень важно. Если есть задержка с менструацией, надо срочно идти к гинекологу.

Именно в самом начале беременности важно определить риски для здоровья женщины и для ее будущего младенца. Или бросить, если решила завести ребенка. Но вот в минувшее воскресенье у нас рожала москвичка 33 лет.

Это ее первая беременность. Медсестра-анестезист по профессии, но она всю беременность курила. В результате — родила ребенка с тяжелой врожденной пневмонией, малыш сразу оказался в реанимации.

Она обрекла его на болезни легких на всю жизнь. Виной тому — физиологическая незрелость роженицы. Поэтому, если к нам поступает юная первородящая, мы знаем, что надо быть во всеоружии.

Я как доктор предостерегла бы девушек от ранней беременности и от ранних половых связей. Ранняя половая жизнь вредна и для репродуктивного здоровья самих женщин, и для их потомства. Очень важен стиль жизни.

Надо соблюдать стандартные врачебные рекомендации: отрегулировать режим труда и отдыха. Больше гулять на свежем воздухе. Важен полноценный сон: если спать мало, нервная система не будет успевать восстанавливаться.

Отказывающихся из соображений сохранить фигуру становится меньше. Наоборот, многие обеспокоены, если в груди нет молока.
— Какие у вас имеются возможности, чтобы помочь женщинам с проблемами в здоровье?

Сначала технические, чтобы помочь в тяжелых случаях.
— На случай экстренности у нас есть детская реанимация. Есть отделение переливания крови. В роддоме имеется хорошая функциональная УЗ-диагностика.— Ольга Викторовна, вашему роддому-юбиляру ровно 30 лет.

И первым рожденным тут тоже ударило по тридцатке. А нынешние роженицы — это кто?
— За прошедшие день у нас родились 27 малышей. 21 дама повторнородящая и 6 — у кого роды 1-ые.

Ситуация резко поменялась даже за последние два с излишним года, когда я пришла сюда работать: тогда 70% дам были первородящими и 30% — со вторым ребенком.— Достаточно ли финансов для такой масштабной работы?
— По нашим расчетам (от момента поступления женщины в родильный дом до момента ее выписки) государство тратит 48,5 тысячи рублей; если роды преждевременные — то больше; если кесарево сечение — около 55 тыс. рублей.

Объем финансирования и количество родов у нас — несопоставимые цифры. Недостаток средств мы перекрываем за счет платных пациентов — тех, кто не имеет российского полиса ОМС и поступает к нам по направлению из страховых компаний по добровольному медицинскому страхованию.

60% этих средств идет на зарплату сотрудникам, остальные — на лекарственное обеспечение рожениц, на их питание, на расходные материалы. Если б этого не было, было бы сложно.
Технология отработана.

Хотя такие женщины сложнее рожают — в главном путем операции кесарева сечения. Они и психологически не всегда готовы, очень боятся родов, боятся потерять ребенка. В роддоме нет сосок и бутылочек — детей с первого дня жизни приучаем есть из ложечки.

Бутылочки и соски используем исключительно в реанимации. Очень многие молодые мамы стараются кормить своих малышей грудью.— Ольга Викторовна, смертность женщин и детей при родах и сегодня случается?
— К сожалению, да.

В России этот показатель (перинатальная смертность) — 8 малышей на тысячу родившихся живыми; в Москве — 5, в нашем роддоме — 3,6%. Материнская смертность еще ниже: 22% — на 100 тысяч родившихся живыми, у нас — 1 случай в прошлом году — женщина была с тяжелой патологией.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: