Бета-блокаторы - неподменные препараты в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца | Современное медицинское оборудование NeonMed

18-03-2013

Ярослав Андреев
Актуальность препядствия артериальной гипертензии (АГ) связана с большой ее распространенностью. В то же время АГ и ее отягощения являются одними из главных обстоятельств смертности взрослого населения в продвинутых странах.

Коварство артериальной гипертензии состоит в том, что нередко она протекает бессимптомно, даже при больших цифрах кровяного давления (АД) самочувствие хворого может оставаться неплохим. Это часто является предпосылкой негативного дела к докторским советам.

Но не плохое самочувствие при больших цифрах АД не защищает пациента от суровых осложнений данного заболевания. Если нездоровой не получает эффективную антигипертензивную терапию, то в сердечко, головном мозгу, почках, сетчатке глаза развиваются патологические конфигурации, приводящие к сердечно-сосудистым осложнениям: нарушению сердечного ритма, развитию ишемии и инфаркта миокарда, сердечной дефицитности, мозговому инсульту, хронической почечной недостаточности, слепоте.

АГ можно сравнить с молчаливым убийцей, т.к. ее влияние на здоровье полностью проявляется только на поздних стадиях болезни.Применение кардиоселективных бета-блокаторов дает возможность избежать ряда побочных эффектов: спазма бронхов, развития гипогликемии у больных сахарным диабетом, нарушений липидного обмена, сексуальных расстройств и др.
Кардиоселективность бета-блокаторов существенно уменьшается при приеме их в высоких дозах, следовательно, возрастает риск побочных эффектов.

С другой стороны, лечебное действие этих препаратов зависит также от дозы.
Для лечения АГ разработано большое количество лекарств.

Ежегодно фармацевтическая промышленность выпускает совершенно новые или уже известные, улучшенные, препараты — более активные (позволяют снизить их дозы), с большей продолжительностью действия в организме (позволяют принимать препараты только 1 раз в сутки), также с меньшим количеством побочных эффектов. Назначение медикаментозного лечения больным АГ требует строгого индивидуального подхода зависимо от степени повышения АД, риска развития сердечно-сосудистых осложнений, сопутствующих заболеваний и даже от финансовых возможностей пациента.

Одними из наиболее интересных и перспективных направлений в развитии лекарственных технологий являются технологии контролируемого высвобождения. Новая пеллетная форма Эгилока® Ретард поддерживает постоянную концентрацию метопролола в крови в течение суток при приеме 1 раз в день.

Технология «пеллет», или микросфер, обеспечивает наличие множества «микротаблеток» внутри таблетки, что стабилизирует скорость высвобождения метопролола и обеспечивает необходимые концентрации действующего вещества в плазме в течение суток.
АГ без адекватного лечения — одна из главных причин инфарктов и инсультов.

Пациент с АГ, обычно, чувствует себя удовлетворительно прямо до развития осложнений (например, инфаркта или инсульта), и все же без лечения повышенное АД отрицательно воздействует на важнейшие системы человеческого организма. Однако в 90% случаев истинную причину АГ выявить не удается, главную роль играют генетические факторы.

Метопролол — один из наиболее изученных бета-блокаторов в мире. Многолетние клинические испытания позволили собрать огромную доказательную базу высокой эффективности этого препарата при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда, стенокардии, нарушениях ритма сердца.

Интересно, что именно метопролол является самым часто используемым бета-блокатором в нашей стране.
Для увеличения антигипертензивного действия бета-блокаторов их можно сочетать с препаратами других групп — диуретиками или блокаторами кальциевых каналов (антагонистами кальция).

В последние годы все чаще применяются бета-блокаторы с 24-часовым действием. Возможность приема препарата один раз в день существенно улучшает приверженность терапии.

Одним из таких препаратов является кардиоселективный бета1-блокатор Эгилок® Ретард (метопролол).Большинство кардиоселективных бета-блокаторов дает достаточно длительный антигипертензивный эффект, что позволяет контролировать кровяное давление при одно-двукратном приеме в день. Важной особенностью этих препаратов является их способность снижать выраженность прироста АД и частоты сердечных сокращений в ответ на физическую нагрузку или нервно-эмоциональный стресс.

Эта особенность имеет большое значение для больных АГ и ИБС со стенокардией.Одно из ведущих мест в лекарственной терапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями занимают бета-блокаторы. Эффект этих препаратов состоит в том, что они блокируют бета-адренорецепторы в сердце.

В результате действие адреналина и норадреналина на эти рецепторы нейтрализуется, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и кровяного давления.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Бета-блокаторы — неподменные препараты в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца

Читайте также: