Если для вас приходится брать лекарства для близких людей, которые лежат в поликлинике, медучреждение должно компенсировать эти расходы.
И если она откажется в досудебном порядке возвращать средства, то — в страховую медицинскую компанию, выдавшую ему медполис. Ее номер телефона всегда написан на полисе. Страховая медорганизация стала главным адвокатом для пациентов, и она займется решением проблемы.
Светлана Георгиевна, так когда нас все-же освободят от необходимости брать лекарства для нездоровых в стационарах?
Светлана Кравчук: 2-ой год идет программка модернизации здравоохранения, в рамках которой выделяются дополнительные средства на фармацевтические препараты, на расходные материалы для проведения исследовательских работ, для внедрения эталонов оказания мед помощи.
О том, что есть положительные сдвиги, гласит статистика — число жалоб на лекарственное обеспечение в стационарах понижается. В прошедшем году на это сетовали 8 процентов от числа всех обратившихся в фонд. Год назад было 10,5 процента, а еще ранее 13,5.
Но неувязка есть, мы это осознаем. И планируем прирастить средства на закупку фармацевтических средств для больниц.
И все-же охото осознать, если в поликлинике нет подходящих фармацевтических средств, и человек вынужден покупать их сам — это нормально или такие расходы пациентов должен кто-то компенсировать?
Светлана Кравчук: В системе ОМС, если медикаменты положены по данному заболеванию и были назначены, но человек их приобрел самостоятельно, он может претендовать на компенсацию средств . Обычно, людям возвращают деньги.
Медицинские организации делают это в досудебном порядке.
Чтобы получить деньги назад, какие документы надо иметь на руках? Рецепты?
Светлана Кравчук: Рецепт, конечно, стационар не дает, там дается рекомендация — что необходимо. Конечно, при наличии подтверждающих документов.
Насколько реальна вероятность возврата денег?
Светлана Кравчук: Реальна. Есть конкретные факты когда люди обращаются, в том числе и к нам, в Федеральный фонд ОМС, мы направляем эту информацию в страховые компании в территориальные фонды, держим эти вопросы на контроле.
Когда получаем ответы, проверяем, непосредственно обращаясь к застрахованным лицам — действительно ли решился вопрос или нет. У человека обязательно должны быть на руках чеки, подтверждающие, что препарат был куплен в аптеке — в такие-то сроки и по такой-то цене.
В истории болезни обязательно должна быть запись о том, что человеку необходимо это лекарство, и что его нет в наличии в учреждении.
За получением компенсации человек может обратиться в больницу, для лечения в какой были куплены медикаменты.Об этом сказала вчера начальник управления организации неотклонимого мед страхования Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук на «жаркой полосы» с читателями «РГ».
Посвящена она была защите прав пациентов. В каких случаях людям положены платные, а в каких — бесплатные мед услуги? Что делать, если доктор не оказал помощь? Звонки шли со всей страны.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
20-02-2014
В Республике Карелия прокуратура Кондопожского р-на провела проверку наличия в лекарственных...
19-12-2012
Истечение срока деяния патентов на ряд всераспространенных фармацевтических средств оценивается в...
19-06-2013
Специалисты из ФАС Рф занялись лекарственным рынком.Реклама "АД минус" и "Инулин форте Эвалар"...
29-08-2012
Русские регионы растрачивают на обеспечение льготников лекарствами только 27 млрд рублей заместо...
22-01-2014
Genentech, дочерняя компания швейцарского лекарственного холдинга Roche, предупредила об...