Дигоксин сочли опасным для больных с мерцательной аритмией

Спецы из института штата Кентукки поставили под колебание необходимость предназначения дигоксина при мерцательной аритмии (МА).Мерцательная аритмия — одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, характеризующееся частым и обычно нерегулярным возбуждением волокон миокарда предсердий, также полной разнородностью сокращений желудочков по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер.

Дигоксин — специфический биологически активный сердечный гликозид, получаемый из многолетнего травянистого растения семейства норичниковых наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh). В дикорастущем виде она встречается в странах Средиземноморья.

Препарат оказывает выраженное систолическое и диастолическое действие.
Что касается причин преждевременной смерти больных с МА, принимавших дигоксин, то была выявлена устойчивая связь между приемом препарата и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (35 процентов).

Причем особенно высокий уровень смертности (на 61 процент выше, чем у больных с МА, не принимавших дигоксин) был связан с различными видами нарушений сердечного ритма.
Механизм, лежащий в основе такого эффекта, пока не ясен и наличие у пациентов основного заболевания полностью его не объясняет, отмечают авторы работы, поэтому требуются дальнейшие исследования в этом направлении.

Во всяком случае, полагают авторы, результаты работы внушают обеспокоенность по поводу безопасности дигоксина и ставят под сомнение целесообразность его широкого применения при МА.
По мнению руководителя группы, доктора Сэми Илайи (Samy Claude Elayi), в свете полученных результатов лечащим врачам при выборе метода терапии МА стоит предпочесть дигоксину более современные препараты, такие, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

В случае, если все таки выбор сделан в пользу дигоксина, следует начинать с очень низких доз с обязательных мониторингом состояния пациента. Что касается самих больных, то им необходимо немедленно обращаться за медпомощью в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, сильное сердцебиение, подчеркнул доктор Илайи.

Это 1-ое исследование, направленное на оценку эффекта дигоксина конкретно при МА.
Было установлено, что посреди нездоровых, принимавших дигоксин, уровень смертности от разных обстоятельств на 41 процент выше, чем в группе, принимавшей другие препараты.

При этом увеличение уровня смертности оказалось не связано ни с полом, ни с присутствием либо отсутствием у пациентов сердечной дефицитности.
Согласно их исследованиям, этот всераспространенный продукт из группы сердечных гликозидов, издавна обычно используемый для терапии сердечной дефицитности, далековато не неопасен для нездоровых с МА – он более, чем на 40 процентов увеличивает уровень смертности посреди таких пациентов.

Работа размещена 27 ноября в журнальчике European Heart Journal.
Свои выводы создатели сделали на базе анализа данных масштабного исследования, в каком учавствовали 4060 пациентов с МА.Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также:

Российские кардиохирурги вживили первый отечественный полноприточный клапан
11-12-2013

Русские кардиохирурги в первый раз в мире имплантировали новый полноприточный клапан сердца,...

Найдена генная причина гипертонической болезни
15-10-2013

Мультинациональное исследование, возглавляемое Институтом Данди в Глазго, показало генетическую...

FDA советует одобрить препарат Тикагрелор для лечения острого коронарного синдрома
30-08-2013

Компания «АстраЗенека» объявила, что Консультативный совет по продуктам, созданным для исцеления...

Жуков сообщил о готовности хабаровского кардиоцентра к работе
11-12-2013

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Хабаровске получил лицензию и готов к работе,...

Тревога смертельно опасна для сердечников
14-02-2014

Пациенты с болезнями сердца, которые также мучаются от тревожных расстройств, имеют завышенный...