Дисбактериоз у женщины: надо ли его лечить?

03-09-2012

Диагноз «дисбактериоз» слышат в кабинете гинеколога многие дамы, в том числе и будущие матери. Малосведущих в медицине людей он беспокоит и озабочивает. Что значит этот термин?

Является ли дисбактериоз заболеванием, требующей незамедлительного исцеления, либо это просто определенное состояние организма, на которое можно не заострять внимания?
Человек и мельчайшие организмы, являясь неотъемлемой составляющей глобальной экосистемы, довольно издавна ведут взаимодействие вместе.

Эволюция этих отношений привела к тому, что в текущее время жизнь человека без микробов в принципе невозможна. Довольно сказать, что полное количество представителей микромира, повсевременно населяющих поверхность нашей кожи и слизистых, примерно в 10−100 раз превосходит количество собственных клеток человека, из которых состоит организм.

Более того, человек, повсевременно находясь в контакте с микробами, перепоручил им воплощение целого ряда актуально принципиальных функций. Так, детки первого года жизни усваивают питательные вещества благодаря ферментам микробов кишечного тракта, а мельчайшие организмы, населяющие кожу, содействуют ее самоочищению.

И, конечно, особенное значение имеет обычная микрофлора влагалища для здоровья дамы.
Дисбактериоз, или нарушение естественного соотношения микроорганизмов, заселяющих в норме слизистую влагалища, считается пограничным состоянием, т.е. фактором, предрасполагающим к различным воспалительным заболеваниям влагалища и шейки матки.

Наиболее часто дисбактериоз влагалища или, как его часто называют, бактериальный вагиноз, связан с нарушением механизма естественной защиты в результате гибели лактобацилл и сдвига рН в «щелочную сторону». ношение тесного белья или стрингов, дисбактериоз Это может быть связано как с действием болезнетворных микроорганизмов, так и с действием других факторов риска – ношением тесного белья (оно ограничивает доступ кислорода, способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, живущих в бескислородной среде – анаэробов), применением антибиотиков при различных гинекологических заболеваниях, различными общими заболеваниями, ослабляющими общие силы организма. При всем этом начинается ничем не ограничиваемое размножение как собственных, так и постоянно попадающих извне бактерий.

В результате количество микроорганизмов возрастает в сотни раз, происходит накопление продуктов их жизнедеятельности и естественного распада, что способствует развитию одной из наиболее древних и эффективных защитных реакций — воспалительной. Изменения микрофлоры влагалища могут быть связаны с частыми спринцеваниями или использованием всевозможных «интим-гелей» и других гигиенических средств, содержащих бактерицидные (губительно действующие на все микробы) вещества, вызывающие гибель лактобацилл.

Временные изменения микрофлоры влагалища могут быть связаны с частым использованием недостаточно гигиеничного белья («стринги» и пр.). Такое белье травмирует область входа во влагалища, что приводит к изменению микрофлоры и воспалению.

дисбактериоз влагалища, причиныМедикаментозный дисбактериоз влагалища преимущественно связан с приемом антибактериальных препаратов в процессе лечения различных заболеваний.Микрофлора влагалища у женщиныЗащита от возникновений отрицательных параметров условно-патогенной флоры и болезнетворных микробов обеспечивается формированием местного иммунитета под воздействием товаров жизнедеятельности нужных микробов и непосредственным противодействием, например, лактобацилл инфекционным агентам. Один из наиболее эффективных механизмов, препятствующих внедрению болезнетворных микробов, связан со способностью лактобацилл поддерживать кислую реакцию среды во влагалище (рН 3,5−4,5), т.к. подавляющее большинство микроорганизмов, включая вредные для человека, могут размножаться только при нейтральной или слабощелочной реакции среды (рН 7,2−7,4).

Подкисление среды влагалища в норме связано с молочной кислотой, образующейся при расщеплении лактобациллами особого вещества гликогена, входящего в состав естественного слизистого покрытия эпителия влагалища.
лактобациллы – палочковидные бактерииМикрофлора влагалища здоровой дамы репродуктивного возраста в норме только многообразна и представлена несколькими десятками видов микробов.

Посреди их доминируют лактобациллы – палочковидные бактерии, содействующие образованию молочной кислоты. Представители обычной микрофлоры влагалища делают витаминообразующую функцию, определяют обновление клеток, покрывающих слизистую, но основное значение лактобацилл и других обычных представителей флоры заключается в защите организма дамы от проникания снаружи патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микробов.

Еще больше серьезные изменения происходят при использовании гормональных противозачаточных препаратов, поскольку при всем этом изменяется состояние слизистой влагалища, что затрудняет жизнедеятельность лактобацилл. Для профилактики бактериального вагиноза в периоды применения антибактериальных препаратов или оральных контрацептивов рекомендуется исследование отделяемого со сводов влагалища, взятого на 5−9−й день менструального цикла.

При обнаружении изменений врач назначает соответствующее лечение.
Об условно-патогенных, либо условно-болезнетворных, микробах нужно сказать раздельно. Так именуют бактерии и грибы, которые в маленьких количествах могут обитать и во влагалище.

При ослаблении защитных параметров организма условно-патогенные мельчайшие организмы становятся болезнетворными. Примером таких бактерий могут служить всем известные грибы рода кандида (возбудители молочницы), уреаплазмы и другие.

Интенсивность воспаления при всем этом находится в зависимости от продолжительности бактериального вагиноза и состояния организма.
Среди причин бактериального вагиноза необходимо выделить поведенческие, физиологические и медикаментозные.

Наиболее распространенными являются первые.Что указывает на бактериальный вагиноз? Вне зависимости от вызвавшей его причины, внешними признаками являются обильные, часто пенистые выделения, прилипающие к стенкам влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом («рыбным» и др.).

Могут иметь место зуд и жжение. Однако необходимо осознавать, что аналогичные проявления могут иметь и другие, более серьезные заболевания (например, трихомониаз), поэтому наиболее правильным при возникновении такой ситуации является не гадание, а относительно несложное, но достаточно информативное лабораторное исследование.

бактериальный вагиноз, анализ, микроскопия мазкаСреди применяемых для диагностики бактериального вагиноза методов в текущее время наиболее информативной является обычная световая микроскопия мазка, взятого гинекологом со сводов влагалища в момент проявлений заболевания или на 5−9−й день после 1−го дня менструации (особенно для женщин в возрасте после 40 лет). При всем этом регистрируется снижение, прямо до полного исчезновения, количества лактобацилл, значительно возрастает количество других микроорганизмов, появляются «ключевые клетки» (особые клетки, которые видны под микроскопом при изучении мазков, взятых у женщин, страдающих бактериальным вагинозом), возникает необходимость восстановления микрофлоры.

Принципы лечения бактериального вагиноза отличаются от подходов, используемых при лечении инфекций. Схемы восстановления микрофлоры подбираются врачом индивидуально для конкретного больного, исходя из результатов мазка, причины, вызвавшей дисбактериоз, возраста больной, ее гормонального статуса и т.д.

А именно, учитывая локализованный характер поражений и суть изменений микрофлоры, обычно проводят местные лечебные мероприятия, ориентированные на преимущественное восстановление нормальной микрофлоры. лечение бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища)Такое лечение является наименее вредным для организма и высокоэффективным, что особенно актуально для беременных (бактериальный вагиноз у них встречается довольно часто, что обусловлено гормональной перестройкой организма).
При нормально протекающей беременности дисбактериоз по разной степени выраженности характерен для всех беременных в первом — втором триместрах.

Эти изменения носят преходящий характер и часто не требуют лечения, поскольку к третьему триместру лактобациллы начинают доминировать в микрофлоре влагалища. Если же беременная женщина к последнему триместру беременности испытывает дискомфорт и имеет жалобы, характерные для бактериального вагиноза, то все указанное является основанием для проведения соответствующего обследования, поскольку может служить предвестником возможных осложнений – воспалительных явлений, предрасполагающих к возникновению разрывов.

таблетки, свечи для лечения дисбактериоза влагалищаЛечение при всем этом проводится в два этапа. На первом осуществляется санация — удаление болезнетворных микробов, которые часто имеют место вместе с бактериальным вагинозом влагалища, при помощи антибактериальных препаратов в форме свечей или вагинальных таблеток.

После санации врач гинеколог назначает препараты лиофилизированных лактобацилл, также в форме свечей или таблеток.
Таким макаром, причины возникновения и развития бактериального вагиноза достаточно разнообразны, но в текущее время хорошо изучены, поэтому для эффективного лечения этого заболевания требуются ранняя диагностика и желание женщины.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: