Практически только-только пришло письмо ТФОМС ЛО для ознакомления и использования в работе распоряжение федерального фонда ОМС № 9939/30-И от 24.12.2012 г. где прописано, что с 1 января 2013 года за счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение скорой мед помощи, сообщается на официальном веб-сайте Государственной мед палаты.
Это будет считаться как один вызов или будет оплачиваться каждый?
А если не будет вызовов, какие счета выставлять, как платить скорой помощи?
А что у нас МЧС, аварийная служба, газовая служба, ТСЖ получает деньги от количества чрезвычайных ситуаций, а полиция от количества раскрытых преступлений? Почему такая жизненная отрасль, как здравоохранение в целом и скорая медицинская помощь а именно ставится в зависимость от количества вызовов.
Это одна из важнейших служб, которая должна финансироваться из бюджета. Мне представляется, что происходит бег впереди телеги и не только лишь впереди, да и поперек.
Такое воспоминание, что данный документ и данная спешка ориентирована во благо и для блага и соответственно для обеспечения сладостной жизни страховым компаниям. Заместо того чтоб в документе дать объяснение и разъяснение мед работникам весь документ посвящен экономической составляющей, а объяснять есть что.
Как оказывать помощь пациенту без полиса, человеку который находится в безотчетном состоянии на улице, как будет считаться и оплачиваться ложный вызов, констатация смерти или смерть до прибытия, что делать с хрониками, вызывающие по 3-4 раза СМП, которые отказываются от госпитализации, а зачастую их не берет ни одна больница, ссылаясь на какой-то «секретный» приказ, что после 70 лет в больнице делать нечего. Таким макаром, уже инсталлируются объемы проверок СМП:
- Каждомесячных МЭЭ – 3% от числа поданных на оплату случаев
- Каждомесячных экспертиз свойства – 1,5% от числа поданных на оплату случаев
Так же имеется список оснований, для отказов в оплате мед помощи и применение штрафных санкций, в том числе от 50 до 100 % за повышение сроков ожидания СМП, отсутствие на официальном веб-сайте в сети веб сведений по СМП, невыполнение, несвоевременное либо ненадлежащее выполнение нужных пациенту исследовательских либо целительных мероприятий в согласовании с порядками и эталонами. Повторное обоснованное воззвание застрахованного лица в течение 24 часов, наличие изъянов в оформлении мед документации и почти все другое.
У меня появляется вопрос? Переходный период до 2015 года, этот период предугадывает переоснащение СМП аппаратурой и авто транспортом, куда мы спешим? Перед кем необходимо отчитаться перед премьером либо президентом?
Большая часть приобретенного повествования от федерального фонда посвящено штрафам. А коль поперек, эта телега раздавит скорую помощь, как структуру. И так на сегодня полная нищета.
Нет материально-технической базы у скорой помощи России (но зато есть порядки и стандарты), а чем оказывать помощь пальцем? Итак вот на сегодня в силу кадрового дефицита врачей скорой помощи, отсутствия должной материально-технической базы мы можем лишиться даже того что мы имеем на сегодня.
Когда врач приезжает к больному и если больной в сознании, а врач интеллигентный человек, то он может оказать помощь больному только добрым словом, а если больной без сознания, то только добрым взглядом. Я за прогресс! Я за совершенствование оказания медицинской помощи.
Но я против того, что творится. В этом случае спешка не только лишь не нужна, она преступна.
И все таки лобби страховых компаний сильно и намного выше по своему статусу государственных мужей, которые должны отвечать за жизнь и здоровье нации.
Всегда у нас принято в России, что если что-то делать во благо народу, то повсеместно по всей России одновременно с уничтожением того, что было. Мне же представляется, что для подобных пилотных проектов нужно брать отдельно поселок или отдельный город и отправить туда на время реализации этого проекта чиновников из Минздрава, которые готовили и порядки, и стандарты, и переход на ОМС.
Они посмотрели бы материально-техническое оснащение, наличие кадрового состава (зачем им хватит пять пальцев на одной руке), в каком состоянии дороги, есть ли наркотики на скорой помощи и все бы встало на свои места. Подобные бредовые идеи испарились бы в одночасье, как класс.
Люди, которые предлагают подобное, имеют фамилию, имя и отчество, а так же должность, поэтому с них нужно спрашивать персонально ни после неудавшегося эксперимента, а до его начала. По видимому, до того как издавать подобные маразматические приказы (с легкой руки главного специалиста господина Багненко) нужно начинать и решать вопросы по кадровому ресурсу, материально-техническому оснащению, в том числе машин скорой помощи, приводить в порядок дороги, ликвидировать пробки для проезда скорой помощи, это проблемы не медицинские, а чисто административно хозяйственные.
Мне представляется, что подобный огульные приказы ни что иное как волюнтаризм. Возможны они хороши для столицы нашей родина Москвы, но не для сельповских ЛПУ.Евгений Костюшов, член cовета и член президиума Национальной медицинской палаты, председатель комитета по здравоохранению Союза малых городов РФ
Медицина 2.0 (www.med2.ru)
Читайте также:
03-05-2013
В наступившем году вступят в действие положения сходу нескольких принятых ранее законов в сфере...
26-12-2013
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев прирастил число заместителей министра здравоохранения РФ с 5...
03-05-2013
Австралийские ученые из Института Уолтера и Элизы Холл при содействии коллег из США, Англии и...
12-02-2014
Администрация челябинской "скорой" может подать в трибунал на оклеветавшего критическую службу...
02-05-2013
Группе американских и японских ученых под управлением спеца по стволовым клеточкам Алберта Эджа...