ГАСТРО-ОСЕНЬ 2012

22-10-2013

ГАСТРО-ОСЕНЬ 2012

В Москве прошли каждогодние конгрессы Русской Гастроэнтерологической Ассоциации, которые уже обычно становятся центральным событием года в русской гастроэнтерологии.
Более 3000 докторов со всей Рф посетили конференции, круглые столы и мастер-классы по гастроэнтерологической теме.

Была представлена современная информация и новые исследования по широкому диапазону болезней, в том числе тщательно разбиралась и такая всераспространенная неувязка, как приобретенные запоры – симпозиумы «Запоры и их современная терапия» и «Ищем выход из лабиринта симптомов приобретенного запора» посетило более 1000 докторов.
Докладчиками на мероприятиях выступили не только лишь большие русские гастроэнтерологи, да и европейские исследователи.

Спецы отметили, что около 95% случаев запора имеют первичную природу (когда мучается функция и моторика кишки) без верно идентифицируемой предпосылки и, соответственно, хроническое течение. На основании имеющейся информации докладчиками сделан вывод о том, что доказательная база для включения пробиотиков в схемы лечении запора недостаточна, и их применение следует считать экспериментальным.

Все специалисты отметили высокую степень неудовлетворенности пациентов терапией слабительными средствами, которые не только лишь не устраняют всех симптомов запора, да и могут усугублять их, провоцируя побочные эффекты, и, следовательно, потребность в новых препаратах.
Поэтому говоря о современных средствах для лечения хронического запора, и российские специалисты, и их иностранные коллеги отметили востребованность препарата нового класса, появившегося летом 2012 г. и в России – прукалоприда (Резолора).

Это единственный селективный энтерокинетик, нормализующий перистальтику толстой кишки и тем эффективно и безопасно устраняющий весь симптомокомплекс запора.
Как показывают современные исследования, редкий стул по распространенности занимает далеко не первое место, уступая таким симптомам, как натуживание, твердый стул, чувство неполного опорожнения, вздутие и др.

Вопреки распространенному представлению была продемонстрирована низкая эффективность мероприятий по изменению стиля жизни (таких как увеличение приема клетчатки, жидкости, физические упражнения). Также результаты исследований, демонстрирующих, что запор является причиной изменений кишечной микрофлоры, а не наоборот.

Потому разумеется, что, невзирая на проводимую терапию, по данным пациентских опросов ухудшение свойства жизни при приобретенном запоре сравнимо с таким при депрессии, диабете, гипертензии и бронхиальной астме.
Повышенное внимание было уделено аспектам эффективности терапии запора, так как докторы и пациенты часто по-разному глядят на делему.

Неоднократно подчеркивалось, что хронический запор – это не просто частота стула, а целый симптомокомплекс. Следовательно, агонисты 4 типа серотониновых рецепторов, к которым относится прукалоприд, являются привлекательными средствами для нормализации моторики кишечника.

Доктор Антон Эммануэль, директор отделения физиологии ЖКТ госпиталя при Университетском Колледже Лондона, председатель нейрогастроэнтерологической секции Британского общества гастроэнтерологов в свою очередь представил данные об эффективности и безопасности прукалоприда в основных клинических исследованиях, его положительном действии в отношении всего симптомокомплекса запора и ассоциированных с ним вздутия и абдоминальной боли/дискомфорта. Он рассказал о своем опыте применения препарата у нескольких сотен пациентов, который был эффективен не только лишь при нарушениях моторики толстой кишки, да и даже у части пациентов с диссинергией мышц тазового дна.

Профессор Винченцо Стангеллини из Университета Болоньи, руководитель Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики, активно участвующий в исследованиях прукалоприда, поделился объединенным европейским опытом применения препарата.Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета Первого Московского Медицинского Университета им. И.М.

Сеченова Александр Сергеевич Трухманов рассказал о ключевой роли серотонина в регуляции кишечной перистальтики, которая осуществляется через 4 тип серотониновых рецепторов (5-HT4). Профессор подчеркнул трудности и низкую терапевтическую значимость дифференциальной диагностики хронического запора с синдромом раздраженного кишечника, показав, что даже одни и те же больные в разное время могут удовлетворять критериям функционального запора или же СРК-З.

В представленных европейских рекомендациях по диагностике и лечению запора, в разработке которых участвовал профессор, специальные исследования показаны только при наличии «тревожных знаков» («красных флагов»). Всем остальным пациентам лечение должно назначаться на основании анамнеза.

Таким макаром, в процессе состоявшихся мероприятий была освещена эволюция представлений и подходов к терапии запора, проблема нарушений моторики толстой кишки как основной причины заболевания, также представлен международный клинический опыт применения уже зарекомендовавшего себя препарата нового класса – высокоселективного энетерокинетика прукалоприда. Мероприятия такого уровня, безусловно, привносят новое, правильное понимание как самой проблемы, так и постановки целей лечения и верной оценки эффективности терапии.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: