Госдума разглядит законопроекты, радикально меняющие систему обязательного медицинского страхования в РФ

24-07-2012

МОСКВА, 9 июля. /ИТАР-ТАСС/. Госдума сейчас разглядит в первом чтении блок законопроектов, конструктивно меняющих систему неотклонимого мед страхования /ОМС/ в Рф.

Создателями инициативы выступили представители фракции «Единая Наша родина» во главе с председателем профильного комитета Ольгой Борзовой.
По воззрению разработчиков, их предложения «ориентированы на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание мед помощи».

Документом закрепляется право застрахованного лица на выбор и подмену страховой мед организации /СМО/. Сразу исключается право работодателя и органов госвласти субъектов страны на выбор СМО.

«Застрахованное лицо будет вправе поменять избранную им СМО на иную, при всем этом СМО не вправе отказать ему в таком выборе, — говорится в законопроекте. — Гражданин будет владеть правом выбора мед организации и доктора, правом на получение мед помощи в хоть какой мед организации, работающей в системе ОМС».
«Главной неувязкой системы ОМС является несбалансированность территориальных программ ОМС с имеющимися финансовыми ресурсами», — констатировала глава комитета. «Не установлены требования к размеру страховых взносов на ОМС неработающих людей со стороны органов госвласти субъектов РФ, — отметила она. — Это ведет к понижению доступности мед помощи для значимой части населения».

Согласно 50-страничному тексту, к застрахованным лицам будут отнесены работающие и неработающие граждане РФ. При всем этом установлено, что «повсевременно либо временно живущие на местности РФ зарубежные граждане и лица без гражданства имеют такие же права и обязанности в системе ОМС, как и граждане РФ».

По замыслу разработчиков, особенностью реализации законопроекта в 2011 — 2012 годах станет финансовое обеспечение за счет бюджета Федерального фонда ОМС реализации программ модернизации здравоохранения регионов. Средства, направляемые на модернизацию здравоохранения субъектов РФ, будут использоваться на конкретные цели.

А именно, это «укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе новое строительство — в размере до 100 млн рублей в расчете на один объект, также обеспечивающее завершение строительства ранее начатых объектов». Предусмотрен и текущий и полный ремонт государственных и муниципальных медучреждений.

Застрахованные лица будут иметь страховой мед полис одного эталона, не требующий замены при смене СМО и действующий на всей территории России.
Важной новацией может стать и право застрахованного лица на возмещение от СМО и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением СМО и медицинской организацией обязанностей по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС.

Единство функционирования всей системы ОМС будет обеспечивать Федеральный фонд ОМС.
Планируется, что средства будут тратиться и на «внедрение современных информационных систем в здравоохранении, обеспечивающих переход на единый полис ОМС, в том числе в составе универсальной электронной карты гражданина РФ».

В случае принятия законопроекта, будут внедряться телекоммуникационные системы, системы электронного документооборота, вводиться электронные медицинские карты пациентов.
Инициативой оговаривается, что уже застрахованные граждане в случае принятия и вступления в силу закона «будут обладать правами застрахованных лиц» в соответствии с новыми нормами. «Замена полисов будет производиться по обращениям граждан, также осуществляться выдача полисов вновь застрахованным», — обещаются авторы.

Документ получил положительный отзыв правительства. В то же время кабинет министров считает необходимым доработать его ко второму чтению, «в том числе в части определения страхового риска и страхового случая, также правового статуса страховых медицинских организаций в ОМС».
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: