Хирургия лицевого паралича.

21-08-2012

Хирургия лицевого паралича.
Лицевой паралич, какой бы предпосылкой он не был вызван, а их медицине понятно величавое огромное количество, это всегда – травмирующее наружность человека болезнь.

При тяжелых остаточных явлениях лицевого паралича важное значение имеет реконструктивная хирургия. С ее помощью удается улучшить внешний вид пациента и нередко добиться движений мышц лица.

Для этого типа хирургических вмешательств используются импланты мышц и нервов самого больного. Делается это с учетом длительности заболевания, возраста и пола пациента.

Если после лицевого паралича не прошло более 2-х лет, обычно применяется техника невротизации пораженных мышц за счет подшивания в них нервных волокон другого нерва. Обычно используется здоровый лицевой нерв с противоположной стороны лица.

Использование одной из ветвей этого нерва является достаточным и в тоже время безобидным безопасным для здоровой половины лица. Наилучших результатов удается добиться в первые 3 месяца от начала заболевания.

Часто у таких пациентов нарушается носовое дыхание, отмечается слезотечение и слюнотечение.
Вылечивается ли лицевой паралич? В почти всех случаях — да, но в других он может оставлять после себя тяжелые последствия – мышечные контрактуры или наоборот слабость мышц.

Зависимо от конкретной ситуации каждого больного с лицевым параличом (от причины паралича, возраста, сопутствующих болезней и т.д.) специалисты в хирургии могут выбирать ту или иную тактику хирургической помощи.
В почти всех случаях при воспалении и сжатии нерва в костном канале нужна декомпрессия лицевого нерва уже в первые недели заболевания.

Но отчаиваться не надо. Даже в томных и казалось бы безысходных случаях на помощь могут придти техники восстановительной хирургии.
Огромное количество обстоятельств может приводить к повреждению лицевого нерва, вызывая обезображивающие параличи мускул лица.

Посреди их — опухоли мозга, нервишек, уха, слюнной железы, инсульты, травмы черепа, эндокринные заболевания и инфекции. Пожалуй, в большинстве случаев встречается лицевой паралич, который не имеет видимой предпосылки. Это – так именуемый паралич Белла.

Самые частые симптомы лицевого паралича — невозможность для больного улыбнуться, закрыть глаз, поднять бровь.Если отныне прошло более 2-х лет, то приходится замещать пораженные мышцы лица другими мышцами. Обычно, такая операция проводится у пациентов не старше 65 лет.

Эта техника позволяет восстановить выразительность лица больного даже при долгом существовании лицевого паралича.
До того как провести имплантацию мышц, для этого готовится «почва» – в месте пересадки выбираются сосуды и нервы, которые будут соединены с аналогичными структурами импланта и участвовать в процессе регенерации.

В качестве имплантов обычно используются мышцы внутренней стороны бедра. Там берется сегмент мышечной ткани размером 9х4 см, включающий в себя вены, артерии и нервы.

Для пересадки его на лицо используется хирургический разрез по линии волос и за ухом, так что операционный рубец остается едва заметным. Длительность такой операции составляет около 6 часов.

В последующем, после процесса тренировки и реабилитации, больному удается достигнуть адекватной подвижности мышц, и он может улыбаться. Эти техники назвают в хирургии динамической реабилитацией, потому что они позволяют вернуть мышцам лица потерянную было подвижность.

Статическая реабилитация заключается в подъеме носоглубной складки и нижнего века и в главном имеет лишь косметический эффект. Все же, с ее помощью удается ликвидировать слезотечение.

Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Хирургическое вмешательство в данном случае заключается в имплантации сухожилий самого пациента.

В купе с хирургическим лечением пациента с лицевым параличом нередко осуществляется терапия ботулиническим токсином, чтобы тем достичь большей симметрии лица.
Медицина 2.0 (www.med2.ru)

Читайте также: