Эффективность внедрения препарата Кипферон® в лечении перинатальных инфекций у новорожденных детей

16-01-2014

Заразные заболевания, вызванные вирусами и другими внутриклеточными возбудителями, занимают одно из ведущих мест в структуре патологии неонатального периода [1–3].
Исследование уровней IL–4 и IFN–γ в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа (тест–системы ИФА–IL–4» и «ИФА–IFN–gamma» производства «ООО «Цитокин», г. Санкт–Петербург).

Анализы проводили в лаборатории иммуногенетики ФГУ «Медико–генетический научный центр РАМН», г. Москва.
Количественное определение sIgA, сывороточных IgA, IgМ, IgG в копрофильтратах проводили методом радиальной иммунодиффузии (G. МЕ.

Клинические исследования и практика внедрения Кипферона® проявили, что в препарате смешивается бактерицидное, антивирусное, антивосполительное и иммуномодулирующее действие. Противовирусный и бактерицидный эффекты продукта появляются как во внутриклеточной, так и внеклеточной среде организма за счет прямого деяния на возбудителей заболевания и стимуляции устройств клеточного и гуморального иммунитета [10].

Широкий диапазон антител в составе иммуноглобулинов КИПа позволяет продукту интенсивно действовать на различные ассоциации микробов.
Целью работы явилось исследование эффективности использования Кипферона® в терапии перинатальных внутриклеточных зараз у новорожденных малышей с задержкой внутриутробного развития.

Материалы и способы
Под наблюдением находились 32 доношенных новорожденных малыша с задержкой внутриутробного развития, у каких были диагностированы перинатальные внутриклеточные инфекции – цитомегаловирусная (ЦМВИ), хламидийная и микст–инфекция (хламидийно–цитомегаловирусная).

Диагноз зараз верифицировали способами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Идентификация ДНК Cytomegalovirus, Chlamydia trachomatis осуществлялась в образчиках крови способом ПЦР–амплификации на термоциклере «Gradient Palm Cycler» («Corbett Research», Австралия).

Детекция товаров ПЦР–амплификации проводилась способами фореза и флюоресценции на аппарате Molecular Imager Gel Doc–XR 170–8170 (Bio–RAD) при помощи набора реагентов «Ампли Сенс» (ФГУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора, г. Москва). Исследования проводились на базе ПЦР–лаборатории Республиканского кожно–венерологического диспансера МЗ Удмуртской Республики.

Специальные антитела класса G и M к вышеперечисленным возбудителям определялись методом ИФА. Серологические исследования проводились в клинической лаборатории Республиканской детской клинической больницы МЗ Удмуртской Республики на иммуноферментном анализаторе «Digiscan» (Австрия) с использованием набора реагентов «Вектор–Бест» (г. Новосибирск).

Пациенты были распределены на две группы: основная – 17 новорожденных детей, получавших в составе комплексной терапии Кипферон®; группа сравнения – 15 новорожденных детей, которые получали только комплексную терапию.
Препарат Кипферон® назначался после верификации инфекции (в возрасте 12,7±1,4 дня) по 1/2 свечи ректально 1 раз/сут. в течение 10 дней.

У детей обеих групп в динамике (10–14 дней и 20–24 дня) исследованы показатели интерлейкина–4 (IL–4) и интерферона–γ (IFN–γ) в сыворотке крови; секреторного IgA (sIgA) и сывороточных IgA, IgМ, IgG в копрофильтратах.
В появлении, клиническом течении и финале перинатальных зараз у новорожденных деток существенную роль играет состояние иммунной системы [4–5], потому в всеохватывающем лечении таких нездоровых немаловажное значение имеет иммунотропная терапия.

Для определения объема и вида всеохватывающей терапии заразных болезней принципиально учесть патогенетические механизмы их развития и воздействие медикаментов на иммунную систему новорожденного малыша.
Современные подходы к иммуномодулирующей терапии перинатальных внутриклеточных зараз включают применение иммунобиологических препаратов направленного деяния, таких как препараты рекомбинантных цитокинов, иммуноглобулинов, с учетом их значимости в патогенезе заболевания [6].

Кипферон® суппозитории для вагинального либо ректального введения представляет собой комбинацию всеохватывающего иммуноглобулинового продукта (КИП) в количестве 60 мг, содержащего иммуноглобулины 3-х главных классов – G, А и М, и рекомбинантного людского интерферона альфа–2b, более 500 тыс. Габричевского.

В работе применяли 2 типа антисывороток: антисыворотку к α–цепи, которая выявляет сывороточный и секреторный IgA, и антисыворотку с секреторному компоненту (sc), которая определяет только секреторный IgA. Производитель антисывороток – Московский НИИ вакцин и сывороток им.

И.И. Мечникова.
Mancini, А. Carbonara, 1965) в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Математическую обработку полученных результатов проводили по общепринятым методам вариационной статистики.

Вычисляли средние величины показателей (М), стандартные ошибки средних величин (m) и среднее квадратичное отклонение (σ). Достоверность различий между средними величинами показателей в сравниваемых группах оценивали при помощи критерия Стьюдента – t. Различия сравниваемых величин признавали статистически достоверными при вероятности 95% (р

Читайте также: